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简体中文Calibres de sutura
El calibre de una sutura es una medida del diámetro de la hebra, no de su resistencia ni de su longitud. Se emplean dos escalas: la de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP), en la que los calibres descienden desde el 7 hasta el 0 y continúan en 2-0, 3-0 y menores — de modo que más ceros significa una hebra más fina — y la escala métrica, que es simplemente el diámetro en décimas de milímetro.
Por qué es importante
La escala USP se lee al revés para quien se encuentra con ella por primera vez: el 6-0 es más fino que el 2, y el número crece a medida que la hebra se afina. La escala métrica no tiene ese problema, porque es sencillamente el diámetro. Saber que son dos descripciones de la misma magnitud física — y que la USP fija además una resistencia a la tracción mínima en cada calibre — es lo que hace legible una tabla de pedidos.
El calibre es el diámetro
El calibre de una sutura es una afirmación sobre el grosor de la hebra. No es su longitud, y no es directamente su resistencia — aunque ambas están relacionadas, porque la norma que fija el diámetro fija también una resistencia mínima que lo acompaña.
Dos escalas describen la misma medida. La clasificación de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) es la más utilizada internacionalmente. La escala métrica, empleada por la Farmacopea Europea y citada junto a la anterior, es sencillamente el diámetro en décimas de milímetro: el métrico 3 es 0.3 mm.
La escala que se lee al revés
La escala USP es la parte que despista. Por encima de cero se comporta con normalidad — 1, 2, 3 — cada uno más grueso que el anterior. En el cero da la vuelta y empieza a contar ceros: 2-0, 3-0, 4-0, escritos a veces 00, 000, 0000.
Cada cero adicional corresponde a una hebra más fina. Una 6-0 es más fina que una 3-0, que es más fina que una 0, que es más fina que una 2. La escala métrica no tiene esa peculiaridad, y por eso ambas suelen imprimirse juntas.
El colágeno y lo sintético no son intercambiables con el mismo número
La tabla siguiente tiene dos pares de columnas, y eso no es una decisión de formato. La USP asigna a las suturas de colágeno y a las sintéticas intervalos de diámetro distintos para el mismo calibre nominal. Un 3-0 de colágeno queda entre 0.300 y 0.349 mm; un 3-0 sintético queda entre 0.200 y 0.249 mm. Ambos están correctamente etiquetados como 3-0.
Qué más fija el calibre
La USP no solo acota el diámetro. En cada calibre fija además una resistencia a la tracción mínima que la hebra debe cumplir. Un calibre es por tanto la descripción de una hebra que está simultáneamente dentro de un intervalo de diámetro y por encima de un umbral de resistencia — que es la razón por la que la escala es una clasificación y no solo una medida.
Tabla de calibres de sutura U.S.P.
Intervalos de diámetro para las suturas de colágeno y sintéticas. Todas las cifras en milímetros.
| Calibre U.S.P. | SUTURAS DE COLÁGENO | SUTURAS SINTÉTICAS | ||
|---|---|---|---|---|
| Calibre métrico | Rango de diámetro | Calibre métrico | Rango de diámetro | |
| # 7 | — | — | 9 | 0.900–0.999 |
| # 6 | — | — | 8 | 0.800–0.899 |
| # 5 | — | — | 7 | 0.700–0.799 |
| # 4 | 8 | 0.800–0.899 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 3 | 7 | 0.700–0.799 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 2 | 6 | 0.600–0.699 | 5 | 0.500–0.599 |
| # 1 | 5 | 0.500–0.599 | 4 | 0.400–0.499 |
| # 0 | 4 | 0.400–0.499 | 3.5 | 0.350–0.399 |
| # 2-0 | 3.5 | 0.350–0.399 | 3 | 0.300–0.349 |
| # 3-0 | 3 | 0.300–0.349 | 2 | 0.200–0.249 |
| # 4-0 | 2 | 0.200–0.249 | 1.5 | 0.150–0.199 |
| # 5-0 | 1.5 | 0.150–0.199 | 1 | 0.100–0.149 |
| # 6-0 | 1 | 0.100–0.149 | 0.7 | 0.070–0.099 |
| # 7-0 | 0.7 | 0.070–0.099 | 0.5 | 0.050–0.069 |
| # 8-0 | 0.5 | 0.050–0.069 | 0.4 | 0.040–0.049 |
| # 9-0 | 0.4 | 0.040–0.049 | 0.3 | 0.030–0.039 |
| # 10-0 | — | — | 0.2 | 0.020–0.029 |
Encontrar los calibres de un producto
La tabla anterior es la norma. En cuáles de esos calibres se ofrece realmente un producto concreto es una cuestión distinta, y se responde en la página de ese producto: cada tabla de pedidos enumera todos los códigos con su calibre de sutura y la aguja que se suministra con él.
Terminología clave
- USP
- Farmacopea de los Estados Unidos. Su clasificación de las suturas es la más utilizada internacionalmente. Fija, para cada calibre, un intervalo de diámetro y una resistencia a la tracción mínima que la hebra debe cumplir.
- Calibre métrico (medida EP)
- El diámetro en décimas de milímetro. El métrico 3 es 0.3 mm. Lo utiliza la Farmacopea Europea y se indica junto al calibre USP.
- Los ceros
- Por debajo del USP 0 la escala continúa 2-0, 3-0, 4-0 y así sucesivamente — a veces escritos 00, 000. Cada cero adicional corresponde a una hebra más fina.
- Colágeno frente a sintética
- Cada uno tiene su propia columna USP. Un mismo calibre USP corresponde a un intervalo de diámetro distinto según de cuál se trate — un 2-0 de colágeno y un 2-0 sintético no tienen el mismo diámetro.
Características técnicas
- Qué mide el calibre
- El diámetro de la hebra
- Sentido de la escala USP
- El 7 es el más grueso; más ceros significa más fina (2-0, 3-0, 4-0…)
- Escala métrica
- Diámetro en décimas de milímetro — el métrico 3 es 0.3 mm
- Qué fija además la USP
- Una resistencia a la tracción mínima en cada calibre, junto al intervalo de diámetro
- Dos columnas de material
- Las suturas de colágeno y las sintéticas tienen intervalos de diámetro distintos para un mismo calibre USP
- Calibres disponibles en un producto dado
- Se indican en la tabla de pedidos y en las instrucciones de uso de ese producto
Qué valoran los clínicos al seleccionar
La escala se lee al revés
Más ceros es más fina. Una 6-0 es más fina que una 3-0, que es más fina que una 0, que es más fina que una 2. Esta es la lectura errónea más frecuente de una tabla de pedidos.
El colágeno y lo sintético difieren con el mismo número
La tabla tiene dos pares de columnas por esa razón. Un 3-0 de colágeno y un 3-0 sintético son ambos «3-0» y no tienen el mismo diámetro.
El diámetro no es lo único que fija el calibre
La USP fija también una resistencia a la tracción mínima por calibre. El calibre describe por tanto una hebra que está a la vez dentro de un intervalo de diámetro y por encima de un umbral de resistencia.
El calibre no es la aguja
El calibre de la sutura y la longitud de la aguja son especificaciones separadas. Una tabla de pedidos indica ambas por código, y varían de forma independiente.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el 6-0 es más fino que el 2?
Porque la escala USP desciende a través del 0 y continúa después en los ceros. Por encima del 0 los números aumentan en grosor (1, 2, 3…); por debajo aumentan en ceros (2-0, 3-0, 4-0…), y cada cero adicional corresponde a una hebra más fina.
¿Cuál es la diferencia entre el calibre USP y el calibre métrico?
Miden lo mismo en escalas distintas. El métrico es el diámetro en décimas de milímetro — el métrico 3 es 0.3 mm. El USP es una clasificación con un intervalo de diámetro y una resistencia a la tracción mínima en cada escalón.
¿Por qué las suturas de colágeno y las sintéticas tienen tablas distintas?
Porque la USP les asigna intervalos de diámetro distintos para el mismo calibre nominal. Un 3-0 de colágeno se sitúa entre 0.300 y 0.349 mm; un 3-0 sintético, entre 0.200 y 0.249 mm.
¿Un calibre mayor significa una sutura más resistente?
La USP fija una resistencia a la tracción mínima más alta para cada calibre mayor, de modo que un calibre mayor es necesario para cumplir un umbral más alto. Lo que eso significa para un producto dado se indica en sus instrucciones de uso.
¿En qué calibres se ofrece un producto concreto?
Es específico de cada producto. Cada página de producto incluye una tabla de pedidos con todos los códigos, su calibre de sutura y su aguja, y las instrucciones de uso indican la especificación que cumple cada calibre.
Instrucciones de uso
Los calibres ofrecidos para un producto dado, y la especificación que cumple cada uno, se indican en la tabla de pedidos de ese producto y en las instrucciones de uso suministradas con él. La disponibilidad varía según el mercado.
Aviso médico y normativo
Este artículo es información general de referencia sobre el calibrado de las suturas dirigida a profesionales sanitarios. No es asesoramiento médico, ni una recomendación para ningún procedimiento o paciente, ni un sustituto de las instrucciones de uso suministradas con el producto ni del juicio clínico. La disponibilidad de los productos y las indicaciones aprobadas varían según el mercado. Nada de lo aquí expuesto debe interpretarse como una afirmación de beneficio clínico ni de superioridad respecto a otro material.