带倒刺缝合线

倒刺是什么，以及它如何锚定

倒刺是在单股线股表面切制或模制而成、并沿线股向后倾斜的细小凸起。 这个倾角就是该机制的全部。随着线股在组织中前行，倒刺贴伏其上，线股得以穿过。 若线股被朝另一方向拉动，倒刺翘起并与组织啮合，线股即抵抗移动。 因此，缝合线是由倒刺本身、而非由在末端所打的线结固持在位的。

这是一项力学描述，而且到此为止。它说明锚定从何而来，而不说明由此形成的缝合会做什么。 传统缝合线把整条缝合线的固持全部交给两个线结； 带倒刺缝合线则把啮合分散到线股上的许多个点。这是不同的 安排，而其中哪一种适合某一给定手术，是由该产品的使用说明书所规范的临床判断。

单向与双向

带倒刺缝合线制成两种构型，其区别只是倒刺指向哪一方。

在单向缝合线中，线股上的每一个倒刺都朝同一 方向倾斜。线股仅在一个方向上抵抗移动，因而必须在其起始端锚定 —— 通常借助一个固定线圈，缝针穿过该线圈以完成第一针。置入随后自该锚定点起始。

在双向缝合线中，倒刺在称为过渡点的无倒刺中点 两侧以相反方向切制。每一半各自抵抗朝向中间的移动。线股在 过渡点处是连续的 —— 它是起点，而非接头 —— 而由于每一半彼此互为锚定， 无需端部锚定。置入自中间向两个方向向外进行。

倒刺的几何形状、间距与排列因产品而异，包括螺旋 排列以及带或不带线圈供应的线股。这些是逐一产品规定的 结构细节。

基材仍然决定其中的大部分

倒刺切入单股线，而其下的聚合物正是材料性能所在之处。 带倒刺缝合线由聚对二氧环己酮、聚卡普隆与聚丙烯等单股材料制成 —— 这意味着 带倒刺缝合线可能是可吸收的，也可能是不可吸收的，完全取决于它是由什么切制而来。 聚对二氧环己酮与聚卡普隆由水解吸收； 聚丙烯则完全不被吸收。

倒刺并不改变这一点。它们改变的是线股在组织中被固持的方式， 而不是聚合物随时间的表现。因此，读懂一种带倒刺缝合线意味着分别读两样东西： 构型，它关乎置入与锚定；以及材料，其强度保持与吸收曲线 载于它自己的使用说明书。

编织缝合线不带倒刺。倒刺需要一个连续的线股表面才能 切入，而编织线 —— 由许多细股线交织而成 —— 无法在不扰动其所依赖的结构的前提下提供这样的表面。

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