مقاسات الخيوط الجراحية
مقاس الخيط الجراحي قياس لقطر الخيط، لا لقوته ولا لطوله. ومقياسان مستعملان: مقياس دستور الأدوية الأمريكي (USP)، حيث تنحدر المقاسات من 7 نزولاً إلى 0 ثم إلى 2-0 و 3-0 وما دونها — فكثرة الأصفار تعني خيطاً أرفع — والمقياس المتري، وهو ببساطة القطر بأعشار المليمتر.
لماذا هذا مهم
مقياس USP يُقرأ بالمقلوب في نظر كل من يلتقيه أول مرة: فـ 6-0 أرفع من 2، والرقم يكبر كلما دقّ الخيط. والمقياس المتري لا يعاني تلك المشكلة، لأنه ليس إلا القطر. ومعرفة أنهما وصفان لكمية فيزيائية واحدة — وأن USP يثبّت أيضاً حداً أدنى لقوة الشد عند كل مقاس — هي ما يجعل جدول الطلب قابلاً للقراءة.
المقاس هو القطر
مقاس الخيط الجراحي بيان عن مدى ثخانة الخيط. وهو ليس طوله، وليس مباشرةً قوته — وإن كان الاثنان مرتبطين، لأن المعيار الذي يثبّت القطر يثبّت معه حداً أدنى للقوة.
ومقياسان يصفان القياس نفسه. فتصنيف دستور الأدوية الأمريكي (USP) هو الأوسع استعمالاً دولياً. والمقياس المتري، الذي يستعمله دستور الأدوية الأوروبي ويُذكر إلى جانب مقاس USP، هو ببساطة القطر بأعشار المليمتر: فالمقاس المتري 3 هو 0.3 mm.
المقياس الذي يُقرأ بالمقلوب
مقياس USP هو الجزء الذي يوقع الناس. ففوق الصفر يسلك سلوكاً معتاداً — 1، 2، 3 — كل واحد أثخن من سابقه. وعند الصفر ينقلب ويبدأ بعدّ الأصفار: 2-0، 3-0، 4-0، وتُكتب أحياناً 00، 000، 0000.
وكل صفر إضافي يعني خيطاً أدق. فـ 6-0 أرفع من 3-0، وهذا أرفع من 0، وهذا أرفع من 2. والمقياس المتري لا نزوة فيه من هذا القبيل، ولهذا يُطبع المقياسان معاً عادةً.
الكولاجينية والاصطناعية ليستا متبادلتين عند الرقم نفسه
الجدول أدناه يحمل زوجين من الأعمدة، وهذا ليس خياراً تنسيقياً. فـ USP يسند إلى الخيوط الكولاجينية والاصطناعية نطاقَي قطر مختلفين عند المقاس الاسمي نفسه. فالمقاس 3-0 الكولاجيني يقع بين 0.300 و 0.349 mm؛ والمقاس 3-0 الاصطناعي يقع بين 0.200 و 0.249 mm. وكلاهما موسوم 3-0 وسماً صحيحاً.
ما الذي يثبّته المقاس أيضاً
USP لا يحدّ القطر وحده. فعند كل مقاس يضع أيضاً حداً أدنى لقوة الشد يجب أن يستوفيه الخيط. فالمقاس إذاً وصف لخيط يقع في آن ضمن نطاق قطر وفوق أرضية قوة — ولهذا فمقياس USP تصنيف لا مجرد قياس.
جدول مقاسات الخيوط الجراحية حسب U.S.P.
نطاقات القطر بحسب U.S.P. للخيوط الجراحية الكولاجينية والاصطناعية. وجميع الأرقام بالمليمتر.
| مقاس U.S.P. | الخيوط الجراحية الكولاجينية | الخيوط الجراحية الاصطناعية | ||
|---|---|---|---|---|
| المقاس المتري | نطاق القطر | المقاس المتري | نطاق القطر | |
| # 7 | — | — | 9 | 0.900–0.999 |
| # 6 | — | — | 8 | 0.800–0.899 |
| # 5 | — | — | 7 | 0.700–0.799 |
| # 4 | 8 | 0.800–0.899 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 3 | 7 | 0.700–0.799 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 2 | 6 | 0.600–0.699 | 5 | 0.500–0.599 |
| # 1 | 5 | 0.500–0.599 | 4 | 0.400–0.499 |
| # 0 | 4 | 0.400–0.499 | 3.5 | 0.350–0.399 |
| # 2-0 | 3.5 | 0.350–0.399 | 3 | 0.300–0.349 |
| # 3-0 | 3 | 0.300–0.349 | 2 | 0.200–0.249 |
| # 4-0 | 2 | 0.200–0.249 | 1.5 | 0.150–0.199 |
| # 5-0 | 1.5 | 0.150–0.199 | 1 | 0.100–0.149 |
| # 6-0 | 1 | 0.100–0.149 | 0.7 | 0.070–0.099 |
| # 7-0 | 0.7 | 0.070–0.099 | 0.5 | 0.050–0.069 |
| # 8-0 | 0.5 | 0.050–0.069 | 0.4 | 0.040–0.049 |
| # 9-0 | 0.4 | 0.040–0.049 | 0.3 | 0.030–0.039 |
| # 10-0 | — | — | 0.2 | 0.020–0.029 |
العثور على المقاسات المتوفرة في منتج معيَّن
الجدول أعلاه هو المعيار الذي يضعه USP. أما أيٌّ من تلك المقاسات يُعرض فعلاً في منتج بعينه فسؤال مختلف، وجوابه على صفحة ذلك المنتج نفسها: فكل جدول طلب يدرج كل رمز بمقاس خيطه الجراحي والإبرة المورَّدة معه.
المصطلحات الأساسية
- USP
- دستور الأدوية الأمريكي. وتصنيفه للخيوط الجراحية هو الأوسع استعمالاً دولياً. وهو يحدد، لكل مقاس، نطاق قطر وحداً أدنى لقوة الشد يجب أن يستوفيه الخيط.
- المقاس المتري (مقياس EP)
- القطر بأعشار المليمتر. فالمقاس المتري 3 هو 0.3 mm. ويستعمله دستور الأدوية الأوروبي، ويُذكر إلى جانب مقاس USP.
- الأصفار
- تحت المقاس USP 0 يستمر المقياس 2-0 و 3-0 و 4-0 وهكذا — ويُكتب أحياناً 00 و 000. وكل صفر إضافي يعني خيطاً أرفع.
- الكولاجينية في مقابل الاصطناعية
- لكلٍّ منهما عمود USP مستقل. فالمقاس USP نفسه يقابل نطاق قطر مختلفاً بحسب أيهما هو — فالمقاس 2-0 الكولاجيني والمقاس 2-0 الاصطناعي ليسا القطر نفسه.
الخصائص التقنية
- ما الذي يقيسه المقاس
- قطر الخيط
- اتجاه مقياس USP
- 7 هو الأثخن؛ وكثرة الأصفار تعني الأرفع (2-0، 3-0، 4-0…)
- المقياس المتري
- القطر بأعشار المليمتر — فالمقاس المتري 3 هو 0.3 mm
- ما يثبّته USP أيضاً
- حد أدنى لقوة الشد عند كل مقاس، إلى جانب نطاق القطر
- عمودا المواد
- للخيوط الكولاجينية والاصطناعية نطاقا قطر مختلفان عند مقاس USP نفسه
- المقاسات المتوفرة في منتج معيَّن
- مذكورة في جدول الطلب الخاص بذلك المنتج وفي تعليمات الاستخدام
ما يأخذه الأطباء في الاعتبار عند الاختيار
المقياس يسير بالمقلوب
كثرة الأصفار تعني الأرفع. فـ 6-0 أدق من 3-0، وهذا أدق من 0، وهذا أدق من 2. وهذه أشيع قراءة خاطئة لمقاس USP في جدول الطلب.
الكولاجينية والاصطناعية تختلفان عند الرقم نفسه
ولهذا يحمل الجدول زوجين من الأعمدة. فالمقاس 3-0 الكولاجيني والمقاس 3-0 الاصطناعي كلاهما «3-0» وليسا القطر نفسه.
القطر ليس كل ما يثبّته المقاس
USP يحدد أيضاً حداً أدنى لقوة الشد لكل مقاس. فالمقاس إذاً يصف خيطاً يقع ضمن نطاق قطر ويعلو في الوقت نفسه أرضية قوة.
المقاس ليس الإبرة
مقاس الخيط الجراحي وطول الإبرة مواصفتان منفصلتان. وجدول الطلب يعطي كليهما لكل رمز، وهما يتباينان استقلالاً.
الأسئلة الشائعة
لماذا يكون 6-0 أرفع من 2؟
لأن مقياس USP ينحدر عبر 0 ثم يدخل في الأصفار. ففوق 0 تتصاعد الأرقام في الثخانة (1، 2، 3…)؛ وتحته تتصاعد في عدد الأصفار (2-0، 3-0، 4-0…)، وكل صفر إضافي يعني خيطاً أدق.
ما الفرق بين مقاس USP والمقاس المتري؟
يقيسان الشيء نفسه على مقياسين مختلفين. فالمتري هو القطر بأعشار المليمتر — فالمقاس المتري 3 هو 0.3 mm. وأما USP فتصنيف له نطاق قطر وحد أدنى لقوة الشد عند كل درجة.
لماذا للخيوط الكولاجينية والاصطناعية جدولان مختلفان؟
لأن USP يسند إليهما نطاقَي قطر مختلفين عند المقاس الاسمي نفسه. فالمقاس 3-0 الكولاجيني يقع عند 0.300–0.349 mm؛ والمقاس 3-0 الاصطناعي يقع عند 0.200–0.249 mm.
هل يعني المقاس الأكبر خيطاً أقوى؟
USP يضع حداً أدنى أعلى لقوة الشد عند كل مقاس أكبر، فالمقاس الأكبر مطلوب لاستيفاء أرضية أعلى. وما يعنيه ذلك لمنتج معيَّن مذكور في تعليمات استخدامه.
بأي مقاسات يأتي منتج بعينه؟
هذا خاص بكل منتج. فكل صفحة منتج تحمل جدول طلب يدرج كل رمز بمقاس USP لخيطه وبإبرته، وتعليمات الاستخدام تذكر المواصفة التي يستوفيها كل مقاس.
تعليمات الاستخدام
المقاسات المعروضة في منتج معيَّن، والمواصفة التي يستوفيها كل مقاس، مذكورة في جدول الطلب الخاص بذلك المنتج وفي تعليمات الاستخدام المرفقة به. ويتباين التوافر بحسب السوق.
إشعار طبي وتنظيمي
هذه المقالة معلومات مرجعية عامة حول تحديد مقاسات الخيوط الجراحية، موجهة لأخصائيي الرعاية الصحية. وهي ليست مشورة طبية، وليست توصية لأي إجراء أو مريض، وليست بديلاً عن تعليمات الاستخدام المرفقة بالمنتج أو عن الحكم السريري. ويتباين توافر المنتجات ودواعي الاستعمال المعتمدة بحسب السوق. ولا ينبغي قراءة أي شيء هنا على أنه ادعاء بمنفعة سريرية أو بأفضلية على مادة أخرى.