โครงสร้างตาข่าย — แบบทอ แบบคอมโพสิต และแบบสองด้าน
โครงสร้างตาข่ายผ่าตัดอธิบายวิธีที่วัสดุฝังในร่างกายถูกสร้างขึ้น ได้แก่ การทอจากพอลิเมอร์แบบโมโนฟิลาเมนต์ให้เป็นสิ่งทอที่มีช่องเปิด การผสมกับ ส่วนประกอบชนิดละลายเพื่อให้ส่วนหนึ่งของวัสดุฝังถูกดูดซึม หรือการประกอบ เป็นคอมโพสิตที่แสดงวัสดุต่างชนิดกันบนแต่ละด้าน
เหตุใดจึงสำคัญ
ตาข่ายมักถูกพูดถึงราวกับเป็นผลิตภัณฑ์เดียวที่มีหลายขนาด ซึ่งไม่ใช่เช่นนั้น แผ่นทอจากโมโนฟิลาเมนต์ ส่วนผสมชนิดกึ่งละลาย และคอมโพสิตสองด้าน เป็นวัสดุฝังที่ต่างกันในเชิงโครงสร้าง และความแตกต่างนั้นเป็นตัวกำหนดว่า อะไรคงเหลืออยู่ในร่างกาย แต่ละด้านแสดงอะไรต่อเนื้อเยื่อที่มันสัมผัส และตาข่ายมีทิศทางการวางหรือไม่ โครงสร้างคือสิ่งแรกที่ต้องระบุให้ชัด ก่อนที่ตัวเลขใด ๆ ในเอกสารกำกับการใช้จะอ่านได้อย่างมีบริบท
ทอแบบคล้องห่วง ไม่ใช่สานขัด
ตาข่ายที่ใช้กับเนื้อเยื่ออ่อนโดยทั่วไปเป็นแบบทอคล้องห่วง กล่าวคือ เส้นด้ายถูก คล้องห่วงเข้าด้วยกัน แทนที่จะถูกสานขัดกันเป็นมุมฉากอย่างที่เป็นในการสาน การทอแบบคล้องห่วงคือสิ่งที่ทำให้แผ่นตาข่ายมีความโปร่งและมีลักษณะการทิ้งตัว อย่างที่เป็น และเป็นเหตุผลที่ตาข่ายสามารถอธิบายได้ด้วยรูพรุนและความหนาแน่น เชิงพื้นที่ตั้งแต่แรก — เพราะการทอมีโครงสร้างที่ซ้ำกันและมีช่องว่างอยู่ในนั้น
ในกรณีที่เส้นด้ายเป็นโมโนฟิลาเมนต์ เส้นใยนั้นเป็นการอัดรีดเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่มัดของเส้นใย ไม่มีช่องว่างอยู่ภายในตัวเส้นด้ายเอง ความโปร่งของแผ่นตาข่าย มาจากโครงสร้างของการทอทั้งหมด
สามตระกูล และสิ่งที่แต่ละแบบทิ้งไว้
ตาข่าย โพลิโพรพิลีนแบบทอ เป็นชนิดถาวร วัสดุฝังทั้งหมดคงอยู่ สองด้านของมัน เหมือนกัน จึงไม่มีทิศทางการวาง
โครงสร้าง กึ่งละลาย ผสมพอลิเมอร์ถาวรเข้ากับพอลิเมอร์ชนิดละลาย ส่วนประกอบ ชนิดละลายจะถูกดูดซึมและส่วนที่ถาวรคงอยู่ ซึ่งหมายความว่าวัสดุฝังเมื่อครบ สิบสองเดือนไม่ใช่วัสดุฝังที่ถูกวางไว้ สิ่งที่คงเหลืออยู่และในช่วงเวลาใด เป็นข้อกำหนดจำเพาะของผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้
คอมโพสิตสองด้าน แสดงวัสดุต่างชนิดกันบนแต่ละด้าน นี่เป็นโครงสร้างที่มัก ทำให้เกิดความสับสนมากที่สุด เพราะมันทำให้วัสดุฝังไม่สมมาตร กล่าวคือ มันมี ทิศทางการวางที่กำหนดไว้ และไม่ใช่แผ่นที่จะวางสลับด้านได้ การที่ด้านใดมี วัตถุประสงค์เพื่อหันเข้าหาเนื้อเยื่อใดระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์ และเอกสารนั้นคือแหล่งข้อมูลที่ถูกต้องเพียงแหล่งเดียวสำหรับเรื่องนี้
ตาข่าย ขึ้นรูปล่วงหน้าแบบ 3D ผลิตขึ้นให้เป็นรูปทรงตามกายวิภาค แทนที่จะ จัดส่งมาเป็นแผ่นแบน นั่นเป็นความแตกต่างในสิ่งที่มาถึงห้องผ่าตัด และใช้ได้ ทับซ้อนกับโครงสร้างใดก็ตามข้างต้นที่ตาข่ายนั้นใช้อยู่
เหตุใดบทความนี้จึงไม่อ้างตัวเลขความแข็งแรง
การพูดคุยเรื่องตาข่ายมักเลื่อนไหลไปสู่ตัวเลขความแข็งแรงอย่างรวดเร็ว และเว็บไซต์นี้ ไม่เผยแพร่ตัวเลขเหล่านั้น ไม่ว่าจะเป็นตัวเลขเดียว ช่วงตัวเลข หรือคำบรรยาย ที่ใช้แทนตัวเลข ในกรณีที่ผลิตภัณฑ์หนึ่งมีข้อกำหนดจำเพาะด้านความแข็งแรง ข้อกำหนดนั้นควรอยู่ในเอกสารควบคุมที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์
สิ่งที่สามารถอธิบายได้อย่างซื่อตรงคือโครงสร้าง ได้แก่ ตาข่ายทำจากอะไร ถูกสร้างขึ้นอย่างไร ส่วนหนึ่งของมันถูกดูดซึมหรือไม่ และมันมีทิศทางการวางหรือไม่ สิ่งเหล่านั้นเป็นคุณสมบัติของวัตถุ และในทางปฏิบัติก็เป็นสิ่งที่แพทย์จำเป็นต้อง ทำความเข้าใจให้ชัดเจนเสียก่อน ก่อนที่ตัวเลขใด ๆ ในเอกสารกำกับการใช้จะมีความหมาย
คำศัพท์สำคัญ
- ทอแบบคล้องห่วง
- สร้างขึ้นด้วยการคล้องห่วงเส้นด้ายเข้าด้วยกันให้เป็นสิ่งทอ ซึ่งต่างจากการสานขัดหรือแบบไม่ทอ การทอแบบคล้องห่วงทำให้แผ่นตาข่ายมีความโปร่งและมีลักษณะการทิ้งตัวอย่างที่เป็น
- โมโนฟิลาเมนต์
- เส้นใยเดี่ยวที่ขึ้นรูปด้วยการอัดรีด แทนที่จะเป็นมัดของเส้นใยจำนวนมาก การทอจากโมโนฟิลาเมนต์ไม่มีช่องว่างภายในตัวเส้นด้ายเอง
- คอมโพสิต
- ตาข่ายที่ประกอบขึ้นจากวัสดุมากกว่าหนึ่งชนิด โดยทั่วไปแสดงวัสดุต่างชนิดกันบนแต่ละด้าน
- สองด้าน
- คอมโพสิตที่สองด้านของมันต่างกันโดยเจตนา วัสดุฝังจึงมีทิศทางการวาง การที่ด้านใดมีวัตถุประสงค์เพื่อหันเข้าหาเนื้อเยื่อใดระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้
- กึ่งละลาย
- โครงสร้างที่ผสมพอลิเมอร์ถาวรเข้ากับพอลิเมอร์ชนิดละลาย ส่วนหนึ่งของวัสดุฝังจึงถูกดูดซึมและอีกส่วนหนึ่งคงอยู่
- ขึ้นรูปล่วงหน้า (3D)
- ตาข่ายที่ผลิตขึ้นให้เป็นรูปทรงตามกายวิภาค แทนที่จะจัดส่งมาเป็นแผ่นแบน จึงไม่จำเป็นต้องขึ้นรูป ณ จุดใช้งาน
- ความหนาแน่นเชิงพื้นที่
- มวลต่อหน่วยพื้นที่ของตาข่าย โดยทั่วไประบุเป็นกรัมต่อตารางเมตร เป็นตัวเลขที่อยู่เบื้องหลังคำว่าน้ำหนักเบาและน้ำหนักมาก
คุณลักษณะทางเทคนิค
- โพลิโพรพิลีนแบบทอ
- โพลิโพรพิลีนแบบโมโนฟิลาเมนต์ที่คล้องห่วงเข้าด้วยกันเป็นแผ่นที่มีช่องเปิด เป็นชนิดถาวร
- คอมโพสิตชนิดกึ่งละลาย
- พอลิเมอร์ถาวรผสมกับส่วนประกอบชนิดละลาย ส่วนหนึ่งของวัสดุฝังถูกดูดซึม
- คอมโพสิตสองด้าน
- วัสดุต่างชนิดกันสองชนิดแสดงอยู่บนสองด้าน วัสดุฝังจึงมีทิศทางการวาง
- ขึ้นรูปล่วงหน้าแบบ 3D
- จัดส่งมาเป็นรูปทรงตามกายวิภาค แทนที่จะเป็นแผ่นแบน
- ทิศทางการวาง
- โครงสร้างแบบสองด้านมีทิศทางการวางที่กำหนดไว้ การที่ด้านใดหันไปทางไหนระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้
- รูพรุนและความหนาแน่นเชิงพื้นที่
- เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ ดูบทความเรื่องขนาดรูพรุนและน้ำหนักของตาข่ายสำหรับความหมายของคำเหล่านี้
- คุณลักษณะด้านความแข็งแรง
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ เราไม่เผยแพร่ตัวเลขความแข็งแรงของตาข่าย
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติและข้อห้ามใช้แตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์และแต่ละตลาด
การเปรียบเทียบ
| โครงสร้าง | วัสดุ | สิ่งที่คงเหลืออยู่ | ทิศทางการวาง |
|---|---|---|---|
| โมโนฟิลาเมนต์แบบทอ | โพลิโพรพิลีน | วัสดุฝังทั้งหมด | ไม่มี — ทั้งสองด้านเหมือนกัน |
| โมโนฟิลาเมนต์แบบทอน้ำหนักเบา | โพลิโพรพิลีน ความหนาแน่นเชิงพื้นที่ต่ำกว่า | วัสดุฝังทั้งหมด | ไม่มี — ทั้งสองด้านเหมือนกัน |
| คอมโพสิตชนิดกึ่งละลาย | พอลิเมอร์ถาวรกับส่วนประกอบชนิดละลาย | ส่วนที่ถาวร | เฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ |
| คอมโพสิตสองด้าน | วัสดุต่างชนิดกันบนแต่ละด้าน | เฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ | กำหนดไว้ — ระบุในเอกสารกำกับการใช้ |
| ขึ้นรูปล่วงหน้าแบบ 3D | เป็นไปตามโครงสร้างพื้นฐานที่ใช้ | เป็นไปตามโครงสร้างพื้นฐานที่ใช้ | กำหนดโดยรูปทรงตามกายวิภาค |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
สิ่งที่คงเหลืออยู่ในระยะยาว
ตาข่ายทอชนิดถาวรทิ้งวัสดุฝังไว้ทั้งหมด ส่วนโครงสร้างชนิดกึ่งละลายทิ้งไว้เพียงส่วนที่ถาวรของมัน คำถามที่เกี่ยวข้องคือศัลยแพทย์ตั้งใจให้สิ่งใดคงเหลืออยู่ และคำถามนั้นตอบได้จากเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์
คอมโพสิตมีทิศทางการวาง
เนื่องจากสองด้านของตาข่ายแบบสองด้านเป็นวัสดุต่างชนิดกัน วัสดุฝังจึงไม่สมมาตรและไม่สามารถวางสลับด้านได้ การที่ด้านใดมีวัตถุประสงค์เพื่อหันเข้าหาเนื้อเยื่อใดระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ และไม่ได้ระบุไว้ที่อื่น
ความโปร่งของการทอและความหนาแน่นเชิงพื้นที่
การทอโปร่งเพียงใดกับปริมาณวัสดุต่อหน่วยพื้นที่เป็นตัวบ่งชี้คนละอย่างที่มักถูกนำมาปนกัน ทั้งสองอย่างเป็นข้อกำหนดจำเพาะของผลิตภัณฑ์
ขึ้นรูปล่วงหน้าเทียบกับแบบแบน
ตาข่ายที่ขึ้นรูปล่วงหน้ามาถึงในรูปทรงตามกายวิภาค ส่วนแผ่นแบนไม่เป็นเช่นนั้น นี่เป็นความแตกต่างในสิ่งที่จัดส่งมา และการแลกเปลี่ยนระหว่างรูปทรงที่ตายตัวกับแผ่นที่ขึ้นรูปได้เป็นการวินิจฉัยเกี่ยวกับกรณีนั้น ๆ
การยึดตรึงเป็นการตัดสินใจแยกต่างหาก
วิธีที่ตาข่ายถูกยึดไว้ในตำแหน่งเป็นคนละเรื่องกับวิธีที่มันถูกสร้างขึ้น โปรดดูบทความเรื่องการยึดตรึงตาข่าย
เอกสารกำกับการใช้มีผลบังคับ
ข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ทิศทางการวาง คำเตือน และข้อกำหนดจำเพาะด้านความแข็งแรงใด ๆ ระบุไว้ในเอกสารดังกล่าว และแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์และแต่ละตลาด
คำถามที่พบบ่อย
ตาข่ายแบบสองด้านคืออะไร
คอมโพสิตที่แสดงวัสดุต่างชนิดกันบนแต่ละด้านของสองด้าน วัสดุฝังจึงมีทิศทางการวางที่กำหนดไว้ การที่ด้านใดมีวัตถุประสงค์เพื่อหันเข้าหาเนื้อเยื่อใดระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์
การวางตาข่ายคอมโพสิตหันด้านไหนขึ้นมีความสำคัญหรือไม่
มี — โครงสร้างแบบสองด้านไม่สมมาตร ซึ่งเป็นจุดประสงค์ของการสร้างมันขึ้นมาเช่นนั้น ทิศทางการวางระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์
กึ่งละลายหมายความว่าอย่างไร
หมายความว่าวัสดุฝังผสมพอลิเมอร์ถาวรเข้ากับพอลิเมอร์ชนิดละลาย ส่วนประกอบชนิดละลายจะถูกดูดซึมและส่วนที่ถาวรคงอยู่ สิ่งที่คงเหลืออยู่และในช่วงเวลาใดระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้
ตาข่าย 3D คืออะไร
ตาข่ายที่ผลิตขึ้นให้เป็นรูปทรงตามกายวิภาค แทนที่จะจัดส่งมาเป็นแผ่นแบน จึงไม่จำเป็นต้องขึ้นรูป ณ จุดใช้งาน
ตาข่ายแข็งแรงเพียงใด
เราไม่เผยแพร่ตัวเลขความแข็งแรงของตาข่ายบนเว็บไซต์นี้ ในกรณีที่ผลิตภัณฑ์หนึ่งมีข้อกำหนดจำเพาะด้านความแข็งแรง ข้อกำหนดนั้นระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์นั้น ซึ่งเป็นเอกสารควบคุม
การทอแบบคล้องห่วงเหมือนกับการสานขัดหรือไม่
ไม่เหมือน การทอแบบคล้องห่วงคล้องห่วงเส้นด้ายเข้าด้วยกัน ส่วนการสานขัดสานเส้นด้ายขัดกันเป็นมุมฉาก ตาข่ายที่อธิบายไว้ในที่นี้เป็นแบบทอคล้องห่วง และโครงสร้างนี้เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่แผ่นตาข่ายมีพฤติกรรมอย่างที่เป็น
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ทิศทางการวาง คำเตือน ข้อควรระวัง และข้อกำหนดจำเพาะใด ๆ ด้านความแข็งแรงหรือการดูดซึม ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้ แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ แตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการ สร้างตาข่ายผ่าตัด ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการ หรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับ อนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตตาข่ายผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้างถึงประโยชน์ทางคลินิก หรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือผลิตภัณฑ์หรือวัสดุอื่น