Антибактериальные покрытия шовного материала

Антибактериальное покрытие шовного материала — это поверхностное покрытие, содержащее антибактериальное вещество и наносимое на нить шовного материала дополнительно к обычным материалам покрытия. К веществам, применяемым с этой целью, относятся триклозан, хлоргексидин и ион серебра; применяемые в качестве покрытия шовного материала, они подавляют бактериальную колонизацию самой нити. Доступность шовного материала с покрытием и то, для чего он утверждён, указаны в его инструкции по применению.

Почему это важно

Шовный материал с покрытием несёт на своей поверхности две различные вещи, которые легко смешать. Обычное покрытие является ответом на конструкцию: у плетёной нити есть поверхностная текстура и промежутки между филаментами, и покрытие — обычно поликапролактон со стеаратом кальция — касается прохождения через ткань и затягивания узла. Антибактериальное покрытие представляет собой дополнительное вещество, содержащееся в этом поверхностном слое или на нём. Понимание того, о чём из двух говорит спецификация, позволяет читателю точно истолковать описание изделия. То, для чего такое покрытие утверждено, является регуляторным вопросом, ответ на который даёт инструкция по применению на соответствующем рынке, а не справочная статья.

Что представляет собой эта категория

Антибактериальные покрытия — это категория поверхностных покрытий шовного материала: слой покрытия, несущий антибактериальное вещество. Веществами, применяемыми с этой целью на шовном материале, являются триклозан, хлоргексидин и ион серебра.

Существенный структурный момент состоит в том, что такое покрытие является дополнительным. Оно не заменяет обычное покрытие, которое плетёный шовный материал уже несёт; оно наносится наряду с ним. Изделие, описанное как антибактериальный шовный материал, в своей основе представляет собой тот же базовый материал, что и его аналог без покрытия — тот же полимер, ту же конструкцию, тот же механизм рассасывания. Покрытие является поверхностным слоем и изменяет поверхность, а не нить.

То, для чего такое исполнение утверждено и доступно ли оно вообще, является регуляторным вопросом, ответ на который различается от рынка к рынку. На этот вопрос отвечает инструкция по применению, прилагаемая к изделию в соответствующей стране, и здесь ответа на него нет. Настоящая статья описывает состав.

Почему плетёная нить покрывается в принципе

Покрытие является ответом на конструкцию. Плетёный шовный материал построен из множества тонких филаментов, работающих вместе, что придаёт нити поверхностную текстуру и оставляет промежутки между филаментами. Обычное покрытие — обычно поликапролактон со стеаратом кальция на синтетических рассасывающихся плетёных нитях — наносится именно из-за этой текстуры и касается прохождения через ткань и затягивания узла. Каждая плетёная нить с покрытием несёт этот слой независимо от того, присутствует ли антибактериальное вещество.

Именно поэтому антибактериальные покрытия чаще всего встречаются на плетёном многофиламентном шовном материале: в конструкции уже есть слой покрытия, и именно этот слой несёт дополнительное вещество. Вещество вводится в покрытие или наносится вместе с ним, а не связывается с полимером самой нити.

потяните, чтобы повернуть

Для этого изображения требуется WebGL. Плетёный шовный материал с покрытием — это множество тонких филаментов, сплетённых вместе. Каждый филамент несёт собственный слой покрытия, поэтому покрытие присутствует в интерстициях между филаментами, а также вокруг них, и антибактериальный агент содержится в этом слое покрытия. Описывается только состав.

Плетёная нить с покрытием в поперечном разрезе. Нить состоит из множества тонких филаментов, сплетённых встречными спиралями. Каждый филамент несёт собственный слой покрытия (на рассасывающихся плетёных нитях — обычно поликапролактон со стеаратом кальция), а не весь пучок заключён в одну общую оболочку снаружи, — а значит, покрытие присутствует и в интерстициях, между филаментами и вокруг них, по всему поперечному сечению. Антибактериальный агент, содержащийся в покрытии, распределён в этом слое покрытия на каждом филаменте. На срезе каждый филамент выглядит как сердцевина, окружённая собственным покрытием. Описывается только состав.

Вещества с точки зрения химии

Эти три вещества химически не родственны друг другу, и каждое содержится в слое покрытия по-разному.

Триклозан — хлорированный бисфенол, органическое соединение, содержащееся внутри слоя покрытия, наносимого на нить. Его регуляторный статус существенно различается между юрисдикциями, что является одной из причин, по которым доступность зависит от рынка.

Хлоргексидин — бисбигуанид. В покрытиях он, как правило, применяется в виде соли, а не свободного основания — обычными формами являются диацетат и диглюконат — и выбор соли определяет её растворимость и, следовательно, то, как она содержится в слое.

Ион серебра вовсе не является органическим соединением, а представляет собой ион металла, представленный в покрытии в виде соли, комплекса или дисперсии частиц внутри слоя покрытия. Рецептуры различаются тем, какую из этих форм они используют.

Общим у этих трёх является их положение на изделии: все находятся в поверхностном слое, поверх нити, собственные свойства которой не изменены. Общими у них не являются химия, форма и регуляторное обращение — именно поэтому они не взаимозаменяемы как спецификации и почему каждое изделие с покрытием регулируется собственной инструкцией по применению.

– Подробнее об антибактериальном шовном материале производства Dolphin Sutures.

Основные термины

Обычное покрытие
Поверхностный слой, наносимый на плетёную нить и касающийся сопротивления при прохождении через ткань и затягивания узла. На синтетических рассасывающихся плетёных нитях это обычно поликапролактон со стеаратом кальция. Он присутствует независимо от того, несёт ли нить также антибактериальное вещество.
Антибактериальное вещество
Соединение, отнесённое к антибактериальным. В качестве поверхностного покрытия шовного материала применяются триклозан, хлоргексидин и ион серебра. Их статус, допустимое применение и утверждение различаются в зависимости от регуляторной юрисдикции.
Триклозан
Хлорированное бисфенольное соединение. Применяется в качестве поверхностного покрытия шовного материала, содержится в слое покрытия, наносимом на нить. Его регуляторный статус различается в зависимости от рынка.
Хлоргексидин
Бисбигуанидное соединение, применяемое в покрытиях шовного материала обычно в виде соли, такой как диацетат или диглюконат. Форма соли определяет её растворимость и то, как она содержится в слое покрытия.
Ион серебра
Серебро в ионной форме, содержащееся в слое поверхностного покрытия. Рецептуры различаются тем, в каком виде представлено серебро — в виде соли, комплекса или дисперсии частиц внутри покрытия.
Поликапролактон
Синтетический полиэфир, применяемый в качестве материала обычного покрытия плетёного шовного материала. Там, где наносится антибактериальное вещество, его несёт слой покрытия именно такого рода.
Стеарат кальция
Кальциевая соль стеариновой кислоты, применяемая вместе с поликапролактоном в обычном покрытии плетёного шовного материала.

Технические характеристики

Категория
Поверхностное покрытие, содержащее антибактериальное вещество
Вещества, применяемые в качестве покрытий шовного материала
Триклозан, хлоргексидин, ион серебра
Отношение к обычному покрытию
Наносится дополнительно к обычным материалам покрытия, а не вместо них
Материалы обычного покрытия
Обычно поликапролактон со стеаратом кальция на синтетических рассасывающихся плетёных нитях
Применимая конструкция
Чаще всего наносится на плетёные многофиламентные нити; базовый шовный материал покрытием не изменяется
Базовый материал
Полимер, конструкция и механизм рассасывания являются свойствами лежащего в основе шовного материала, а не покрытия
Показания и утверждённое применение
Указаны в инструкции по применению, прилагаемой к изделию. Они различаются в зависимости от рынка и здесь не воспроизводятся.
Доступность
Предлагается ли исполнение с покрытием для конкретного изделия и рынка, указано в документации на изделие.
Регуляторный статус вещества
Статус антибактериального вещества различается в зависимости от юрисдикции. Инструкция по применению на соответствующем рынке является определяющим документом.

Сравнение

Химический класс и форма веществ, применяемых в качестве поверхностных покрытий шовного материала. Настоящая таблица описывает только состав. Она не является сравнением действия, и никакой вывод о действии из неё делать не следует. Утверждённое применение указано в инструкции по применению каждого изделия.
ВеществоХимический классФорма, применяемая в покрытиях
ТриклозанХлорированный бисфенолСодержится в слое покрытия, наносимом на нить
ХлоргексидинБисбигуанидОбычно соль, такая как диацетат или диглюконат
Ион серебраИон металлаПредставлен в виде соли, комплекса или дисперсии частиц в покрытии
Поликапролактон / стеарат кальцияСинтетический полиэфир с солью жирной кислотыСам слой обычного покрытия — не антибактериальное вещество

Что учитывают клиницисты при выборе

О каком покрытии идёт речь

Спецификация может относиться к обычному покрытию, к содержащемуся в нём антибактериальному веществу или к обоим. Значимый вопрос при чтении описания изделия состоит в том, что из двух имеется в виду, поскольку эти термины регулярно употребляются как взаимозаменяемые, а они не одно и то же.

Покрытие не изменяет нить

Состав, конструкция и механизм рассасывания принадлежат базовому шовному материалу. Исполнение с покрытием и исполнение без покрытия одного и того же материала обладают этими свойствами в равной мере. Вопрос о материале и вопрос о покрытии разделены.

Регуляторный статус различается в зависимости от рынка

Вещества, применяемые в этих покрытиях, регулируются по-разному в различных юрисдикциях, и исполнение, доступное на одном рынке, может быть недоступно или не утверждено на другом. Это регуляторный, а не материаловедческий вопрос, и ответ на него даёт инструкция по применению на соответствующем рынке.

Что определяет инструкция по применению

То, для чего утверждён шовный материал с покрытием, и относящиеся к нему предупреждения и меры предосторожности указаны только в инструкции по применению. Настоящая статья описывает, из чего сделаны эти покрытия; она не является источником сведений о том, для чего они показаны.

Часто задаваемые вопросы

Что такое антибактериальное покрытие шовного материала?

Поверхностное покрытие, содержащее антибактериальное вещество и наносимое на нить шовного материала дополнительно к обычным материалам покрытия. Веществами, применяемыми с этой целью, являются триклозан, хлоргексидин и ион серебра.

Снижает ли шовный материал с покрытием триклозаном частоту инфекций области хирургического вмешательства?

Шовный материал с покрытием триклозаном хорошо изучен. Глобальные руководящие принципы ВОЗ по профилактике инфекций области хирургического вмешательства предлагают его применение с целью снижения риска инфекции области хирургического вмешательства, независимо от типа операции — это условная рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества. Это вывод о классе материала, а не утверждение о каком-либо конкретном продукте; то, для чего утверждён тот или иной шовный материал, указано в его инструкции по применению и различается в зависимости от рынка.

Какие вещества применяются в качестве антибактериальных покрытий шовного материала?

Триклозан, хлоргексидин и ион серебра. Триклозан — хлорированный бисфенол; хлоргексидин — бисбигуанид, обычно применяемый в виде соли, такой как диацетат или диглюконат; ион серебра представлен в виде соли, комплекса или дисперсии частиц внутри слоя покрытия.

Заменяет ли антибактериальное покрытие обычное покрытие?

Нет. Оно наносится дополнительно к обычным материалам покрытия. Плетёная нить покрывается — обычно поликапролактоном и стеаратом кальция — в силу того, как она устроена, и это покрытие присутствует независимо от того, несёт ли она также антибактериальное вещество.

Для чего утверждён шовный материал с покрытием?

Это указано в инструкции по применению, прилагаемой к изделию, и различается в зависимости от рынка. Инструкция по применению является контролируемым документом и единственным источником сведений об утверждённом применении. Мы не воспроизводим и не пересказываем её здесь.

Изменяет ли покрытие шовный материал?

Нет. Полимер, конструкция и механизм рассасывания являются свойствами лежащей в основе нити. Покрытие — это поверхностный слой; оно не изменяет ни того, из чего сделана нить, ни того, как она рассасывается.

Везде ли доступен шовный материал с антибактериальным покрытием?

Нет. Доступность и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка, равно как и регуляторный статус самих веществ. Предлагается ли исполнение с покрытием для конкретного изделия на конкретном рынке, указано в документации на изделие.

Продукт Антибактериальный шовный материал Антибактериальный шовный материал Dolphin Sutures — это хирургический шовный материал с покрытием триклозаном, предназначенный для подавления бактериальной колонизации шовного материала, доступный в рассасывающемся и нерассасывающемся исполнении для общего сближения мягких тканей и лигирования в широком спектре вмешательств. Смотреть продукт → Линейка Рассасывающийся шовный материал Синтетический и натуральный рассасывающийся шовный материал — полиглактин, PGA, полиглекапрон, полидиоксанон и кетгут — который предсказуемо теряет прочность на разрыв и рассасывается в организме, поэтому его удаление не требуется. Смотреть линейку →

Инструкция по применению

Инструкция по применению, прилагаемая к изделию, является контролируемым документом в отношении показаний, противопоказаний, утверждённого применения, предупреждений и мер предосторожности для любого шовного материала с покрытием. Она является единственным источником сведений о том, для чего утверждено исполнение с покрытием. В случае расхождения между настоящей статьёй и инструкцией по применению определяющей является инструкция по применению. Доступность, утверждённые показания и регуляторный статус веществ покрытия различаются в зависимости от рынка.

Медицинское и нормативное уведомление

Настоящая статья представляет собой общую справочную информацию для медицинских работников о составе поверхностных покрытий шовного материала. Она описывает, из чего сделаны эти покрытия, и ничего сверх того. Она не содержит никаких утверждений о действии какого-либо покрытия, и никакие такие выводы из неё делать не следует. Она не является медицинской консультацией, не является рекомендацией для какого-либо вмешательства или пациента и не заменяет инструкцию по применению, прилагаемую к изделию, либо клиническое суждение. Доступность изделий и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Dolphin Sutures производит хирургический шовный материал; ничто здесь не следует расценивать как заявление о клинической пользе или о преимуществе над другим материалом.

Автор Dolphin Sutures Медицинский контент, проверен перед публикацией
Проверил Dolphin Sutures Внутренняя проверка по нормативным требованиям и качеству
Последняя проверка Проверяется по установленному графику

Похожие материалы