ไทย
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
简体中文บทความหลัก · specialty sutures
ไหมเย็บมีเงี่ยง
ไหมเย็บมีเงี่ยงคือไหมเย็บผ่าตัดแบบโมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยงขนาดเล็กตัดหรือ ขึ้นรูปลงบนพื้นผิวตามแนวเส้นไหม เงี่ยงจะยึดเกาะเนื้อเยื่อขณะที่เส้นไหม ผ่านเนื้อเยื่อ ทำให้ไหมเย็บถูกยึดในเชิงกล เส้นไหมจึงคงตำแหน่งไว้ได้ โดยไม่ต้องผูกปม
เหตุใดจึงสำคัญ
ไหมเย็บแบบดั้งเดิมถูกยึดที่ปลายทั้งสอง กล่าวคือ ปมคือสิ่งที่ยึดแนวไหมไว้ และความมั่นคงของการปิดแผลเป็นคุณสมบัติของปม ส่วนไหมเย็บมีเงี่ยงถูกยึด ตามความยาวของเส้นแทน — เงี่ยงแต่ละอันยึดเกาะเนื้อเยื่อและต้านการเคลื่อนที่ ของเส้นไหมในทิศทางหนึ่ง นั่นเป็นการจัดวางเชิงกลที่ต่างออกไป ไม่ใช่การจัดอันดับ และเป็นสิ่งที่ต้องเข้าใจก่อน เพราะมันเปลี่ยนตำแหน่งที่แรงตกลง วิธีการวางเส้นไหม และสิ่งที่เกิดขึ้นที่ปลายตัด ส่วนทุกสิ่งที่เหลือเกี่ยวกับวัสดุ — พอลิเมอร์ การที่วัสดุละลายหรือไม่ และด้วยกลไกใด — ล้วนสืบทอดมาจากโมโนฟิลาเมนต์ ที่เงี่ยงถูกตัดลงไป
เงี่ยงคืออะไร และยึดอย่างไร
เงี่ยงคือส่วนยื่นขนาดเล็กที่ตัดหรือขึ้นรูปลงบนพื้นผิวของเส้นโมโนฟิลาเมนต์และ เอียงไปทางด้านหลังตามแนวเส้น มุมเอียงนั้นคือทั้งหมดของกลไก เมื่อเส้นไหมถูก เคลื่อนไปข้างหน้าผ่านเนื้อเยื่อ เงี่ยงจะราบลงแนบกับเส้นไหมและเส้นไหมก็ผ่านไป หากเส้นไหมถูกดึงไปในอีกทางหนึ่ง เงี่ยงจะยกขึ้นและยึดเกาะเนื้อเยื่อ และเส้นไหม ก็ต้านการเคลื่อนที่ ไหมเย็บจึงถูกยึดไว้ในตำแหน่งด้วยตัวเงี่ยงเอง มากกว่าด้วย ปมที่ผูกไว้ที่ปลาย
นี่เป็นคำอธิบายเชิงกลและหยุดอยู่เพียงเท่านั้น มันบอกว่าการยึดมาจากไหน ไม่ใช่ว่า การปิดแผลที่เป็นผลลัพธ์ทำอะไร ไหมเย็บแบบดั้งเดิมใส่การยึดแนวไหมทั้งหมดไว้ในปม สองปม ส่วนไหมเย็บมีเงี่ยงกระจายการยึดเกาะไปตามจุดจำนวนมากตลอดแนวเส้นไหม สิ่งเหล่านั้นเป็นการจัดวางที่ต่างกัน และการที่แบบใดเหมาะสมกับหัตถการหนึ่ง ๆ เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกที่อยู่ภายใต้เอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์
ทิศทางเดียวและสองทิศทาง
ไหมเย็บมีเงี่ยงผลิตขึ้นในสองรูปแบบ และความแตกต่างคือทิศทางที่เงี่ยงชี้ไปเท่านั้น
ใน ไหมเย็บแบบ ทิศทางเดียว เงี่ยงทุกอันตามแนวเส้นไหมเอียงไปในทางเดียวกัน เส้นไหมต้านการเคลื่อนที่ในทิศทางเดียวเท่านั้น จึงต้องถูกยึดที่ปลายด้านเริ่มต้น — โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ติดตายอยู่ ซึ่งเข็มถูกสอดผ่านเพื่อวางรอยเย็บแรก จากนั้นการวางจะดำเนินไปจากจุดยึดนั้น
ใน ไหมเย็บแบบ สองทิศทาง เงี่ยงถูกตัดในทิศทางตรงข้ามกันบนแต่ละด้านของจุดกึ่งกลาง ที่ไม่มีเงี่ยงซึ่งเรียกว่าจุดเปลี่ยน แต่ละครึ่งต้านการเคลื่อนที่เข้าหาตรงกลาง เส้นไหมต่อเนื่องผ่านจุดเปลี่ยน — มันเป็นจุดตั้งต้น ไม่ใช่รอยต่อ — และเนื่องจาก แต่ละครึ่งยึดต้านกันเอง จึงไม่ต้องมีจุดยึดที่ปลาย การวางดำเนินไปจากตรงกลาง ออกไปด้านนอกทั้งสองทาง
รูปทรง ระยะห่าง และลวดลายของเงี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์ รวมถึงการจัดเรียง แบบเกลียวและเส้นไหมที่จัดส่งมาพร้อมหรือไม่มีห่วง สิ่งเหล่านี้เป็นรายละเอียด เชิงโครงสร้างที่ระบุไว้ในแต่ละผลิตภัณฑ์
วัสดุพื้นฐานยังคงเป็นตัวกำหนดเกือบทั้งหมด
เงี่ยงถูกตัดลงในโมโนฟิลาเมนต์ และพอลิเมอร์ที่อยู่ข้างใต้คือที่ที่คุณสมบัติของวัสดุ อาศัยอยู่ ไหมเย็บมีเงี่ยงผลิตจากวัสดุแบบโมโนฟิลาเมนต์ เช่น โพลิไดออกซาโนน โพลิเกลคาโปรน และโพลิโพรพิลีน — ซึ่งหมายความว่าไหมเย็บมีเงี่ยงอาจเป็นชนิดละลาย หรือชนิดไม่ละลาย ขึ้นอยู่กับสิ่งที่มันถูกตัดมาทั้งหมด โพลิไดออกซาโนนและ โพลิเกลคาโปรนถูกดูดซึมด้วยไฮโดรไลซิส ส่วนโพลิโพรพิลีนไม่ถูกดูดซึมเลย
เงี่ยงไม่ได้เปลี่ยนสิ่งนั้น มันเปลี่ยนวิธีที่เส้นไหมถูกยึดไว้ในเนื้อเยื่อ ไม่ใช่ วิธีที่พอลิเมอร์มีพฤติกรรมเมื่อเวลาผ่านไป การอ่านไหมเย็บมีเงี่ยงจึงหมายถึงการอ่าน สองสิ่งแยกกัน ได้แก่ รูปแบบ ซึ่งเกี่ยวกับการวางและการยึด และวัสดุ ซึ่งรูปแบบ การคงแรงดึงและการดูดซึมของมันระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของตนเอง
ไหมเย็บแบบถักไม่ได้ทำเงี่ยง เงี่ยงต้องการพื้นผิวเส้นไหมที่ต่อเนื่องเพื่อให้ตัดลงไปได้ และไหมถัก — เส้นใยละเอียดจำนวนมากทำงานร่วมกัน — ไม่ได้ให้พื้นผิวเช่นนั้นโดยไม่รบกวน โครงสร้างที่มันพึ่งพาอยู่
– อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ไหมเย็บมีเงี่ยง ที่ผลิตโดย Dolphin Sutures
คำศัพท์สำคัญ
- เงี่ยง
- ส่วนยื่นขนาดเล็กที่ตัดหรือขึ้นรูปลงบนพื้นผิวของเส้นโมโนฟิลาเมนต์ โดยเอียงไปทางด้านหลังตามแนวเส้น เนื่องจากเงี่ยงเอียงอยู่ มันจึงราบลงเมื่อเส้นไหมเคลื่อนไปข้างหน้า และยกขึ้นยึดเกาะเนื้อเยื่อหากเส้นไหมถูกดึงกลับ
- การยึดแบบไม่ต้องผูกปม
- การยึดเส้นไหมไว้ในตำแหน่งด้วยการยึดเกาะของเงี่ยงกับเนื้อเยื่อ แทนที่จะด้วยปมที่ผูกไว้ เป็นคำอธิบายเชิงกลว่าเส้นไหมถูกยึดไว้อย่างไร ไม่ได้บอกอะไรเลยเกี่ยวกับการปิดแผลที่เป็นผลลัพธ์
- ทิศทางเดียว
- รูปแบบที่เงี่ยงทุกอันเอียงไปในทางเดียวกันตามแนวเส้นไหม ไหมเย็บจึงต้านการเคลื่อนที่ในทิศทางเดียวเท่านั้น ไหมเย็บเช่นนี้ถูกยึดที่ปลายด้านหนึ่ง โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ติดตายอยู่
- สองทิศทาง
- รูปแบบที่เงี่ยงถูกตัดในทิศทางตรงข้ามกันบนแต่ละด้านของจุดเปลี่ยนตรงกลาง แต่ละครึ่งจึงต้านการเคลื่อนที่เข้าหาจุดกึ่งกลางนั้น วางจากตรงกลางออกไปด้านนอกและไม่ต้องมีจุดยึดที่ปลาย
- จุดเปลี่ยน
- จุดกึ่งกลางที่ไม่มีเงี่ยงของเส้นไหมแบบสองทิศทาง ซึ่งเป็นที่ที่ทิศทางของเงี่ยงกลับด้าน เป็นจุดตั้งต้นของการวาง ไม่ใช่รอยต่อ — เส้นไหมต่อเนื่องผ่านจุดนี้
- โมโนฟิลาเมนต์
- เส้นไหมที่ดึงเป็นเส้นใยเดียว แทนที่จะถักจากเส้นใยจำนวนมาก เงี่ยงถูกตัดลงในโมโนฟิลาเมนต์ ส่วนไหมถักไม่มีพื้นผิวต่อเนื่องให้ตัดเงี่ยงลงไปได้โดยไม่รบกวนโครงสร้าง
คุณลักษณะทางเทคนิค
- โครงสร้าง
- โมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยงตัดหรือขึ้นรูปลงบนพื้นผิว
- วัสดุพื้นฐาน
- ไหมเย็บมีเงี่ยงผลิตจากพอลิเมอร์แบบโมโนฟิลาเมนต์ — ตัวอย่างเช่น โพลิไดออกซาโนน โพลิเกลคาโปรน และโพลิโพรพิลีน
- รูปแบบของเงี่ยง
- ทิศทางเดียวหรือสองทิศทาง รูปทรง ระยะห่าง และลวดลายของเงี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์
- การจัดการปลายเส้น
- เส้นไหมแบบทิศทางเดียวถูกยึดที่ปลายด้านหนึ่ง โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ติดตายอยู่ ส่วนเส้นไหมแบบสองทิศทางไม่ต้องมีจุดยึดที่ปลาย
- กลไกการดูดซึม
- สืบทอดมาจากพอลิเมอร์พื้นฐาน — ไฮโดรไลซิสสำหรับโมโนฟิลาเมนต์ชนิดละลาย เช่น โพลิไดออกซาโนนและโพลิเกลคาโปรน ส่วนโพลิโพรพิลีนเป็นชนิดไม่ละลาย
- การคงแรงดึงและระยะเวลาการดูดซึม
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ พร้อมกับข้อห้ามใช้ คำเตือน และข้อควรระวังที่จำเพาะกับโครงสร้างแบบมีเงี่ยง
- มาตรฐาน
- ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของเภสัชตำรับที่ใช้บังคับกับวัสดุไหมเย็บพื้นฐาน
การเปรียบเทียบ
| ประเภทไหมเย็บ | โครงสร้าง | การยึด | ทิศทางของเงี่ยง |
|---|---|---|---|
| มีเงี่ยงทิศทางเดียว | โมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยง | เงี่ยงยึดเกาะเนื้อเยื่อ ปลายด้านหนึ่งถูกยึด โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ติดตายอยู่ | เงี่ยงทุกอันเอียงไปในทางเดียวกันตามแนวเส้นไหม |
| มีเงี่ยงสองทิศทาง | โมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยง | เงี่ยงยึดเกาะเนื้อเยื่อ ไม่ต้องมีจุดยึดที่ปลาย | ตรงข้ามกันบนแต่ละด้านของจุดเปลี่ยนที่ไม่มีเงี่ยง |
| โมโนฟิลาเมนต์แบบดั้งเดิม | โมโนฟิลาเมนต์ พื้นผิวเรียบ | ปมที่ผูกไว้ที่ปลายแต่ละด้านของแนวไหม | ไม่เกี่ยวข้อง |
| แบบถักดั้งเดิม | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก เคลือบผิว | ปมที่ผูกไว้ที่ปลายแต่ละด้านของแนวไหม | ไม่เกี่ยวข้อง |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
ตำแหน่งที่แรงยึดตกลง
แนวไหมที่ผูกปมถูกยึดที่ปลายทั้งสอง ส่วนแนวไหมที่มีเงี่ยงถูกยึดตามความยาวของเส้น คำถามที่เกี่ยวข้องคือการย้ายตำแหน่งนั้นหมายความว่าอย่างไรสำหรับการปิดแผลที่กำลังวางแผนอยู่ และเป็นคำถามเกี่ยวกับกรณีนั้น ๆ มากกว่าเกี่ยวกับเส้นไหม
เงี่ยงถูกตัดลงในเส้นไหม
การทำเงี่ยงเป็นการดัดแปลงพื้นผิวของโมโนฟิลาเมนต์ การแลกเปลี่ยนที่เกิดขึ้นอยู่ระหว่างการยึดที่เงี่ยงให้กับการเปลี่ยนแปลงที่การตัดทำต่อภาคตัดขวางของเส้นไหม — ซึ่งเป็นเหตุผลที่รูปทรงของเงี่ยงและวัสดุพื้นฐานถูกระบุไว้ด้วยกันในเอกสารกำกับการใช้
ทิศทางเป็นข้อจำกัดของการวาง
เส้นไหมที่มีเงี่ยงต้านการเคลื่อนที่ในทิศทางหนึ่งและเคลื่อนไปข้างหน้าในอีกทิศทางหนึ่ง ข้อจำกัดนั้นมีอยู่ในตัวรูปทรงเอง การวางจึงเป็นไปตามรูปแบบ — แบบทิศทางเดียววางจากปลายที่ถูกยึด ส่วนแบบสองทิศทางวางจากจุดเปลี่ยนออกไปด้านนอก
ปลายตัด
เส้นไหมที่มีเงี่ยงสิ้นสุดโดยไม่มีปม การจัดการปลายอิสระจึงเป็นขั้นตอนที่แยกต่างหาก มากกว่าจะเป็นผลพลอยได้จากการผูกปิด คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับปลายเส้นไหมระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์
วัสดุพื้นฐานเป็นตัวกำหนดส่วนที่เหลือ
กลไกการดูดซึม การคงแรงดึง และพฤติกรรมในเนื้อเยื่อเป็นของพอลิเมอร์ที่เงี่ยงถูกตัดลงไป ไม่ใช่ของเงี่ยง คำถามเรื่องวัสดุและคำถามเรื่องรูปแบบเป็นคนละคำถาม และต้องตอบทั้งสองข้อ
สถานะทางกฎระเบียบในตลาดของคุณ
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติสำหรับไหมเย็บมีเงี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในประเทศของคุณคือเอกสารที่มีผลบังคับ
คำถามที่พบบ่อย
ไหมเย็บมีเงี่ยงคืออะไร
ไหมเย็บแบบโมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยงขนาดเล็กตัดลงบนพื้นผิวตามแนวเส้นไหม เงี่ยงยึดเกาะเนื้อเยื่อขณะที่เส้นไหมผ่านเนื้อเยื่อ ทำให้ถูกยึดในเชิงกลเพื่อให้คงตำแหน่งไว้ได้โดยไม่ต้องผูกปม
เหตุใดไหมเย็บมีเงี่ยงจึงไม่ต้องผูกปม
เพราะการยึดเป็นแบบเชิงกลมากกว่าแบบผูก เงี่ยงแต่ละอันเอียงไปทางด้านหลังตามแนวเส้นไหม จึงราบลงเมื่อเส้นไหมเคลื่อนไปข้างหน้า และยกขึ้นยึดเกาะเนื้อเยื่อหากเส้นไหมถูกดึงกลับ การยึดเกาะของเงี่ยงคือสิ่งที่ยึดเส้นไหมไว้
แบบทิศทางเดียวกับแบบสองทิศทางต่างกันอย่างไร
ในไหมเย็บแบบทิศทางเดียว เงี่ยงทุกอันเอียงไปในทางเดียวกัน เส้นไหมจึงต้านการเคลื่อนที่ในทิศทางหนึ่งและถูกยึดที่ปลายด้านหนึ่ง โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ติดตายอยู่ ส่วนไหมเย็บแบบสองทิศทางมีเงี่ยงตัดในทิศทางตรงข้ามกันบนแต่ละด้านของจุดเปลี่ยนที่ไม่มีเงี่ยง วางจากจุดกึ่งกลางนั้นออกไปด้านนอก และไม่ต้องมีจุดยึดที่ปลาย
ไหมเย็บมีเงี่ยงเป็นชนิดละลายหรือไม่
ขึ้นอยู่กับวัสดุพื้นฐานทั้งหมด เงี่ยงถูกตัดลงในพอลิเมอร์แบบโมโนฟิลาเมนต์ — โพลิไดออกซาโนนและโพลิเกลคาโปรนเป็นชนิดละลาย ส่วนโพลิโพรพิลีนไม่ใช่ เงี่ยงไม่ได้เปลี่ยนกลไกการดูดซึมของพอลิเมอร์
เหตุใดไหมเย็บมีเงี่ยงจึงเป็นแบบโมโนฟิลาเมนต์เท่านั้น
เงี่ยงถูกตัดหรือขึ้นรูปลงบนพื้นผิวเส้นไหมที่ต่อเนื่อง ส่วนไหมเย็บแบบถักสร้างจากเส้นใยละเอียดจำนวนมากและไม่มีพื้นผิวต่อเนื่องเช่นนั้นให้ตัดลงไปได้โดยไม่รบกวนโครงสร้าง
ไหมเย็บมีเงี่ยงมีข้อบ่งใช้สำหรับหัตถการใดบ้าง
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ และชนิดของเนื้อเยื่อที่ผลิตภัณฑ์ไม่มีข้อบ่งใช้ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ ข้อบ่งใช้สำหรับไหมเย็บมีเงี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด และเราไม่นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึงและการดูดซึม และสำหรับคำเตือนและข้อควรระวัง ที่จำเพาะกับโครงสร้างแบบมีเงี่ยงและกับการจัดการปลายตัด ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับโครงสร้างไหมเย็บแบบหนึ่งสำหรับ บุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับ หัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อม ผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้างถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือ การกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุหรือเทคนิคอื่น