Widerhakenbesetztes Nahtmaterial aus Polypropylen

Was Polybarb ist

Polybarb ist ein knotenloses Medizinprodukt zum Wundverschluss. Zwei Dinge daran lohnt es auseinanderzuhalten, weil sie voneinander unabhängig sind: die Konstruktion ist widerhakenbesetzt, und das Material ist nicht resorbierbar.

Die Widerhaken sind das sichtbare Merkmal. Sie sind klein, entlang des Fadens ausgebildet und so geneigt, dass er sich in die eine Richtung frei durch das Gewebe vorschiebt und beim Zug in die andere Richtung erfasst. Dieses Erfassen ist es, was den Faden hält, und deshalb wird ein widerhakenbesetztes Nahtmaterial als knotenlos bezeichnet — das Gewebe wird von den Widerhaken gehalten und nicht von einem Knoten, den der Chirurg setzt.

Die 72°-Spirale

Die Widerhaken sind nicht entlang einer einzigen Seite des Fadens eingeschnitten. Sie sind im Abstand von 72° zueinander gesetzt und verlaufen spiralförmig über seine gesamte Länge um ihn herum.

Auf die Arithmetik kommt es an: 72° teilt 360° genau fünfmal, sodass die Widerhaken in fünf Positionen um den Faden herumwandern und sich dann wiederholen. Wie der Faden auch im Gewebe liegt, es befinden sich auf jeder seiner Seiten Widerhaken, und sie sind über die gesamte Naht verteilt, statt sich an irgendeiner Stelle zu konzentrieren.

Warum das Material mehr zählt als der Widerhaken

Der Widerhaken bestimmt, wie sich der Faden verankert. Das Material bestimmt, was danach mit ihm geschieht, und die beiden Fragen haben unterschiedliche Antworten.

Polypropylen ist ein Polyolefin: eine Kohlenwasserstoff-Hauptkette ohne Ester- oder Amidbindung. Die Hydrolyse benötigt eine Bindung, die Wasser spalten kann, und der enzymatische Abbau eine, die ein Enzym erkennt. Polypropylen bietet weder das eine noch das andere, sodass es nicht resorbiert wird — der Faden bleibt, wie er ist, sofern er nicht entfernt wird.

Das ist der Unterschied zwischen Polybarb und Durabarb, das ihm im Sortiment ansonsten am nächsten steht. Durabarb besteht aus Polydioxanon und wird durch Hydrolyse resorbiert. Beide sind widerhakenbesetzte Monofilamente; sie gehen vollständig darin auseinander, was danach zurückbleibt.

Monofile Konstruktion

Ein Monofilament ist ein einzelner durchgehender Faden und kein Bündel vieler feiner, miteinander verflochtener Filamente. Es hat keine Zwischenräume zwischen Filamenten und daher keine Kapillarität entlang seiner Länge — eine Eigenschaft der geflochtenen Bauweise, die ein Monofilament nicht besitzt.

Es bedeutet auch, dass es nichts zu beschichten gibt. Ein Geflecht wird beschichtet, weil das Flechten eine strukturierte Oberfläche hinterlässt; die Oberfläche eines Monofilaments ist das Material selbst, und daher wird Polybarb unbeschichtet geliefert.

Darreichungsform

Polybarb wird als unidirektionale Schlaufe mit einer atraumatischen Nadel geliefert, die am Faden bewehrt ist — Nadel und Nahtmaterial bilden eine einzige durchgehende Einheit, ohne Öhr zum Einfädeln. Es wird in den Größen nach USP 3-0, 2-0, 0 und 1 angeboten, in Schlaufenlängen von 15 cm bis 70 cm, auf einer 1/2-Kreis-Nadel mit Rundkörperspitze: 26 mm bei 3-0 und 2-0, 37 mm bei 0 und 1. Die schwere 37-mm-Nadel wird bei Größe 1 und bei den längeren Schlaufen der Größe 0 geliefert — den 45 cm und 70 cm langen —, während die 15 cm und 30 cm langen Schlaufen der Größe 0 mit der 37-mm-Nadel in Standardausführung versehen sind. Eine Schachtel enthält 6 Einheiten.

Größen, Indikationen und Bestellung

Die dem Produkt beiliegende Gebrauchsanweisung ist das gelenkte Dokument für zugelassene Indikationen, Gegenanzeigen, Warnhinweise und Handhabung. Die zugelassenen Indikationen variieren je nach Markt. Die Codeliste auf dieser Seite führt die angebotenen Ausführungen auf; wenden Sie sich für die Verfügbarkeit in Ihrem Markt direkt an Dolphin Sutures.