Suturas de poliglecaprona (PGCL)

Composição: o que a caprolactona contribui

A poliglecaprona é um copolímero de glicolídeo e épsilon-caprolactona. O glicolídeo é o mesmo monômero que forma o PGA e o grosso da poliglactina 910, pelo que o material se situa na mesma química de ésteres e é absorvido do mesmo modo — por hidrólise, com a água a alcançar a cadeia principal e a clivá-la, a resistência perdida antes da massa.

A épsilon-caprolactona é o que faz dela o seu próprio material. É um éster cíclico de sete membros, e quando o anel se abre contribui com um segmento longo e flexível para a cadeia do polímero — bem diferente das unidades curtas e rígidas com que o glicolídeo e o lactídeo contribuem. A consequência prática conduz diretamente à secção seguinte. É também por isto que a poliglecaprona não é uma versão monofilamento da poliglactina 910: a caprolactona e o lactídeo são comonômeros diferentes, e os dois materiais têm especificações separadas em instruções de utilização separadas.

A composição fornecida em sutura cirúrgica é designada poliglecaprona 25. Cada fabricante fornece-a sob a sua própria marca; a Dolphin Sutures fabrica poliglecaprona 25 sob a marca Petcryl Mono.

Por que a construção decorre da química

A composição e a construção são geralmente descritas como factos separados acerca de uma sutura. Na poliglecaprona são o mesmo facto visto duas vezes.

Um homopolímero de glicolídeo extrudido como fio único seria uma coisa rígida. O PGA e a poliglactina 910 obtêm a sua flexibilidade da construção — muitos filamentos finos trançados em conjunto, de modo que o fio dobra porque os filamentos se movem uns em relação aos outros, e não porque o próprio polímero seja flexível. É por isso que ambos são trançados, e é por isso que ambos são revestidos: a trançagem deixa interstícios e textura de superfície, e um revestimento é a resposta a eles.

A poliglecaprona segue o outro caminho. Os segmentos de caprolactona tornam o polímero flexível em si mesmo, pelo que um único filamento extrudido é prático. Isso tem propriedades derivadas que vale a pena enunciar com precisão precisamente por serem estruturais e não alegações de desempenho: não há interstícios, pelo que a capilaridade não se coloca; não há superfície de trança, pelo que não há nada a que um revestimento responda, e o material é fornecido não revestido. A memória — a tendência para regressar à forma da embalagem — é uma propriedade de manuseio associada aos monofilamentos em geral, e o modo como um dado fio se manuseia é uma questão para o cirurgião e não uma especificação.

O que pertence às IFU

Mais do que o habitual, neste material. A poliglecaprona tem contraindicações para tipos de tecido específicos e cautelas relativas a condições de pacientes específicas. Essas são exatamente as afirmações que as instruções de utilização existem para fazer, e são específicas de cada produto e de cada mercado. Juntamente com o perfil de retenção da resistência e o período de absorção — dois valores separados, como sempre — pertencem ao documento controlado fornecido com o produto, e lê-los aí é o ponto em que a descrição geral do material neste artigo deixa de ser suficiente.

– Leia mais sobre as suturas de poliglecaprona fabricadas pela Dolphin Sutures