Dolphin Sutures

การปิดแผลแบบไม่ต้องผูกปม และการยึดของไหมเย็บมีเงี่ยง

การปิดแผลแบบไม่ต้องผูกปมคือการดึงเนื้อเยื่ออ่อนเข้าหากันด้วยไหมเย็บมีเงี่ยง ซึ่งการยึดเกิดจากเงี่ยงที่ตัดเข้าไปในพื้นผิวของโมโนฟิลาเมนต์แล้วเกาะกับ เนื้อเยื่อไปตามความยาวของเส้นไหม แทนที่จะเกิดจากปมที่ผูกไว้ที่ปลายข้างใดข้างหนึ่ง

โดย Dolphin Sutures ตรวจสอบโดย Dolphin Sutures ตรวจสอบล่าสุด

เหตุใดจึงสำคัญ

ปมที่ผูกไว้รวมหน้าที่การยึดไว้ที่สองจุด ส่วนเส้นไหมมีเงี่ยงกระจายหน้าที่นั้น ไปตลอดความยาวทั้งหมดที่ผ่านเนื้อเยื่อไป ซึ่งเป็นการจัดวางเชิงกลที่ต่างออกไป มากกว่าจะเป็นการปรับปรุงการจัดวางแบบเดิม การเข้าใจว่าเงี่ยงถูกตัดเข้าไปใน เส้นไหม — ถูกลบออกจากโมโนฟิลาเมนต์ ไม่ใช่ถูกเติมเข้าไปบนมัน — คือสิ่งที่ อธิบายว่าเหตุใดเรขาคณิตของเงี่ยง เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นไหม และการจบปลาย จึงถูกกล่าวถึงร่วมกัน

การยึดโดยไม่ต้องผูก

ในการปิดแผลแบบดั้งเดิม หน้าที่การยึดอยู่ที่สองจุด คือปมที่จุดเริ่มต้นและปมที่ จุดสิ้นสุด ทุกสิ่งระหว่างสองจุดนั้นเป็นเส้นไหมผิวเรียบที่ผ่านเนื้อเยื่อไป และรับแรงระหว่างจุดยึดทั้งสองนั้น

เส้นไหมมีเงี่ยงจัดวางสิ่งนั้นเสียใหม่ เงี่ยงเกาะกับเนื้อเยื่อไปตลอดความยาว ทั้งหมดที่ผ่านเข้าไป หน้าที่การยึดจึงกระจายออกไปแทนที่จะรวมอยู่ที่จุดเดียว นี่คือเหตุผลที่คำว่า “ไม่ต้องผูกปม” อธิบายการจัดวางรูปแบบหนึ่งมากกว่าจะเป็น การปรับปรุงให้ดีขึ้น กล่าวคือ การยึดย้ายที่ไป ไม่ได้หายไป

เงี่ยงเกิดจากการตัด ไม่ใช่การเติม

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับไหมเย็บมีเงี่ยงคือคิดว่ามีบางสิ่งถูกติด เข้ากับเส้นไหม ซึ่งไม่ใช่ เงี่ยงถูกตัดเข้าไปในพื้นผิวของโมโนฟิลาเมนต์ ทำให้เกิดส่วนยื่นที่ยกขึ้นมาจากเนื้อวัสดุของเส้นไหมเอง ซึ่งหมายความว่า กระบวนการผลิตนำเนื้อวัสดุออกไปมากกว่าจะเติมเข้าไป

สิ่งนั้นมีผลตามมาโดยตรง เส้นผ่านศูนย์กลางที่เหลืออยู่หลังการตัดไม่ใช่ เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นไหมก่อนตัด ด้วยเหตุนี้เส้นผ่านศูนย์กลางแกนกับขนาด จึงเป็นข้อกำหนดเฉพาะคนละรายการ และทั้งสองเป็นของผลิตภัณฑ์มากกว่าจะเป็นของเทคนิค

มุมตัด ความลึก และการกระจายของเงี่ยงรอบเส้นรอบวง เป็นพารามิเตอร์การผลิต ที่ถูกกำหนดตายตัวเมื่อเส้นไหมถูกสร้างขึ้น

เหตุใดทิศทางจึงกำหนดการจบปลาย

ถ้าเงี่ยงทุกอันเอนไปในทางเดียวกัน ก็ไม่มีสิ่งใดตามแนวเส้นไหมมาต้านไว้ และปลายด้านไกลจะต้องถูกยึดด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง นั่นคือหน้าที่ของห่วงที่ปลาย เส้นไหมแบบทิศทางเดียว — ปลายเข็มถูกสอดผ่านห่วงนั้น และการเย็บเริ่มต้นจาก จุดที่ตรึงไว้

เส้นไหมแบบสองทิศทางแก้ปัญหาเดียวกันด้วยวิธีที่ต่างออกไป เงี่ยงของมันเอนออก จากจุดกึ่งกลางไปทั้งสองทาง สองครึ่งจึงดึงต้านกันและเส้นไหมยึดกับตัวมันเอง มันไม่ต้องมีห่วง และเหตุผลนั้นเป็นเชิงโครงสร้างมากกว่าจะเป็นเรื่องของความชอบ

แถบเรียบที่กึ่งกลางของเส้นไหมแบบสองทิศทางคือจุดที่การกลับด้านนั้นเกิดขึ้น ไม่มีเงี่ยงใดตั้งอยู่ได้พอดีที่จุดซึ่งทิศทางการเอนเปลี่ยนไป โซนเปลี่ยนผ่าน จึงถูกปล่อยไว้โดยไม่ตัด

คำศัพท์สำคัญ

เงี่ยง
รอยตัดที่ทำเข้าไปในพื้นผิวของโมโนฟิลาเมนต์ ทำให้เกิดส่วนยื่นที่ยอมให้ผ่านไปในทิศทางหนึ่งและเกาะยึดในอีกทิศทางหนึ่ง มันถูกลบออกจากเส้นไหม ไม่ใช่ถูกติดเข้ากับเส้นไหม
ทิศทางเดียว
เส้นไหมที่เงี่ยงทั้งหมดเอนไปในทางเดียวกัน เนื่องจากไม่มีสิ่งใดต้านเงี่ยงเหล่านั้น ปลายด้านไกลจึงต้องถูกยึดไว้ — โดยทั่วไปด้วยห่วงที่ปลายเข็มถูกสอดผ่าน
สองทิศทาง
เส้นไหมที่เงี่ยงเอนออกจากจุดกึ่งกลางไปทั้งสองทาง ทำให้สองครึ่งต้านซึ่งกันและกัน และเส้นไหมยึดกับตัวมันเอง
โซนเปลี่ยนผ่าน
แถบเรียบตรงกลางบนเส้นไหมแบบสองทิศทาง ซึ่งเป็นจุดที่ทิศทางการเอนกลับด้านและไม่มีเงี่ยงใดตั้งอยู่ได้
ห่วง
ห่วงปิดที่ขึ้นรูปไว้ที่ปลายด้านหนึ่งของเส้นไหมแบบทิศทางเดียว ใช้เป็นจุดยึดเมื่อเริ่มเย็บ
เส้นผ่านศูนย์กลางแกน
เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นไหมที่เหลืออยู่หลังจากตัดเงี่ยงแล้ว การตัดเข้าไปในโมโนฟิลาเมนต์ย่อมทำให้เนื้อวัสดุหายไป เส้นผ่านศูนย์กลางแกนกับขนาดก่อนตัดจึงไม่ใช่ตัวเลขเดียวกัน

คุณลักษณะทางเทคนิค

โครงสร้าง
โมโนฟิลาเมนต์ที่มีเงี่ยงตัดเข้าไปในพื้นผิว
การยึด
กระจายไปตามความยาวส่วนที่มีเงี่ยง แทนที่จะอยู่ที่ปมที่ผูกไว้
รูปแบบทิศทางเดียว
เงี่ยงเอนไปทางเดียว จบปลายด้านไกลด้วยห่วง
รูปแบบสองทิศทาง
เงี่ยงเอนออกจากโซนเปลี่ยนผ่านตรงกลางไปทั้งสองทาง ไม่มีห่วง
เรขาคณิตของเงี่ยง
มุมตัด ความลึก และระยะห่างของเกลียวเป็นพารามิเตอร์การผลิต และเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
วัสดุ
ไหมเย็บมีเงี่ยงผลิตจากพอลิเมอร์โมโนฟิลาเมนต์ทั้งชนิดละลายและชนิดไม่ละลาย ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์
การคงแรงดึงและการดูดซึม
ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
ข้อบ่งใช้
ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์และแต่ละตลาด

การเปรียบเทียบ

โครงสร้างและการจบปลาย ข้อมูลเหล่านี้อธิบายว่าแต่ละรูปแบบถูกสร้างและ จบปลายอย่างไร ไม่ได้อธิบายว่าแบบใดทำงานได้อย่างไร
รูปแบบทิศทางของเงี่ยงยึดอย่างไรการจบปลาย
มีเงี่ยงแบบทิศทางเดียวเงี่ยงทั้งหมดเอนไปในทางเดียวกันต้านกับเนื้อเยื่อไปตามทิศทางการเดินของเส้นไหมทางเดียวห่วงที่ปลายด้านไกล
มีเงี่ยงแบบสองทิศทางเอนออกจากโซนเปลี่ยนผ่านตรงกลางสองครึ่งต้านซึ่งกันและกันไม่มีห่วง แต่ละครึ่งยึดอีกครึ่งหนึ่งไว้
โมโนฟิลาเมนต์ผิวเรียบไม่เกี่ยวข้องที่ปมที่ผูกไว้ปม
ไหมถักเคลือบผิวไม่เกี่ยวข้องที่ปมที่ผูกไว้ปม

สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้

หน้าที่การยึดอยู่ตรงไหน

ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องคือระหว่างการยึดที่รวมอยู่ที่ปมสองปม กับการยึดที่กระจายไปตามความยาวส่วนที่มีเงี่ยง นั่นเป็นการเปลี่ยนการจัดวาง ส่วนสิ่งนั้นหมายถึงอะไรสำหรับการปิดแผลหนึ่ง ๆ เป็นการวินิจฉัยเกี่ยวกับการปิดแผลนั้น

ทิศทางของเงี่ยงกับการจบปลาย

เส้นไหมแบบทิศทางเดียวไม่มีสิ่งใดต้านเงี่ยงของมัน จึงต้องมีห่วง ส่วนเส้นไหมแบบสองทิศทางต้านกับตัวมันเองจึงไม่ต้องมี ทั้งสองจบปลายต่างกันเพราะยึดต่างกัน

การตัดเข้าไปในเส้นไหม

เงี่ยงเกิดจากการตัด เนื้อวัสดุจึงถูกนำออกไป เส้นผ่านศูนย์กลางแกนกับขนาดก่อนตัดเป็นตัวเลขคนละตัว และทั้งสองเป็นข้อกำหนดเฉพาะของผลิตภัณฑ์มากกว่าจะเป็นคุณสมบัติของเทคนิค

การจับใช้งานไม่ใช่สิ่งเดียวกับการผูกปม

เส้นไหมแบบไม่ต้องผูกปมตัดขั้นตอนการผูกรัดออกไป และนำขั้นตอนอื่นเข้ามาแทน การที่สิ่งนั้นจะเหมาะกับหัตถการหนึ่ง ๆ หรือไม่เป็นการวินิจฉัยเชิงเทคนิคของผู้ผ่าตัด

เรขาคณิตของเงี่ยงเป็นพารามิเตอร์การผลิต

มุมตัด ความลึก และการกระจายของเงี่ยงรอบเส้นรอบวงถูกกำหนดไว้ในการผลิตและระบุไว้ตามแต่ละผลิตภัณฑ์ ไม่สามารถปรับได้ ณ จุดใช้งาน

เอกสารกำกับการใช้คือเอกสารที่มีผลบังคับ

ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ คำเตือน และคำแนะนำการจับใช้งานใด ๆ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์ และแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด

คำถามที่พบบ่อย

เงี่ยงถูกติดเข้ากับไหมเย็บหรือไม่

ไม่ เงี่ยงถูกตัดเข้าไปในพื้นผิวของโมโนฟิลาเมนต์ ส่วนยื่นจึงยกขึ้นมาจากเนื้อวัสดุของเส้นไหมเอง ไม่มีสิ่งใดถูกเติมเข้าไปที่ด้านนอกของเส้นไหม

เหตุใดไหมเย็บมีเงี่ยงแบบทิศทางเดียวจึงมีห่วง

เพราะเงี่ยงทุกอันเอนไปในทางเดียวกัน จึงไม่มีสิ่งใดตามแนวเส้นไหมมาต้านไว้ ปลายด้านไกลจึงต้องมีจุดยึด ห่วงทำหน้าที่นั้น ส่วนเส้นไหมแบบสองทิศทางไม่ต้องมี เพราะสองครึ่งของมันต้านซึ่งกันและกัน

แถบเรียบตรงกลางของไหมเย็บแบบสองทิศทางคืออะไร

คือโซนเปลี่ยนผ่าน ซึ่งเป็นจุดที่ทิศทางการเอนของเงี่ยงกลับด้าน ไม่มีเงี่ยงใดตั้งอยู่ได้พอดีที่จุดที่ทิศทางเปลี่ยน แถบนั้นจึงถูกปล่อยให้เรียบ

ไหมเย็บมีเงี่ยงยังต้องผูกปมอยู่หรือไม่

โครงสร้างนี้ออกแบบให้ยึดได้โดยไม่ต้องผูกปม ซึ่งเป็นสิ่งที่คำว่า "ไม่ต้องผูกปม" อธิบายไว้ ส่วนผลิตภัณฑ์หนึ่ง ๆ มีวัตถุประสงค์ให้เริ่มและจบอย่างไร ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น

ไหมเย็บมีเงี่ยงเป็นชนิดละลายหรือไม่

มีทั้งโมโนฟิลาเมนต์มีเงี่ยงชนิดละลายและชนิดไม่ละลาย ผลิตภัณฑ์หนึ่ง ๆ เป็นชนิดใด รวมถึงลักษณะการคงแรงดึงและการดูดซึมของมัน ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น

การปิดแผลแบบไม่ต้องผูกปมเร็วกว่าหรือไม่

เราไม่เผยแพร่การกล่าวอ้างเชิงเปรียบเทียบเรื่องความเร็วหรือสมรรถนะ โครงสร้างนี้ตัดขั้นตอนการผูกรัดออกไปและเปลี่ยนวิธีการเดินเส้นไหม ส่วนสิ่งนั้นหมายถึงอะไรในทางปฏิบัติเป็นเรื่องของผู้ผ่าตัดและของแต่ละกรณี

ผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บโพลิโพรพิลีนมีเงี่ยง (Polybarb) Polybarb เป็นไหมเย็บโพลิโพรพิลีนมีเงี่ยงชนิดไม่ละลายจาก Dolphin Sutures — อุปกรณ์ปิดแผลที่ไม่ต้องผูกปม ซึ่งเงี่ยงเรียงเป็นเกลียวไปตลอดทั้งเส้นไหม จัดส่งเป็นห่วงแบบทิศทางเดียวพร้อมเข็มติดสำเร็จหนึ่งเล่ม ดูผลิตภัณฑ์ → กลุ่มผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บเฉพาะทาง ไหมเย็บที่มีคุณลักษณะพิเศษนอกเหนือจากวัสดุมาตรฐาน — ไหมเย็บต้านแบคทีเรียเคลือบไตรโคลซานและไหมเย็บมีเงี่ยงชนิดไม่ต้องผูกปม — ซึ่งเพิ่มสารเคลือบต้านแบคทีเรียหรือการออกแบบแบบมีเงี่ยงที่ยึดตัวเองได้ให้กับพอลิเมอร์ไหมเย็บที่ใช้กันอยู่แล้ว ดูกลุ่มผลิตภัณฑ์ →

เอกสารกำกับการใช้งาน

เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึงและการดูดซึม คำเตือน ข้อควรระวัง และการจับใช้งาน ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เทคนิคการผ่าตัดยังคงเป็นเรื่องของศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด

ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ

บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปสำหรับบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ โครงสร้างไหมเย็บแบบหนึ่งยึดตัว ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่คำสอน ทางศัลยกรรม ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับเทคนิค หัตถการ หรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุหรือเทคนิคอื่น

เอกสารอ้างอิง

ผู้จัดทำ Dolphin Sutures เนื้อหาทางการแพทย์ ตรวจสอบก่อนเผยแพร่
ตรวจสอบโดย Dolphin Sutures การตรวจสอบด้านกฎระเบียบและคุณภาพภายในองค์กร
ตรวจสอบล่าสุด ตรวจสอบตามรอบเวลาที่กำหนด

บทความที่เกี่ยวข้อง

อะไรทำให้ปมผ่าตัดยึดอยู่ได้ ความมั่นคงของปมหมายถึงคุณสมบัติใด เหตุใดพื้นผิวและโครงสร้างของไหมเย็บจึงมีผลต่อการเข้าที่ของปม และเหตุใดเทคนิคจึงเป็นเรื่องของศัลยแพทย์มากกว่าของหน้าอ้างอิง การเย็บแบบแยกและแบบต่อเนื่อง สิ่งที่ทำให้การปิดแผลแบบแยกต่างจากแบบต่อเนื่องในเชิงกล และเหตุใดการเลือกระหว่างทั้งสองจึงเป็นของศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด ไม่ใช่ของหน้าอ้างอิง