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ไทย聚酯（PET）缝合线
聚酯是一种合成不可吸收缝合材料，实务中由聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）制成——这是一种链上带有酯键的聚合物。它被 编织成多股股线，并通常带有涂层，一般为硅酮，以改变其穿过组织的方式。
为何重要
「聚酯」指称的是一整类聚合物——凡主链中含有酯基者皆是——而这一类别在化学上足够多样，以致其中一些成员可生物 降解，另一些则不然。缝合线级聚酯特指聚对苯二甲酸乙二醇酯，而知道这一术语已被收窄，正是使临床医生不致由类别 推及材料的关键。随之而来的第二件事是结构：聚酯缝合线是编织的，而手中所察觉到的几乎一切——柔韧性、线结就位、 涂层的缘由——都源于编织而非源于酯。
「聚酯」是什么意思，以及在这里指什么
聚酯不是一种材料。它是一个类别——凡主链中带有酯官能团的聚合物皆属之——而这个类别广泛到若把该术语作宽泛理解， 便会真正造成误导。它包括天然存在的聚酯，例如植物角质层中的角质，以及一长串由逐步增长聚合构建的合成材料。有些 聚酯可生物降解。大多数合成聚酯则不然。
作为缝合材料，这个词已被收窄到其中一位成员：聚对苯二甲酸乙二醇酯，即 PET。其链以芳香族对苯二甲酸酯单元与乙二醇 单元交替排列，由酯键相连，而那个芳香环在很大程度上正是该聚合物成为坚韧的成纤材料、而非该族中可降解成员的原因。 缝合线级聚酯是不可吸收的——在组织中不会明显降解或被代谢。
这一点值得指出，因为推理并不能由类别推及材料。知道某种聚合物「是一种聚酯」，只能告诉你到哪里去找它的酯键； 它并不能告诉你人体会拿它怎么办。
编织，以及它为何带涂层
聚酯缝合线是编织的：众多细丝编织成一根股线。这种结构是该材料柔韧性以及其线结就位方式的由来，也是聚酯在手中 最有别于聚丙烯这类单股材料之处。
同一结构在细丝之间留下间隙，并使股线具有表面纹理，这正是编织缝合线带涂层的原因。在聚酯上，涂层一般为硅酮， 它改变股线穿过组织的方式以及线结收紧的方式。涂层是对结构的应对，而非对其的附加——它存在的理由就是编织。
毛细作用因同样的理由进入讨论。它是多股结构的一种属性，按定义在单股上不存在，而它在某一病例中是否要紧，是关于 手术术野的问题，而非关于货架上那卷线的问题。
颜色
聚酯通常提供两种形态：染成绿色与未染色的白色。两根视觉上可区分的股线是一种操作辅助——它们让外科医生在操作过程中 把一根股线或一个层次同另一根、另一层区分开。这是否有用，是关于手术方案的问题。染色与该材料的行为无关，颜色与 线径的供应情况因产品而异；产品页面列出所提供的规格。
关键术语
- 聚酯
- 主链中含有酯官能团的一类聚合物。该类别包括天然存在的聚酯与许多合成材料；作为缝合材料，这一术语特指聚对苯二甲酸乙二醇酯。
- 聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）
- 用于缝合线的特定聚酯。其链以芳香族对苯二甲酸酯单元与乙二醇单元交替排列，由酯键相连。
- 逐步增长聚合
- 一种聚合反应，其中单体两两反应生成二聚体，二聚体生成四聚体，依此类推，链在整个过程中不断增长。PET 与若干其他合成聚酯即以此法制成。
- 多股／编织
- 由众多细丝编织在一起构成的股线。编织带来柔韧性以及线结就位的方式；它也在细丝之间形成间隙，并使股线具有表面纹理。
- 涂层
- 施加于编织股线的表面层，用以改变股线穿过组织的方式以及线结收紧的方式。在聚酯缝合线上一般为硅酮。
- 毛细作用
- 多股股线通过芯吸沿其长度牵引液体的倾向。它是编织结构带来的结果。
- USP
- 美国药典。规定缝合线在每一规格上必须达到的线径和抗张强度要求。欧洲药典（EP）设有平行标准。
技术特性
- 组成
- 聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）——一种合成聚酯
- 结构
- 编织多股
- 涂层
- 通常为硅酮；也存在无涂层形态
- 吸收
- 不可吸收——在组织中不会明显降解或被代谢
- 毛细作用
- 编织结构的一种属性
- 颜色
- 通常有染成绿色的形态，以及未染色的白色形态
- 强度保持与在组织中的存留时间
- 载于随产品提供的使用说明书——这些数据因产品而异，此处不予转载。
- 适应症
- 载于使用说明书。聚酯并非适用于所有组织类型；使用说明书列明了排除情形。
- 标准
- 按照 USP 与 EP 对不可吸收外科缝合线的要求制造
对比
| 材料 | 来源 | 结构 | 主链化学 |
|---|---|---|---|
| 聚酯（PET） | 合成（聚对苯二甲酸乙二醇酯） | 编织多股，通常带涂层 | 芳香链中的酯键 |
| 聚丙烯 | 合成（线性聚烯烃） | 单股 | 碳–碳链；无可水解的键 |
| 聚酰胺（尼龙） | 合成（聚酰胺） | 单股与编织形态 | 酰胺键；在体内缓慢水解 |
| 丝线 | 天然（经加工的蛋白纤维） | 编织多股，带涂层 | 肽键（丝素蛋白） |
| 不锈钢 | 金属（316L 合金） | 单股与多股形态 | 非聚合物——金属 |
临床医生选择时的考量
编织结构
编织赋予股线柔韧性以及特定的线结就位方式；它也留下间隙与表面纹理。两者都是同一结构带来的结果，而其中哪一项是相关的，是关于具体病例的问题。
带涂层与无涂层的对照
硅酮涂层改变股线穿过组织的方式以及线结收紧的方式。穿行性与线结牢固性之间的取舍，取决于外科医生的偏好与技术。
毛细作用与术野
毛细作用是多股结构的一种属性。它是否属于相关的考量，取决于对术野属于清洁、污染还是感染的判断。
颜色作为操作辅助
聚酯通常提供染色与未染色两种形态。在某一次缝合中，两种颜色是否有用——用于区分层次或股线——是关于手术方案的问题，而非关于材料的问题。
拆除与永久植入的对照
相关的问题是这根股线在愈合后取出还是留置。材料类别并不能决定这一点。
您所在市场的法规状态
获批适应症因市场而异。贵国随产品提供的使用说明书是主导文件。
常见问题
聚酯缝合线由什么制成？
聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）。「聚酯」其实是主链中含有酯基的一整类聚合物的名称，但作为缝合材料，它特指 PET。
有些聚酯不是可生物降解的吗？
是的——聚酯这一类别在化学上颇为多样，其中包括天然存在的聚酯与可生物降解的合成材料。这是关于类别的事实，而非关于该材料的事实。缝合线级 PET 是不可吸收的。
聚酯缝合线为什么带涂层？
编织股线具有表面纹理，在穿过组织时会产生阻力。涂层改变穿行性与线结的收紧。在聚酯上，这一般为硅酮。
聚酯缝合线为什么是绿色和白色的？
染色与未染色两种形态是一种识别辅助手段——它们让外科医生在操作过程中区分股线。颜色的供应情况因产品而异。
聚酯能保持强度多久？
这因产品而异，载于随产品提供的使用说明书。我们不在该文件之外公布强度保持数据，因为使用说明书是受控来源。
聚酯适用于哪些手术？
获批适应症以及产品不适用的组织类型载于其使用说明书，且因市场而异。
使用说明书
随产品提供的使用说明书是适应症、禁忌症、强度保持数据、警告和注意事项的受控文件。本文与使用说明书如有出入， 以使用说明书为准。获批适应症因市场而异。
医疗与法规声明
本文是面向医疗专业人员的缝合材料一般参考信息。它不是医疗建议，不是对任何操作或患者的推荐，也不能替代随产品 提供的使用说明书或临床判断。产品供应情况与获批适应症因市场而异。Dolphin Sutures 制造外科缝合线；此处任何 内容均不应被解读为临床获益或相对于其他材料具有优势的主张。