Português
English
Español
Français
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Suturas de poliglactina 910 de absorção rápida
A poliglactina 910 de absorção rápida é um material de sutura absorvível sintético com a mesma composição da poliglactina 910 padrão — um copolímero de 90% de glicolídeo e 10% de L-lactídeo, trançado e revestido. É absorvida por hidrólise e destinada a procedimentos que necessitam apenas de suporte tecidual de curta duração.
Por que é importante
O nome sugere um material diferente, e não o é. A poliglactina 910 de absorção rápida é o mesmo copolímero, na mesma construção, absorvido pelo mesmo mecanismo da forma padrão. O que difere é durante quanto tempo o fio se destina a suportar o tecido, e essa diferença é introduzida no processamento e não no polímero. A distinção importa porque indica ao clínico onde procurar. A composição não separa as duas formas, pelo que nada numa especificação de material o fará; os valores de retenção de resistência e de absorção nas instruções de utilização de cada produto são o único lugar onde a diferença está efetivamente escrita.
A composição é a mesma
A poliglactina 910 de absorção rápida e a poliglactina 910 padrão são o mesmo copolímero. Ambas são construídas a partir de glicolídeo e L-lactídeo na mesma proporção — 90% de glicolídeo, 10% de L-lactídeo — trançadas num fio multifilamento, revestidas e absorvidas por hidrólise, na qual a água alcança a cadeia principal de ésteres e a cliva. Nada nessa descrição separa as duas formas, e vale a pena estabelecê-lo primeiro, porque a designação sugere o contrário.
É um afastamento real do modo como os outros materiais absorvíveis se distinguem. O PGA separa-se da poliglactina 910 pelo seu monómero — um homopolímero de glicolídeo face a um copolímero com lactídeo. A poliglecaprona separa-se de ambos por um comonómero diferente e por ser extrudida como monofilamento em vez de trançada. Essas são diferenças de composição, e podem ser lidas diretamente numa especificação. A forma de absorção rápida da poliglactina 910 não se distingue desse modo. Colocada face à sua contraparte padrão, a linha da composição é idêntica.
O que “rapide” designa
O que difere é o perfil — durante quanto tempo o fio se destina a continuar a suportar o tecido antes de ser absorvido — e isso é introduzido pelo modo como o material é tratado no fabrico e não por aquilo de que é feito. Rapide, rápida, fast e quick-absorbing designam todos esse perfil encurtado, e surgem em várias combinações em descrições de materiais e em nomes de marca de diversos fabricantes. A Dolphin Sutures fornece a forma de absorção rápida como Petcryl 910 Fast.
Duas coisas daqui decorrem, e ambas merecem ser ditas com clareza. A primeira é que o adjetivo é descritivo e não definido. Não comporta nenhuma quantidade, e dois produtos descritos pela mesma palavra não ficam por isso especificados de igual modo. A segunda é um limite deste artigo. O processamento concreto pelo qual um dado fabricante encurta o perfil pertence a esse fabricante, e o perfil que produz é indicado nas instruções de utilização desse produto. Não vamos descrever aqui um mecanismo que não possamos sustentar face a documentação aprovada, pelo que a resposta honesta a “o que a torna mais rápida” é que a resposta pertence ao produto e não à classe de material.
Onde a diferença está escrita
Uma sutura absorvível perde resistência à tração numa cronologia e perde massa noutra, posterior. As duas são indicadas separadamente nas instruções de utilização porque são acontecimentos distintos, e a distinção entre a forma de absorção rápida e a forma padrão da poliglactina 910 é expressa inteiramente nesses dois conjuntos de valores — e em mais nada da especificação.
Isso tem uma consequência prática. Os valores estabelecidos para a poliglactina 910 padrão não se transferem para a forma de absorção rápida, e transpor de uma para a outra é o erro concreto que a distinção existe para evitar. O que torna o erro fácil é que tudo o resto nos dois materiais é genuinamente igual, pelo que a transposição parece segura de um modo que não pareceria entre, digamos, a poliglactina 910 e o PGA. São dois produtos com duas especificações e duas instruções de utilização, e as instruções de utilização de cada produto são o documento controlado — o único lugar onde a diferença entre eles está efetivamente escrita.
Terminologia essencial
- Absorção rápida (rapide)
- Um descritor do perfil de absorção encurtado de um material, e não da sua química. Aplicado à poliglactina 910, descreve um fio cuja composição é inalterada face à forma padrão.
- Poliglactina 910
- O nome genérico do material para o copolímero de glicolídeo/L-lactídeo, e o nome que aparece nas farmacopeias e nas instruções de utilização tanto da forma padrão como da de absorção rápida.
- Copolímero
- Um polímero construído a partir de mais do que um monómero. A poliglactina 910 é um copolímero de glicolídeo e L-lactídeo, por oposição a um homopolímero como o PGA, construído a partir de um único monómero.
- Hidrólise
- Degradação do polímero por reação com a água. Decorre primeiro por perda de resistência à tração e depois por perda de massa, e é o mecanismo de absorção de todas as suturas absorvíveis sintéticas.
- Retenção da resistência à tração
- Quanto da sua resistência inicial o fio ainda mantém num dado momento no tecido. É específica de cada produto e indicada nas instruções de utilização, e é um dos dois valores em que a forma de absorção rápida difere da padrão.
- Período de absorção (perda de massa)
- Quanto tempo o material demora a ser eliminado do tecido. Sucede à perda de resistência e é um valor distinto da retenção de resistência, razão pela qual os dois são indicados separadamente.
Características técnicas
- Composição
- Copolímero de 90% de glicolídeo e 10% de L-lactídeo — o mesmo copolímero da poliglactina 910 padrão
- Construção
- Multifilamento trançado, revestido
- Mecanismo de absorção
- Hidrólise — a perda de resistência à tração precede a perda de massa
- O que difere da poliglactina 910 padrão
- O processamento, não a composição. As duas partilham o mesmo copolímero na mesma construção; a forma de absorção rápida é tratada de modo a encurtar o período durante o qual o fio se destina a suportar o tecido.
- Como se obtém o perfil mais curto
- Específico de cada produto. A composição é inalterada, pelo que a diferença é introduzida no processamento e não no polímero; o processamento concreto, e o perfil que produz, pertencem à documentação do produto e não a esta página.
- Retenção de resistência e período de absorção
- Indicados nas instruções de utilização fornecidas com o produto — específicos de cada produto e não aqui reproduzidos.
- Indicações
- Indicadas nas instruções de utilização. O material destina-se a procedimentos que necessitam apenas de suporte tecidual de curta duração; as instruções de utilização indicam as indicações aprovadas e as exclusões.
- Marca Dolphin
- Petcryl 910 Fast
- Normas
- Fabricada para cumprir os requisitos da USP e da EP para suturas cirúrgicas absorvíveis sintéticas
Comparação
| Material | Composição | Construção | Mecanismo de absorção |
|---|---|---|---|
| Poliglactina 910 de absorção rápida | Sintético (copolímero 90% glicolídeo / 10% L-lactídeo) | Multifilamento trançado | Hidrólise |
| Poliglactina 910 | Sintético (copolímero 90% glicolídeo / 10% L-lactídeo) | Multifilamento trançado | Hidrólise |
| PGA | Sintético (homopolímero 100% glicolídeo) | Multifilamento trançado | Hidrólise |
| Poliglecaprona | Sintético (copolímero glicolídeo/caprolactona) | Monofilamento | Hidrólise |
| Catgut | Natural (colagénio purificado) | Torcida | Enzimático (proteolítico) |
O que os clínicos avaliam ao selecionar
O nome do material não lhe dirá qual das duas tem
A questão relevante não é que polímero tem em mãos, uma vez que ambas as formas são o mesmo copolímero, mas para que perfil o produto que tem na mão está especificado. Essa é uma questão para as instruções de utilização e não para a especificação do material.
Durante quanto tempo o tecido se destina a ser suportado
O compromisso é entre um fio especificado para suportar o tecido durante um período mais curto e outro especificado para um período mais longo, lido face ao perfil de retenção de resistência nas instruções de utilização do produto. Nenhum é a opção conservadora em abstrato; a questão só se resolve no contexto do caso.
O adjetivo é descritivo, não definido
Rapide, rápida, fast e quick-absorbing aparecem em descrições de materiais e em nomes de marca de vários fabricantes. Nenhum deles comporta uma quantidade definida, pelo que dois produtos descritos pela mesma palavra não ficam por isso especificados de igual modo.
Transpor a partir da forma padrão
Os valores estabelecidos para a poliglactina 910 padrão não se transferem para a forma de absorção rápida, porque esses valores são toda a diferença entre elas. A armadilha é que tudo o resto nos dois materiais é genuinamente igual, o que faz a transposição parecer segura.
A construção trançada e o campo
A capilaridade é uma propriedade da construção multifilamento e não é afetada pelo perfil de absorção, pelo que se aplica igualmente a ambas as formas. Saber se importa é um juízo sobre se o campo é limpo, contaminado ou infetado — uma questão sobre o caso, e não sobre o material.
Estatuto regulamentar no seu mercado
As indicações aprovadas diferem conforme o mercado. As instruções de utilização fornecidas com o produto no seu país são o documento que rege.
Perguntas frequentes
A poliglactina 910 de absorção rápida é um material diferente da poliglactina 910 padrão?
Não. Ambas são o mesmo copolímero de 90% de glicolídeo e 10% de L-lactídeo, trançado, revestido e absorvido por hidrólise. O que difere é o período durante o qual o fio se destina a suportar o tecido. A diferença não é um polímero diferente.
O que a faz absorver mais depressa?
A composição é inalterada, pelo que a diferença é introduzida no modo como o material é processado e não naquilo de que é feito. O processamento concreto, e o perfil que dele resulta, são específicos de cada produto e indicados nas instruções de utilização do produto. Não descrevemos aqui um mecanismo que não possamos sustentar face a documentação aprovada.
Quanto tempo demora a poliglactina 910 de absorção rápida a ser absorvida?
O período de absorção é específico de cada produto e é indicado nas instruções de utilização fornecidas com o produto. Não publicamos valores de absorção ou de retenção de resistência fora desse documento, porque as instruções de utilização são a fonte controlada. Isso aplica-se aqui com particular força, já que a distinção entre as duas formas é expressa inteiramente nesses valores.
Rapide é um nome de marca ou um nome de material?
Em rigor, nenhum dos dois. É um termo descritivo para a forma de absorção rápida da poliglactina 910, e aparece como rapide, rapid, fast ou quick-absorbing em nomes de vários fabricantes. O nome genérico do material é poliglactina 910 em ambos os casos. A Dolphin Sutures fornece a forma de absorção rápida como Petcryl 910 Fast.
Posso aplicar os valores da poliglactina 910 padrão à forma de absorção rápida?
Não. São produtos distintos com especificações distintas e instruções de utilização distintas, e a diferença entre eles é exatamente o que esses valores exprimem. Transpor de um para o outro é o erro que a distinção existe para evitar.
A que se destina?
Destina-se a procedimentos em que o tecido necessita de suporte apenas por um período curto. O que isso abrange, e o que exclui, é indicado nas indicações aprovadas nas instruções de utilização fornecidas com o produto no seu mercado.
Instruções de uso
As instruções de utilização fornecidas com o produto são o documento controlado para as indicações, contraindicações, dados de retenção de resistência e de absorção, advertências e precauções. Isso importa particularmente nesta página. A diferença entre a forma de absorção rápida e a forma padrão da poliglactina 910 é expressa inteiramente em valores que residem nesse documento, pelo que um artigo que os omita não está a reter detalhe — está a apontar para o único lugar onde o detalhe é controlado. Onde este artigo e as instruções de utilização divergirem, prevalecem as instruções de utilização. As indicações aprovadas variam conforme o mercado.
Aviso médico e regulamentar
Este artigo é informação de referência geral, destinada a profissionais de saúde, sobre um material de sutura. Não é aconselhamento médico, não é uma recomendação para nenhum procedimento ou paciente, e não substitui as instruções de utilização fornecidas com o produto nem o juízo clínico. A disponibilidade dos produtos e as indicações aprovadas variam conforme o mercado. A Dolphin Sutures fabrica suturas cirúrgicas; nada aqui deve ser lido como uma alegação de benefício clínico ou de superioridade face a outro material.