Русский
English
Español
Français
Português
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Шовный материал из полиэфира (PET)
Полиэфир — синтетический нерассасывающийся шовный материал, на практике изготавливаемый из полиэтилентерефталата (PET) — полимера, цепь которого несёт сложноэфирные связи. Он сплетается в многофиламентную нить и обычно покрывается, как правило силиконом, чтобы изменить его прохождение через ткань.
Почему это важно
«Полиэфир» называет целый класс полимеров — всё, что имеет сложноэфирную группу в основной цепи, — и класс этот химически достаточно разнообразен, чтобы одни его члены были биоразлагаемыми, а другие нет. Полиэфир шовного качества — это конкретно полиэтилентерефталат, и знание того, что термин был сужен, удерживает клинициста от обобщения с класса на материал. Второе, что из этого следует, — конструкция: шовный материал из полиэфира представляет собой плетёную нить, и почти всё, что замечается в руке — гибкость, посадка узла, причина покрытия — вытекает из плетения, а не из сложного эфира.
Что означает «полиэфир» и что он означает здесь
Полиэфир — не один материал. Это категория — любой полимер, несущий сложноэфирную функциональную группу в основной цепи — и категория эта достаточно широка, чтобы вводить в подлинное заблуждение, если понимать термин вольно. Она включает природные полиэфиры, такие как кутин в кутикуле растений, и длинный перечень синтетических материалов, получаемых ступенчатой полимеризацией. Одни полиэфиры биоразлагаемы. Большинство синтетических — нет.
Как шовный материал слово сужено до одного члена: полиэтилентерефталата, PET. В его цепи чередуются ароматическое терефталатное звено и звено этиленгликоля, соединённые сложноэфирными связями, и это ароматическое кольцо в значительной мере объясняет, почему полимер является прочным волокнообразователем, а не одним из разлагаемых членов семейства. Полиэфир шовного качества является нерассасывающимся — он не подвергается заметному разрушению и не метаболизируется в тканях.
Этот момент стоит отметить, потому что рассуждение не идёт от класса к материалу. Знание того, что полимер является «полиэфиром», говорит вам, где искать его сложноэфирные связи; оно не говорит, что с ним делает организм.
Плетение и почему оно покрывается
Шовный материал из полиэфира представляет собой плетёную нить: множество тонких филаментов, сплетённых в одну нить. Эта конструкция является источником гибкости материала и характера посадки узла, и именно она более всего отличает полиэфир в руке от монофиламентной нити вроде полипропилена.
Та же конструкция оставляет промежутки между филаментами и придаёт нити поверхностную текстуру, и именно поэтому плетёный шовный материал покрывается. На полиэфире покрытием обычно является силикон, и оно изменяет прохождение нити через ткань и затягивание узла. Покрытие является ответом на конструкцию, а не добавлением к ней — причиной его существования является плетение.
Капиллярность входит в обсуждение по той же причине. Это свойство многофиламентной конструкции, по определению отсутствующее у монофиламентной нити, и вопрос о её значимости в конкретном случае относится к хирургическому полю, а не к катушке на полке.
Цвет
Полиэфир обычно предлагается в двух формах: окрашенной в зелёный цвет и неокрашенной белой. Две визуально различимые нити являются рабочим подспорьем — они позволяют хирургу отличить одну нить или один слой от другого во время вмешательства. Полезно ли это — вопрос об операционном плане. Краситель не влияет на поведение материала, а доступность цветов и калибров относится к конкретному изделию; страница изделия перечисляет, что предлагается.
Основные термины
- Полиэфир
- Категория полимеров, содержащих сложноэфирную функциональную группу в основной цепи. Категория включает природные полиэфиры и множество синтетических; как шовный материал этот термин означает конкретно полиэтилентерефталат.
- Полиэтилентерефталат (PET)
- Конкретный полиэфир, применяемый для шовного материала. В его цепи чередуются ароматическое терефталатное звено и звено этиленгликоля, соединённые сложноэфирными связями.
- Ступенчатая полимеризация
- Полимеризация, при которой мономеры попарно реагируют в димеры, димеры в тетрамеры и так далее, причём цепь наращивается на всём протяжении. Именно так получают PET и ряд других синтетических полиэфиров.
- Многофиламентная / плетёная нить
- Нить, построенная из множества тонких филаментов, сплетённых вместе. Плетение придаёт гибкость и определяет посадку узла; оно же создаёт промежутки между филаментами и придаёт нити поверхностную текстуру.
- Покрытие
- Поверхностный слой, наносимый на плетёную нить, чтобы изменить прохождение нити через ткань и затягивание узла. На шовном материале из полиэфира это обычно силикон.
- Капиллярность
- Свойство многофиламентной нити втягивать жидкость вдоль своей длины за счёт фитильного эффекта. Это следствие плетёной конструкции.
- USP
- Фармакопея США. Устанавливает требования к калибру и прочности на разрыв, которым шовный материал должен соответствовать для каждого размера. Европейская фармакопея (EP) устанавливает параллельный стандарт.
Технические характеристики
- Состав
- Полиэтилентерефталат (PET) — синтетический полиэфир
- Конструкция
- Плетёная многофиламентная нить
- Покрытие
- Обычно силикон; существуют также формы без покрытия
- Рассасывание
- Нерассасывающийся — не подвергается заметному разрушению и не метаболизируется в тканях
- Капиллярность
- Свойство плетёной конструкции
- Цвет
- Обычно выпускается окрашенным в зелёный цвет и неокрашенным белым
- Сохранение прочности и срок нахождения в тканях
- Указаны в инструкции по применению, прилагаемой к изделию — эти сведения относятся к конкретному изделию и здесь не воспроизводятся.
- Показания
- Указаны в инструкции по применению. Полиэфир показан не для всех типов тканей; исключения указаны в инструкции по применению.
- Стандарты
- Производится в соответствии с требованиями USP и EP к нерассасывающемуся хирургическому шовному материалу
Сравнение
| Материал | Происхождение | Конструкция | Химия основной цепи |
|---|---|---|---|
| Полиэфир (PET) | Синтетическое (полиэтилентерефталат) | Плетёная многофиламентная нить, обычно с покрытием | Сложноэфирные связи в ароматической цепи |
| Полипропилен | Синтетическое (линейный полиолефин) | Монофиламентная нить | Углерод-углеродная цепь; гидролизуемых связей нет |
| Полиамид (нейлон) | Синтетическое (полиамид) | Монофиламентная и плетёные формы | Амидные связи; медленно гидролизуются in vivo |
| Шёлк | Природное (обработанное белковое волокно) | Плетёная многофиламентная нить с покрытием | Пептидные связи (белок фиброин) |
| Нержавеющая сталь | Металлическое (сплав 316L) | Монофиламентная и многофиламентные формы | Не полимер — металл |
Что учитывают клиницисты при выборе
Плетёная конструкция
Плетение придаёт нити гибкость и особый характер посадки узла; оно же оставляет промежутки и поверхностную текстуру. И то, и другое является следствием одной и той же конструкции, а вопрос о том, что из них значимо, относится к клиническому случаю.
С покрытием в сопоставлении с нитью без покрытия
Силиконовое покрытие изменяет прохождение нити через ткань и затягивание узла. Соотношение между прохождением нити и надёжностью узла — вопрос предпочтений и техники хирурга.
Капиллярность и поле
Капиллярность является свойством многофиламентной конструкции. Вопрос о том, значима ли она, — это суждение о том, является ли поле чистым, контаминированным или инфицированным.
Цвет как рабочее подспорье
Полиэфир обычно предлагается в окрашенной и неокрашенной форме. Полезны ли два цвета при конкретном закрытии — для различения слоёв или нитей — это вопрос об операционном плане, а не о материале.
Удаление в сопоставлении с постоянной имплантацией
Значимый вопрос состоит в том, извлекается ли эта нить после заживления или остаётся. Класс материала этого не решает.
Регуляторный статус на вашем рынке
Утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Инструкция по применению, прилагаемая к изделию в вашей стране, является определяющим документом.
Часто задаваемые вопросы
Из чего сделан шовный материал из полиэфира?
Из полиэтилентерефталата (PET). «Полиэфир» в действительности является названием целого класса полимеров, содержащих сложноэфирную группу в основной цепи, но как шовный материал он означает конкретно PET.
Разве некоторые полиэфиры не биоразлагаемы?
Биоразлагаемы — класс полиэфиров химически разнообразен и включает природные полиэфиры и биоразлагаемые синтетические материалы. Это факт о классе, а не о материале. PET шовного качества является нерассасывающимся.
Почему шовный материал из полиэфира покрывается?
У плетёной нити есть поверхностная текстура, создающая сопротивление при прохождении через ткань. Покрытие изменяет прохождение и затягивание узла. На полиэфире это обычно силикон.
Почему шовный материал из полиэфира зелёный и белый?
Окрашенная и неокрашенная формы служат подспорьем для распознавания — они позволяют хирургу различать нити во время вмешательства. Доступность цветов относится к конкретному изделию.
Как долго полиэфир сохраняет свою прочность?
Это относится к конкретному изделию и указано в инструкции по применению, прилагаемой к изделию. Мы не публикуем цифры сохранения прочности вне этого документа, поскольку инструкция по применению является контролируемым источником.
Для каких вмешательств показан полиэфир?
Утверждённые показания, а также типы тканей, для которых изделие не показано, указаны в его инструкции по применению, и они различаются в зависимости от рынка.
Инструкция по применению
Инструкция по применению, прилагаемая к изделию, является контролируемым документом в отношении показаний, противопоказаний, данных о сохранении прочности, предупреждений и мер предосторожности. В случае расхождения между настоящей статьёй и инструкцией по применению определяющей является инструкция по применению. Утверждённые показания различаются в зависимости от рынка.
Медицинское и нормативное уведомление
Настоящая статья представляет собой общую справочную информацию о шовном материале для медицинских работников. Она не является медицинской консультацией, не является рекомендацией для какого-либо вмешательства или пациента и не заменяет инструкцию по применению, прилагаемую к изделию, либо клиническое суждение. Доступность изделий и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Dolphin Sutures производит хирургический шовный материал; ничто здесь не следует расценивать как заявление о клинической пользе или о преимуществе над другим материалом.