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简体中文Nahtmaterialstärken
Die Stärke eines Nahtmaterials ist ein Maß für den Durchmesser des Fadens, nicht für seine Festigkeit und nicht für seine Länge. Zwei Skalen sind in Gebrauch: die Skala der United States Pharmacopeia (USP), die von 7 abwärts über 0 und weiter zu 2-0, 3-0 und kleiner läuft — mehr Nullen bedeuten also einen dünneren Faden —, und die metrische Skala, die schlicht den Durchmesser in Zehntelmillimetern angibt.
Warum das wichtig ist
Die Skala nach USP liest sich für alle, die ihr zum ersten Mal begegnen, rückwärts: 6-0 ist dünner als 2, und die Zahl wird größer, während der Faden feiner wird. Die metrische Skala hat dieses Problem nicht, weil sie einfach der Durchmesser ist. Zu wissen, dass beide dieselbe physikalische Größe beschreiben — und dass die USP zu jeder Stärke zusätzlich eine Mindestreißfestigkeit festlegt —, macht eine Bestelltabelle lesbar.
Die Stärke ist der Durchmesser
Die Stärke eines Nahtmaterials ist eine Aussage darüber, wie dick der Faden ist. Sie ist nicht seine Länge, und sie ist nicht unmittelbar seine Festigkeit — auch wenn beides zusammenhängt, weil die Norm, die den Durchmesser festlegt, zugleich eine Mindestfestigkeit dazu festlegt.
Zwei Skalen beschreiben dieselbe Messgröße. Die Einteilung der United States Pharmacopeia (USP) ist international die am weitesten verbreitete. Die metrische Skala, die vom Europäischen Arzneibuch verwendet und daneben genannt wird, ist schlicht der Durchmesser in Zehntelmillimetern: metrisch 3 entspricht 0,3 mm.
Die Skala, die sich rückwärts liest
Die Skala nach USP ist der Teil, der Verwirrung stiftet. Oberhalb von null verhält sie sich normal — 1, 2, 3 —, jede Stufe dicker als die vorherige. Bei null kehrt sie sich um und beginnt, Nullen zu zählen: 2-0, 3-0, 4-0, mitunter geschrieben als 00, 000, 0000.
Jede zusätzliche Null steht für einen feineren Faden. Ein 6-0 ist dünner als ein 3-0, dieses dünner als ein 0 und dieses dünner als ein 2. Die metrische Skala hat diese Eigenheit nicht, weshalb beide üblicherweise zusammen abgedruckt werden.
Kollagen und synthetisch sind bei derselben Zahl nicht austauschbar
Die folgende Tabelle enthält zwei Spaltenpaare, und das ist keine Frage der Formatierung. Die USP weist Nahtmaterial aus Kollagen und synthetischem Nahtmaterial bei derselben nominellen Stärke unterschiedliche Durchmesserbereiche zu. Ein 3-0 aus Kollagen liegt zwischen 0,300 und 0,349 mm, ein synthetisches 3-0 zwischen 0,200 und 0,249 mm. Beide sind korrekt als 3-0 bezeichnet.
Was die Stärke außerdem festlegt
Die USP begrenzt nicht nur den Durchmesser. Zu jeder Stärke legt sie zusätzlich eine Mindestreißfestigkeit fest, die der Faden erfüllen muss. Eine Stärke beschreibt also einen Faden, der zugleich innerhalb eines Durchmesserbereichs und oberhalb einer Festigkeitsschwelle liegt — weshalb die Skala eine Einteilung ist und nicht bloß eine Messung.
Tabelle der Nahtmaterialstärken nach U.S.P.
Durchmesserbereiche für Nahtmaterial aus Kollagen und für synthetisches Nahtmaterial. Alle Angaben in Millimetern.
| Größe nach U.S.P. | NAHTMATERIAL AUS KOLLAGEN | SYNTHETISCHES NAHTMATERIAL | ||
|---|---|---|---|---|
| Metrische Größe | Durchmesserbereich | Metrische Größe | Durchmesserbereich | |
| # 7 | — | — | 9 | 0.900–0.999 |
| # 6 | — | — | 8 | 0.800–0.899 |
| # 5 | — | — | 7 | 0.700–0.799 |
| # 4 | 8 | 0.800–0.899 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 3 | 7 | 0.700–0.799 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 2 | 6 | 0.600–0.699 | 5 | 0.500–0.599 |
| # 1 | 5 | 0.500–0.599 | 4 | 0.400–0.499 |
| # 0 | 4 | 0.400–0.499 | 3.5 | 0.350–0.399 |
| # 2-0 | 3.5 | 0.350–0.399 | 3 | 0.300–0.349 |
| # 3-0 | 3 | 0.300–0.349 | 2 | 0.200–0.249 |
| # 4-0 | 2 | 0.200–0.249 | 1.5 | 0.150–0.199 |
| # 5-0 | 1.5 | 0.150–0.199 | 1 | 0.100–0.149 |
| # 6-0 | 1 | 0.100–0.149 | 0.7 | 0.070–0.099 |
| # 7-0 | 0.7 | 0.070–0.099 | 0.5 | 0.050–0.069 |
| # 8-0 | 0.5 | 0.050–0.069 | 0.4 | 0.040–0.049 |
| # 9-0 | 0.4 | 0.040–0.049 | 0.3 | 0.030–0.039 |
| # 10-0 | — | — | 0.2 | 0.020–0.029 |
Die Stärken zu einem Produkt finden
Die Tabelle oben gibt die Norm wieder. In welchen dieser Stärken ein bestimmtes Produkt tatsächlich angeboten wird, ist eine andere Frage, und sie wird auf der jeweiligen Produktseite beantwortet: Jede Bestelltabelle führt jeden Code mit seiner Stärke und der dazu gelieferten Nadel auf.
Wichtige Begriffe
- USP
- United States Pharmacopeia. Ihre Einteilung des Nahtmaterials ist international die am weitesten verbreitete. Sie legt für jede Stärke einen Durchmesserbereich und eine Mindestreißfestigkeit fest, die der Faden erfüllen muss.
- Metrische Größe (Stärke nach EP)
- Der Durchmesser in Zehntelmillimetern. Metrisch 3 entspricht 0,3 mm. Wird vom Europäischen Arzneibuch verwendet und neben der Angabe nach USP genannt.
- Die Nullen
- Unterhalb von USP 0 läuft die Skala weiter mit 2-0, 3-0, 4-0 und so fort — mitunter geschrieben als 00, 000. Jede zusätzliche Null steht für einen dünneren Faden.
- Kollagen im Verhältnis zu synthetisch
- Beide haben in der USP eigene Spalten. Dieselbe Stärke nach USP entspricht je nach Materialart einem anderen Durchmesserbereich — ein 2-0 aus Kollagen und ein synthetisches 2-0 haben nicht denselben Durchmesser.
Technische Eigenschaften
- Was die Stärke misst
- Den Durchmesser des Fadens
- Richtung der Skala nach USP
- 7 ist die dickste Stärke; mehr Nullen bedeuten dünner (2-0, 3-0, 4-0 …)
- Metrische Skala
- Durchmesser in Zehntelmillimetern — metrisch 3 entspricht 0,3 mm
- Ebenfalls von der USP festgelegt
- Eine Mindestreißfestigkeit je Stärke, neben dem Durchmesserbereich
- Zwei Materialspalten
- Nahtmaterial aus Kollagen und synthetisches Nahtmaterial haben bei derselben Stärke nach USP unterschiedliche Durchmesserbereiche
- Verfügbare Stärken eines Produkts
- Angegeben in der Bestelltabelle des Produkts und in der zugehörigen Gebrauchsanweisung
Was Kliniker bei der Auswahl abwägen
Die Skala läuft rückwärts
Mehr Nullen bedeuten dünner. Ein 6-0 ist feiner als ein 3-0, dieses feiner als ein 0 und dieses feiner als ein 2. Das ist die mit Abstand häufigste Fehllesung einer Bestelltabelle.
Kollagen und synthetisch unterscheiden sich bei derselben Zahl
Genau deshalb enthält die Tabelle zwei Spaltenpaare. Ein 3-0 aus Kollagen und ein synthetisches 3-0 heißen beide „3-0“ und haben nicht denselben Durchmesser.
Der Durchmesser ist nicht das Einzige, was die Stärke festlegt
Die USP legt zu jeder Stärke auch eine Mindestreißfestigkeit fest. Die Stärke beschreibt damit einen Faden, der zugleich innerhalb eines Durchmesserbereichs und oberhalb einer Festigkeitsschwelle liegt.
Die Stärke ist nicht die Nadel
Stärke des Nahtmaterials und Nadellänge sind getrennte Spezifikationen. Eine Bestelltabelle nennt beide je Code, und sie variieren unabhängig voneinander.
Häufig gestellte Fragen
Warum ist 6-0 dünner als 2?
Weil die Skala nach USP abwärts durch 0 und dann in die Nullen läuft. Oberhalb von 0 zählen die Zahlen in der Dicke aufwärts (1, 2, 3 …); unterhalb davon zählen sie in Nullen aufwärts (2-0, 3-0, 4-0 …), und jede zusätzliche Null steht für einen feineren Faden.
Was ist der Unterschied zwischen der Stärke nach USP und der metrischen Größe?
Sie messen dasselbe auf unterschiedlichen Skalen. Metrisch ist der Durchmesser in Zehntelmillimetern — metrisch 3 entspricht 0,3 mm. Die USP ist eine Einteilung mit einem Durchmesserbereich und einer Mindestreißfestigkeit auf jeder Stufe.
Warum gibt es für Nahtmaterial aus Kollagen und für synthetisches Nahtmaterial unterschiedliche Tabellen?
Weil die USP beiden bei derselben nominellen Stärke unterschiedliche Durchmesserbereiche zuweist. Ein 3-0 aus Kollagen liegt bei 0,300–0,349 mm, ein synthetisches 3-0 bei 0,200–0,249 mm.
Bedeutet eine größere Stärke ein festeres Nahtmaterial?
Die USP legt für jede größere Stärke eine höhere Mindestreißfestigkeit fest, sodass eine größere Stärke erforderlich ist, um eine höhere Schwelle zu erfüllen. Was das für ein bestimmtes Produkt bedeutet, ist in dessen Gebrauchsanweisung angegeben.
In welchen Stärken ist ein bestimmtes Produkt erhältlich?
Das ist produktspezifisch. Jede Produktseite enthält eine Bestelltabelle, die jeden Code mit seiner Stärke und seiner Nadel aufführt, und die Gebrauchsanweisung nennt die Spezifikation, die jede Stärke erfüllt.
Gebrauchsanweisung
Die für ein bestimmtes Produkt angebotenen Stärken und die Spezifikation, die jede von ihnen erfüllt, sind in der Bestelltabelle des Produkts und in der beiliegenden Gebrauchsanweisung angegeben. Die Verfügbarkeit unterscheidet sich je nach Markt.
Medizinischer und regulatorischer Hinweis
Dieser Artikel enthält allgemeine Nachschlageinformationen über die Einteilung von Nahtmaterial nach Stärke für medizinische Fachkreise. Er ist keine medizinische Beratung, keine Empfehlung für einen Eingriff oder eine Patientin bzw. einen Patienten und kein Ersatz für die dem Produkt beiliegende Gebrauchsanweisung oder für die klinische Beurteilung. Produktverfügbarkeit und zugelassene Indikationen unterscheiden sich je nach Markt. Nichts hiervon ist als Aussage über einen klinischen Nutzen oder über einen Vorteil gegenüber einem anderen Material zu verstehen.