Sutures Crantées en Polypropylène

Ce qu’est Polybarb

Polybarb est un dispositif de fermeture des plaies sans nœud. Deux aspects méritent d’être distingués, car ils sont indépendants : la construction est crantée, et le matériau est non résorbable.

Les crans sont la caractéristique visible. Ils sont petits, formés le long du brin, et inclinés de telle sorte que celui-ci avance librement dans un sens à travers le tissu et s’engage lorsqu’il est tiré dans l’autre. C’est cet engagement qui maintient le fil, et c’est pourquoi une suture crantée est décrite comme sans nœud — le tissu est maintenu par les crans plutôt que par un nœud que le chirurgien noue.

La spirale à 72°

Les crans ne sont pas découpés le long d’une seule face du brin. Ils sont disposés à 72° les uns des autres et s’enroulent en spirale autour de celui-ci sur toute sa longueur.

L’arithmétique est ici l’essentiel : 72° divise 360° exactement cinq fois, de sorte que les crans progressent autour du brin en cinq positions, puis le motif se répète. Quelle que soit la façon dont le brin repose dans le tissu, des crans se présentent sur chacune de ses faces, et ils sont répartis sur tout le fil plutôt que concentrés en un endroit.

Pourquoi le matériau importe plus que le cran

Le cran détermine la façon dont le brin s’ancre. Le matériau détermine ce qu’il en advient ensuite, et ces deux questions ont des réponses différentes.

Le polypropylène est une polyoléfine : un squelette hydrocarboné ne comportant aucune liaison ester ni amide. L’hydrolyse nécessite une liaison que l’eau peut cliver, et la dégradation enzymatique en nécessite une qu’une enzyme reconnaît. Le polypropylène n’offre ni l’une ni l’autre ; il n’est donc pas résorbé — le brin reste tel quel à moins d’être retiré.

C’est là la distinction entre Polybarb et Durabarb, qui est par ailleurs son parent le plus proche dans la gamme. Durabarb est en polydioxanone, résorbé par hydrolyse. Tous deux sont des monofilaments crantés ; ils divergent entièrement sur ce qui subsiste ensuite.

Construction monofilament

Un monofilament est un brin continu unique plutôt que de nombreux filaments fins tressés ensemble. Il ne comporte pas d’interstices entre filaments, et donc pas de capillarité sur sa longueur — une propriété de la construction tressée qu’un monofilament ne possède pas.

Cela signifie également qu’il n’y a rien à revêtir. Une tresse est revêtue parce que le tressage laisse une surface texturée ; la surface d’un monofilament est le matériau lui-même, et Polybarb est donc fourni sans revêtement.

Présentation

Polybarb est fourni sous forme de boucle unidirectionnelle avec une aiguille atraumatique sertie sur le brin — l’aiguille et la suture forment un ensemble continu unique, sans chas à enfiler. Il est proposé dans les calibres USP 3-0, 2-0, 0 et 1, en longueurs de boucle de 15 cm à 70 cm, sur une aiguille 1/2 cercle à pointe conique : 26 mm pour les calibres 3-0 et 2-0, et 37 mm pour les calibres 0 et 1. L’aiguille forte de 37 mm est fournie sur le calibre 1 et sur les boucles de calibre 0 les plus longues — celles de 45 cm et de 70 cm — tandis que les boucles de calibre 0 de 15 cm et 30 cm reçoivent l’aiguille standard de 37 mm. Les boîtes contiennent 6 unités.

Calibres, indications et commande

La Notice d’utilisation fournie avec le produit est le document contrôlé pour les indications approuvées, les contre-indications, les mises en garde et la manipulation. Les indications approuvées varient selon les marchés. La liste des codes figurant sur cette page indique les configurations proposées ; contacter directement Dolphin Sutures pour la disponibilité sur votre marché.