Como ler o rótulo de uma embalagem de sutura

O rótulo de uma embalagem de sutura identifica o material, o calibre, o comprimento do fio e a agulha, juntamente com os números de referência e de lote, o método de esterilização e a data-limite de utilização. Lidos em conjunto, especificam uma única configuração de produto, razão pela qual duas embalagens do mesmo material não são necessariamente o mesmo artigo.

Por que é importante

Uma sutura não é um produto, mas uma configuração — um material, num calibre, de um comprimento, com uma determinada agulha. O rótulo é onde essa configuração é indicada, e o número de referência é o único campo que a capta toda de uma só vez. Saber ler o rótulo é o que torna um código de catálogo significativo em vez de uma sequência arbitrária.

Uma sutura é uma configuração, não um produto

O mesmo material é fornecido em muitos calibres, em vários comprimentos de fio, com uma gama de agulhas. Cada combinação é um artigo distinto com o seu próprio número de catálogo, razão pela qual um pedido de “poliglactina 3-0” ainda não é uma encomenda.

O rótulo é onde a configuração está escrita. Lido por ordem, dá o material, o calibre, o comprimento de fio na embalagem e a agulha — a sua geometria de ponta, a sua curvatura e o seu comprimento, habitualmente comprimidos num código de agulha.

Apenas o número de referência transporta tudo isso de uma só vez. É isso que dele faz o campo a citar: o material, o calibre, o comprimento e a agulha especificam cada um uma dimensão, e a referência especifica o artigo.

A PETCRYL 910 suture carton photographed at an angle. The front panel carries, from the top: the brand name and beneath it "Polyglactin 910, Coated & Braided"; the reference number DS 2421; the gauge printed as 1 with 4 Metric in brackets; the strand length 90 cm; a GS1 data matrix with its bracketed number pairs; a lot number; symbols dating manufacture and expiry; and, to the right, a half-circle needle drawn at scale beside the words half circle, reverse cutting and 40 mm. The side panel names Futura Surgicare Pvt Ltd as manufacturer with its Bangalore address and licence number, and the top of the carton is marked twelve units.
  1. Brand and material

    PETCRYL® 910 — Polyglactin 910, Coated & Braided

    The trade name, then the polymer and construction underneath it. The material is the part that carries across manufacturers; the brand is not.

  2. Reference number

    DS 2421

    The catalogue number for this exact configuration. It is the only field that specifies material, gauge, length and needle at once, which is why it is the field to quote when ordering.

  3. Gauge, twice

    1 (4 Metric)

    The same thickness in two conventions — U.S.P. first, European Pharmacopoeia metric in brackets. The two run in opposite directions, so both are printed.

  4. Strand length

    90 cm

    The length of thread in the pack. Nothing to do with the needle.

  5. The needle

    1/2 Circle · Reverse Cutting · 40 mm

    Curvature, point geometry and needle length, with the needle itself struck alongside at scale so the curve can be checked by eye.

  6. GTIN and barcode

    (01) … (17) … (10) …

    The GS1 data matrix and its human-readable pairs: product number, expiry, batch. This is what a hospital system scans.

  7. Lot number

    LOT

    Identifies the batch this pack came from, not the product. A reference answers "which item"; a lot answers "which run of it" — the field a complaint or a recall works from.

  8. Manufacture and expiry

    Two dated symbols

    The factory symbol dates manufacture, the hourglass dates expiry. Symbols rather than words, so the carton reads the same in every market.

Every field on the carton, and what each one answers. The specification fields here are real; the batch number, dates and price are printed as placeholders on the artwork itself, because those are assigned when a carton is actually filled. Read in order the panel gives you the material, how thick it is, how much thread is in the pack, and the needle — and the reference number gives you all four at once. That is the field to quote.

Duas convenções de numeração num só campo

O calibre da sutura é o campo que apanha as pessoas desprevenidas, porque a notação corre em dois sentidos a partir de um ponto intermédio.

Os tamanhos escritos com sufixo zero — 2-0, 3-0, 4-0, e por aí adiante até 6-0 e além — tornam-se mais finos à medida que o número inicial sobe. Os tamanhos escritos sem ele — 1, 2, 3 — tornam-se mais grossos à medida que o número sobe.

Assim, 6-0 é um fio fino e 2 é um fio pesado, e os dois não estão na mesma escala no sentido intuitivo. O tamanho métrico da Farmacopeia Europeia aparece habitualmente ao lado do tamanho USP no mesmo rótulo, e pode ser a leitura mais rápida precisamente por não conter esta inversão.

A referência e o lote respondem a perguntas diferentes

A REF identifica o que o produto é. Duas embalagens com a mesma referência são a mesma configuração.

O LOT identifica de que lote de fabrico veio uma dada embalagem. Duas embalagens com a mesma referência trazem habitualmente números de lote diferentes.

A distinção importa quando algo precisa de seguimento. Uma encomenda ou uma consulta de existências funciona a partir da referência. Uma consulta de rastreabilidade — qualquer questão sobre um lote específico — funciona a partir do lote. Citar um onde o outro é necessário é uma fonte comum de atraso.

O que o rótulo não contém

O rótulo identifica o produto e indica o método de esterilização, a data-limite de utilização e a marcação de uso único. Os símbolos usados para estes são especificados pela ISO 15223-1, razão pela qual a mesma ampulheta e o mesmo algarismo 2 riscado aparecem em vários fabricantes.

O que o rótulo não contém é o detalhe clínico: indicações, contraindicações, advertências, precauções e quaisquer dados de retenção de resistência ou de absorção. Esses constam das instruções de utilização fornecidas com o produto, e a função do rótulo a esse respeito é encaminhá-lo para lá.

Terminologia essencial

Calibre (tamanho USP)
A designação de diâmetro segundo a United States Pharmacopeia. Os tamanhos vão de 5 para cima nos fios mais grossos e 2-0, 3-0 e assim por diante nos progressivamente mais finos, pelo que um número maior antes do zero significa um fio mais fino.
Tamanho EP
A designação da Farmacopeia Europeia para o mesmo fio, expressa como calibre métrico. Corre a par do tamanho USP em vez de o substituir.
REF
O número de catálogo ou de referência. Identifica a configuração exata — material, calibre, comprimento, agulha — como um código único.
LOT
O código de lote. Identifica o lote de fabrico, que é aquilo a partir do qual funciona uma consulta de rastreabilidade ou uma recolha.
Data-limite de utilização
A data para além da qual o produto não deve ser utilizado, apresentada junto ao símbolo da ampulheta. Aplica-se ao produto estéril tal como embalado.
Símbolo de esterilização
Uma indicação do método utilizado — por exemplo, óxido de etileno ou irradiação. O método é indicado na embalagem em vez de ser presumido.
Símbolo de uso único
O algarismo 2 riscado, indicando que o dispositivo não deve ser reutilizado. A sua presença é uma afirmação sobre o dispositivo, não uma sugestão.

Características técnicas

Material
O material de sutura e, quando aplicável, o nome de marca sob o qual é fornecido
Calibre
Tamanho USP, habitualmente com o tamanho métrico EP ao lado
Comprimento do fio
O comprimento de sutura na embalagem, em centímetros
Agulha
Geometria da ponta, curvatura e comprimento da agulha, identificados por um código de agulha
REF
Número de catálogo que identifica a configuração completa
LOT
Código de lote, utilizado para rastreabilidade
Data-limite de utilização
Apresentada junto ao símbolo da ampulheta
Esterilização
Método indicado na embalagem — por exemplo, óxido de etileno ou irradiação
Norma dos símbolos
Os símbolos usados nos rótulos de dispositivos médicos são especificados pela ISO 15223-1
Indicações
Não constam do rótulo na íntegra — são indicadas nas instruções de utilização, para as quais o rótulo o encaminha

Comparação

O que faz cada campo de identificação. Apenas o número de referência capta a configuração completa; os restantes descrevem cada um uma dimensão dela.
CampoIdentificaMuda entre embalagens do mesmo materialUtilizado para
Nome do materialO polímero ou a origemNãoEscolher o material
Calibre (USP / EP)Designação do diâmetro do fioSimEscolher o tamanho
Comprimento do fioComprimento fornecidoSimEscolher a embalagem
Código da agulhaPonta, curvatura e comprimento da agulhaSimEscolher a agulha
REFA configuração completaSimEncomenda e controlo de existências
LOTO lote de fabricoSimRastreabilidade

O que os clínicos avaliam ao selecionar

O número de referência é o único identificador completo

O material, o calibre, o comprimento e a agulha descrevem cada um uma dimensão do produto. Apenas o número de referência os especifica todos em conjunto, razão pela qual é o campo a citar ao encomendar ou ao consultar.

A notação do calibre corre em dois sentidos

Os tamanhos com sufixo zero tornam-se mais finos à medida que o número inicial sobe, ao passo que os tamanhos sem sufixo se tornam mais grossos. A questão relevante ao ler um rótulo depressa é de que lado dessa convenção se está.

Lote não é referência

O número de referência identifica o que o produto é; o lote identifica de que lote ele veio. Uma consulta de rastreabilidade precisa do lote, uma encomenda precisa da referência.

O método de esterilização é indicado

As embalagens trazem o método utilizado em vez de o deixarem por presumir, e os métodos diferem entre famílias de produtos.

Integridade da embalagem

A barreira estéril é a embalagem. O seu estado faz parte daquilo que a informação do rótulo pressupõe, razão pela qual as instruções relativas a danos aparecem junto à data.

O rótulo remete para as instruções de utilização

As indicações, contraindicações, advertências e quaisquer dados de absorção ou de retenção de resistência constam das instruções de utilização e não do rótulo. O rótulo encaminha-o para lá.

Perguntas frequentes

Por que 6-0 é mais fino do que 2?

Porque a notação corre em dois sentidos a partir de um ponto intermédio. Os tamanhos escritos com sufixo zero tornam-se mais finos à medida que o número inicial sobe, pelo que 6-0 é mais fino do que 3-0. Os tamanhos sem esse sufixo tornam-se mais grossos à medida que o número sobe, pelo que 2 é mais grosso do que 1.

Qual é a diferença entre REF e LOT?

REF é o número de catálogo e identifica a configuração exata — material, calibre, comprimento e agulha. LOT é o código de lote e identifica de que lote de fabrico veio aquela embalagem em concreto. As encomendas usam a REF; a rastreabilidade usa o LOT.

Onde encontro o tipo de agulha na embalagem?

A agulha é identificada por um código, a par da sua curvatura e do seu comprimento. O que o código designa numa dada gama consta da documentação do produto.

O rótulo indica o período de absorção?

Não. Os dados de absorção e de retenção de resistência constam das instruções de utilização fornecidas com o produto, que são o documento controlado para eles. O rótulo encaminha-o para lá.

O que significa o símbolo da ampulheta?

Assinala a data-limite de utilização. Os símbolos usados nos rótulos de dispositivos médicos são especificados pela ISO 15223-1, razão pela qual os mesmos símbolos aparecem em vários fabricantes.

Por que duas embalagens da mesma sutura têm números de referência diferentes?

Porque a referência identifica toda a configuração. Uma mudança de calibre, de comprimento do fio ou de agulha produz um produto diferente e, por isso, uma referência diferente, ainda que o material seja o mesmo.

Instruções de uso

O rótulo identifica o produto; as instruções de utilização fornecidas com ele são o documento controlado para as indicações, contraindicações, advertências, precauções e quaisquer dados de retenção de resistência ou de absorção. Onde este artigo e as instruções de utilização divergirem, prevalecem as instruções de utilização. As indicações aprovadas variam conforme o mercado.

Aviso médico e regulamentar

Este artigo é informação de referência geral, destinada a profissionais de saúde, sobre o modo como a embalagem de sutura é rotulada. Não é aconselhamento médico, não é uma recomendação para nenhum procedimento ou paciente, e não substitui as instruções de utilização fornecidas com o produto nem o juízo clínico. A disposição do rótulo e os campos presentes variam conforme o produto e o mercado. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam conforme o mercado. A Dolphin Sutures fabrica suturas cirúrgicas; nada aqui deve ser lido como uma alegação de benefício clínico ou de superioridade face a outro produto.

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Revisado por Dolphin Sutures Revisão interna regulamentar e de qualidade
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