Размеры шовного материала
Размер шовного материала — это мера диаметра нити, а не её прочности или её длины. Применяются две шкалы: шкала Фармакопеи США (USP), где размеры идут от 7 вниз через 0 и далее к 2-0, 3-0 и меньше — то есть чем больше нулей, тем тоньше нить, — и метрическая шкала, представляющая собой попросту диаметр в десятых долях миллиметра.
Почему это важно
Шкала USP читается наоборот для всякого, кто встречает её впервые: 6-0 тоньше, чем 2, и число растёт по мере утончения нити. У метрической шкалы такой особенности нет, поскольку это просто диаметр. Понимание того, что перед нами два описания одной и той же физической величины — и что USP задаёт также минимальную прочность на разрыв для каждого размера, — и делает таблицу заказа читаемой.
Размер — это диаметр
Размер шовного материала — это утверждение о том, насколько толста нить. Это не её длина и не напрямую её прочность, хотя одно с другим связано, поскольку стандарт, задающий диаметр, задаёт вместе с ним и минимальную прочность.
Одно и то же измерение описывают две шкалы. Классификация Фармакопеи США (USP) наиболее широко применяется в международной практике. Метрическая шкала, используемая Европейской фармакопеей и приводимая рядом с ней, — это попросту диаметр в десятых долях миллиметра: метрический размер 3 равен 0.3 мм.
Шкала, которая читается наоборот
Шкала USP — как раз та часть, которая сбивает с толку. Выше нуля она ведёт себя обычным образом — 1, 2, 3, — каждый следующий толще предыдущего. На нуле она разворачивается и начинает считать нули: 2-0, 3-0, 4-0, иногда записываемые как 00, 000, 0000.
Каждый дополнительный ноль — более тонкая нить. 6-0 тоньше, чем 3-0, тот тоньше, чем 0, а тот тоньше, чем 2. У метрической шкалы такой особенности нет — именно поэтому обе обычно печатают вместе.
Коллагеновый и синтетический не взаимозаменяемы при одном и том же числе
В приведённой ниже таблице две пары столбцов, и это не оформительское решение. USP назначает коллагеновому и синтетическому шовному материалу разные диапазоны диаметров при одном и том же номинальном размере. Коллагеновый 3-0 попадает в интервал от 0.300 до 0.349 мм; синтетический 3-0 — от 0.200 до 0.249 мм. Оба правильно маркируются как 3-0.
Что ещё задаёт размер
USP не только ограничивает диаметр. Для каждого размера он устанавливает также минимальную прочность на разрыв, которой должна соответствовать нить. Тем самым размер является описанием нити, которая одновременно укладывается в диапазон диаметров и превышает нижний порог прочности, — и именно поэтому шкала представляет собой классификацию, а не просто измерение.
Таблица размеров шовного материала U.S.P.
Диапазоны диаметров для коллагенового и синтетического шовного материала. Все значения в миллиметрах.
| Размер U.S.P. | КОЛЛАГЕНОВЫЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ | СИНТЕТИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ | ||
|---|---|---|---|---|
| Метрический размер | Диапазон диаметров | Метрический размер | Диапазон диаметров | |
| # 7 | — | — | 9 | 0.900–0.999 |
| # 6 | — | — | 8 | 0.800–0.899 |
| # 5 | — | — | 7 | 0.700–0.799 |
| # 4 | 8 | 0.800–0.899 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 3 | 7 | 0.700–0.799 | 6 | 0.600–0.699 |
| # 2 | 6 | 0.600–0.699 | 5 | 0.500–0.599 |
| # 1 | 5 | 0.500–0.599 | 4 | 0.400–0.499 |
| # 0 | 4 | 0.400–0.499 | 3.5 | 0.350–0.399 |
| # 2-0 | 3.5 | 0.350–0.399 | 3 | 0.300–0.349 |
| # 3-0 | 3 | 0.300–0.349 | 2 | 0.200–0.249 |
| # 4-0 | 2 | 0.200–0.249 | 1.5 | 0.150–0.199 |
| # 5-0 | 1.5 | 0.150–0.199 | 1 | 0.100–0.149 |
| # 6-0 | 1 | 0.100–0.149 | 0.7 | 0.070–0.099 |
| # 7-0 | 0.7 | 0.070–0.099 | 0.5 | 0.050–0.069 |
| # 8-0 | 0.5 | 0.050–0.069 | 0.4 | 0.040–0.049 |
| # 9-0 | 0.4 | 0.040–0.049 | 0.3 | 0.030–0.039 |
| # 10-0 | — | — | 0.2 | 0.020–0.029 |
Как найти размеры для конкретного изделия
Приведённая выше таблица — это стандарт. В каких именно из этих размеров выпускается конкретное изделие — другой вопрос, и ответ на него даётся на странице самого изделия: в каждой таблице заказа перечислены артикулы с размером шовного материала и иглой, поставляемой с ним.
Основные термины
- USP
- Фармакопея США. Её классификация шовного материала наиболее широко применяется в международной практике. Для каждого размера она устанавливает диапазон диаметров и минимальную прочность на разрыв, которой должна соответствовать нить.
- Метрический размер (калибр EP)
- Диаметр в десятых долях миллиметра. Метрический размер 3 — это 0.3 мм. Применяется Европейской фармакопеей и приводится рядом с USP.
- Нули
- Ниже USP 0 шкала продолжается как 2-0, 3-0, 4-0 и так далее — иногда записывается 00, 000. Каждый дополнительный ноль означает более тонкую нить.
- Коллагеновый и синтетический
- Для них предусмотрены отдельные столбцы USP. Один и тот же размер USP соответствует разным диапазонам диаметров в зависимости от того, о каком материале идёт речь, — коллагеновый 2-0 и синтетический 2-0 не совпадают по диаметру.
Технические характеристики
- Что измеряет размер
- Диаметр нити
- Направление шкалы USP
- 7 — самый толстый; чем больше нулей, тем тоньше (2-0, 3-0, 4-0…)
- Метрическая шкала
- Диаметр в десятых долях миллиметра — метрический размер 3 равен 0.3 мм
- Что ещё задаёт USP
- Минимальную прочность на разрыв для каждого размера, наряду с диапазоном диаметров
- Два набора столбцов по материалам
- У коллагенового и синтетического шовного материала при одном и том же размере USP разные диапазоны диаметров
- Размеры, выпускаемые для конкретного изделия
- Указаны в таблице заказа этого изделия и в инструкции по применению
Что учитывают клиницисты при выборе
Шкала идёт в обратную сторону
Чем больше нулей, тем тоньше. 6-0 тоньше, чем 3-0, тот тоньше, чем 0, а тот тоньше, чем 2. Это самое частое неверное прочтение таблицы заказа.
Коллагеновый и синтетический при одном и том же числе различаются
Именно поэтому в таблице две пары столбцов. Коллагеновый 3-0 и синтетический 3-0 оба маркируются как «3-0» по USP и не совпадают по диаметру.
Размер задаёт не только диаметр
USP устанавливает также минимальную прочность на разрыв для каждого размера. Тем самым размер описывает нить, которая одновременно укладывается в диапазон диаметров и превышает нижний порог прочности.
Размер — это не игла
Размер шовного материала и длина иглы — отдельные характеристики. Таблица заказа даёт обе величины для каждого артикула, и меняются они независимо друг от друга.
Часто задаваемые вопросы
Почему 6-0 тоньше, чем 2?
Потому что шкала USP идёт вниз через 0 и далее в нули. Выше 0 числа растут по толщине (1, 2, 3…); ниже — растут по числу нулей (2-0, 3-0, 4-0…), и каждый дополнительный ноль означает более тонкую нить.
В чём разница между размером USP и метрическим размером?
Они измеряют одно и то же в разных шкалах. Метрический размер — это диаметр в десятых долях миллиметра, метрический 3 равен 0.3 мм. USP представляет собой классификацию с диапазоном диаметров и минимальной прочностью на разрыв на каждой ступени.
Почему для коллагенового и синтетического шовного материала разные таблицы?
Потому что USP назначает им разные диапазоны диаметров при одном и том же номинальном размере. Коллагеновый 3-0 находится в интервале 0.300–0.349 мм, синтетический 3-0 — в интервале 0.200–0.249 мм.
Означает ли больший размер более прочный шовный материал?
USP устанавливает более высокий минимум прочности на разрыв для каждого следующего по величине размера, поэтому больший размер обязан соответствовать более высокому порогу. Что это означает для конкретного изделия, указано в его инструкции по применению.
Какие размеры выпускаются для конкретного изделия?
Это зависит от изделия. На странице каждого изделия есть таблица заказа, где перечислены все артикулы с размером шовного материала и иглой, а инструкция по применению указывает, какой спецификации соответствует каждый размер.
Инструкция по применению
Размеры, предлагаемые для конкретного изделия, и спецификация, которой соответствует каждый из них, указаны в таблице заказа этого изделия и в инструкции по применению, прилагаемой к нему. Доступность различается в зависимости от рынка.
Медицинское и нормативное уведомление
Настоящая статья представляет собой общую справочную информацию о размерах шовного материала для медицинских работников. Она не является медицинской консультацией, не является рекомендацией для какого-либо вмешательства или пациента и не заменяет инструкцию по применению, прилагаемую к изделию, либо клиническое суждение. Доступность изделий и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Ничто здесь не следует расценивать как заявление о клинической пользе или о преимуществе над другим материалом.