Português
English
Español
Français
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Calibres de Sutura
O calibre de uma sutura é uma medida do diâmetro do fio, e não da sua resistência nem do seu comprimento. Estão em uso duas escalas: a escala da United States Pharmacopeia (USP), em que os calibres vão de 7 até 0 e prosseguem depois para 2-0, 3-0 e menores — mais zeros significa um fio mais fino — e a escala métrica, que é simplesmente o diâmetro em décimos de milímetro.
Por que é importante
A escala USP lê-se ao contrário para quem a encontra pela primeira vez: 6-0 é mais fino do que 2, e o número aumenta à medida que o fio se torna mais fino. A escala métrica não tem esse problema, porque é apenas o diâmetro. Saber que são duas descrições da mesma grandeza física — e que a USP fixa também uma resistência à tração mínima em cada calibre — é o que torna legível uma tabela de encomenda.
O calibre é o diâmetro
O calibre de uma sutura é uma afirmação sobre a espessura do fio. Não é o seu comprimento e não é diretamente a sua resistência — embora os dois estejam ligados, porque a norma que fixa o diâmetro fixa também uma resistência mínima que o acompanha.
Duas escalas descrevem a mesma medição. A classificação da United States Pharmacopeia (USP) é a mais utilizada internacionalmente. A escala métrica, usada pela Farmacopeia Europeia (EP) e citada a par da USP, é simplesmente o diâmetro em décimos de milímetro: o calibre métrico 3 corresponde a 0.3 mm.
A escala que se lê ao contrário
A escala USP é a parte que engana quem a lê pela primeira vez. Acima de zero comporta-se normalmente — 1, 2, 3 — cada um mais grosso do que o anterior. Em zero inverte-se e começa a contar zeros: 2-0, 3-0, 4-0, por vezes escritos 00, 000, 0000.
Cada zero adicional corresponde a um fio mais fino. Um 6-0 é mais fino do que um 3-0, que é mais fino do que um 0, que é mais fino do que um 2. A escala métrica não tem essa particularidade, razão pela qual as duas são habitualmente impressas juntas.
O colágeno e o sintético não são intercambiáveis no mesmo número
A tabela abaixo tem dois pares de colunas, e isso não é uma opção de formatação. A USP atribui às suturas de colágeno e às sintéticas intervalos de diâmetro diferentes no mesmo calibre nominal. Um 3-0 de colágeno situa-se entre 0.300 e 0.349 mm; um 3-0 sintético situa-se entre 0.200 e 0.249 mm. Ambos são corretamente designados 3-0.
O que mais o calibre fixa
A USP não limita apenas o diâmetro. Em cada calibre fixa também uma resistência à tração mínima que o fio tem de cumprir. Um calibre é, por isso, a descrição de um fio que está simultaneamente dentro de um intervalo de diâmetros e acima de um limiar de resistência — e é essa a razão pela qual a escala é uma classificação e não apenas uma medição.
TABELA DE CALIBRES DE SUTURA U.S.P.
Intervalos de diâmetro para as suturas de colágeno e sintéticas. Todos os valores em milímetros.
| Calibre U.S.P. | SUTURAS DE COLÁGENO | SUTURAS SINTÉTICAS | ||
|---|---|---|---|---|
| Calibre métrico | Faixa de diâmetro | Calibre métrico | Faixa de diâmetro | |
| # 7 | — | — | 9 | 0.900–0.999 |
| # 6 | — | — | 8 | 0.800–0.899 |
| # 5 | — | — | 7 | 0.700–0.799 |
| # 4 | 8 | 0.800–0.899 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 3 | 7 | 0.700–0.799 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 2 | 6 | 0.600–0.699 | 5 | 0.500–0.599 |
| # 1 | 5 | 0.500–0.599 | 4 | 0.400–0.499 |
| # 0 | 4 | 0.400–0.499 | 3.5 | 0.350–0.399 |
| # 2-0 | 3.5 | 0.350–0.399 | 3 | 0.300–0.349 |
| # 3-0 | 3 | 0.300–0.349 | 2 | 0.200–0.249 |
| # 4-0 | 2 | 0.200–0.249 | 1.5 | 0.150–0.199 |
| # 5-0 | 1.5 | 0.150–0.199 | 1 | 0.100–0.149 |
| # 6-0 | 1 | 0.100–0.149 | 0.7 | 0.070–0.099 |
| # 7-0 | 0.7 | 0.070–0.099 | 0.5 | 0.050–0.069 |
| # 8-0 | 0.5 | 0.050–0.069 | 0.4 | 0.040–0.049 |
| # 9-0 | 0.4 | 0.040–0.049 | 0.3 | 0.030–0.039 |
| # 10-0 | — | — | 0.2 | 0.020–0.029 |
Encontrar os calibres de um produto
A tabela acima é a norma USP. Saber em quais desses calibres um determinado produto é efetivamente oferecido é outra questão, e é respondida na página desse produto: cada tabela de encomenda lista todos os códigos com o respetivo calibre de sutura e a agulha fornecida com ele.
Terminologia essencial
- USP
- United States Pharmacopeia. A sua classificação das suturas é a mais utilizada internacionalmente. Define, para cada calibre, um intervalo de diâmetros e uma resistência à tração mínima que o fio tem de cumprir.
- Calibre métrico (medida EP)
- O diâmetro em décimos de milímetro. O calibre métrico 3 corresponde a 0.3 mm. É utilizado pela Farmacopeia Europeia e citado a par do USP.
- Os zeros
- Abaixo do USP 0 a escala prossegue com 2-0, 3-0, 4-0 e assim sucessivamente — por vezes escritos 00, 000. Cada zero adicional corresponde a um fio mais fino.
- Colágeno face a sintético
- Os dois têm colunas USP separadas. O mesmo calibre USP corresponde a um intervalo de diâmetros diferente consoante se trate de um ou de outro — um 2-0 de colágeno e um 2-0 sintético não têm o mesmo diâmetro.
Características técnicas
- O que o calibre mede
- O diâmetro do fio
- Sentido da escala USP
- 7 é o mais grosso; mais zeros significa mais fino (2-0, 3-0, 4-0…)
- Escala métrica
- Diâmetro em décimos de milímetro — o calibre métrico 3 corresponde a 0.3 mm
- Também fixado pela USP
- Uma resistência à tração mínima em cada calibre, a par do intervalo de diâmetros
- Duas colunas de material
- As suturas de colágeno e as sintéticas têm intervalos de diâmetro distintos no mesmo calibre USP
- Calibres disponíveis num dado produto
- Indicados na tabela de encomenda e nas instruções de utilização desse produto
O que os clínicos avaliam ao selecionar
A escala lê-se ao contrário
Mais zeros é mais fino. Um 6-0 é mais fino do que um 3-0, que é mais fino do que um 0, que é mais fino do que um 2. Esta é a leitura errada mais frequente de uma tabela de encomenda.
O colágeno e o sintético diferem no mesmo número
A tabela tem dois pares de colunas por essa razão. Um 3-0 de colágeno e um 3-0 sintético são ambos "3-0" e não têm o mesmo diâmetro.
O diâmetro não é a única coisa que o calibre fixa
A USP fixa também uma resistência à tração mínima por calibre. Um calibre descreve, por isso, um fio que está simultaneamente dentro de um intervalo de diâmetros e acima de um limiar de resistência.
O calibre não é a agulha
O calibre USP da sutura e o comprimento da agulha são especificações separadas. Uma tabela de encomenda indica ambos por código, e variam de forma independente.
Perguntas frequentes
Por que motivo 6-0 é mais fino do que 2?
Porque a escala USP desce através do 0 e entra depois nos zeros. Acima do 0 os números contam em espessura crescente (1, 2, 3…); abaixo dele contam em zeros (2-0, 3-0, 4-0…), e cada zero adicional corresponde a um fio mais fino.
Qual é a diferença entre o calibre USP e o calibre métrico?
Medem a mesma coisa em escalas diferentes. O métrico é o diâmetro em décimos de milímetro — o calibre métrico 3 corresponde a 0.3 mm. O USP é uma classificação com um intervalo de diâmetros e uma resistência à tração mínima em cada passo.
Por que motivo as suturas de colágeno e as sintéticas têm tabelas diferentes?
Porque a USP lhes atribui intervalos de diâmetro diferentes no mesmo calibre nominal. Um 3-0 de colágeno situa-se entre 0.300 e 0.349 mm; um 3-0 sintético situa-se entre 0.200 e 0.249 mm.
Um calibre maior significa uma sutura mais resistente?
A USP fixa uma resistência à tração mínima mais elevada para cada calibre maior, pelo que um calibre maior é exigido para cumprir um limiar mais alto. O que isso significa para um dado produto está indicado nas suas instruções de utilização.
Em que calibres está disponível um determinado produto?
Isso é específico de cada produto. Cada página de produto tem uma tabela de encomenda que lista todos os códigos com o respetivo calibre de sutura e agulha, e as instruções de utilização indicam a especificação USP que cada calibre cumpre.
Instruções de uso
Os calibres oferecidos para um dado produto, e a especificação que cada um cumpre, estão indicados na tabela de encomenda desse produto e nas instruções de utilização fornecidas com ele. A disponibilidade varia conforme o mercado.
Aviso médico e regulamentar
Este artigo é informação de referência geral sobre a classificação dos calibres de sutura, destinada a profissionais de saúde. Não é aconselhamento médico, não é uma recomendação para nenhum procedimento ou paciente, e não substitui as instruções de utilização fornecidas com o produto nem o juízo clínico. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam conforme o mercado. Nada aqui deve ser lido como uma alegação de benefício clínico ou de superioridade face a outro material.