ไหมเย็บไหม

ไหมเป็นวัสดุไหมเย็บชนิดไม่ละลายจากธรรมชาติ ทำจากเส้นใยโปรตีนที่ตัวไหมชักออกมา เส้นใยดิบถูกลอกกาวเพื่อกำจัดกาวที่ห่อหุ้มอยู่ จากนั้นจึงถักเป็นเส้นไหมแบบ มัลติฟิลาเมนต์และเคลือบผิว วัสดุนี้ถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย แม้ว่ามันจะสูญเสีย แรงดึงในเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป

เหตุใดจึงสำคัญ

ไหมเป็นเส้นใยธรรมชาติชนิดเดียวในกลุ่มชนิดไม่ละลาย และเป็นจุดที่การจัดประเภท ถูกอ่านผิดบ่อยที่สุด เส้นไหมเป็นโปรตีน — สายโซ่ของมันเชื่อมกันด้วยพันธะเพปไทด์ ซึ่งเป็นพันธะชนิดเดียวกับที่เอนไซม์โปรตีโอไลติกของร่างกายออกฤทธิ์ — และไหม สูญเสียแรงดึงในเนื้อเยื่อเป็นระยะเวลานาน มันยังคงถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย เพราะหมวดหมู่นี้ถามว่าร่างกายย่อยสลายวัสดุและเผาผลาญมันในกรอบเวลาที่สำคัญต่อ การปิดแผลหรือไม่ ไม่ได้ถามว่าวัสดุนั้นไม่เปลี่ยนแปลงหรือไม่ การรู้ว่าไหม เป็นโปรตีนคือสิ่งที่ทำให้แพทย์ให้เหตุผลได้ว่าเหตุใดมันจึงมีพฤติกรรมไม่เหมือน สารสังเคราะห์ที่วางอยู่ข้าง ๆ มัน

จากเส้นใยดิบสู่เส้นไหมผ่าตัด

ไหมผ่าตัดเริ่มต้นจากเส้นใยธรรมชาติที่ตัวไหมชักออกมา ตามที่ถูกชักออกมา มันไม่ใช่ สารเดียวแต่เป็นสองสาร คือแกนของโปรตีนโครงสร้าง ไฟโบรอิน และกาวที่ห่อหุ้มอยู่ — เซริซิน — ที่เคลือบเส้นใยและยึดเส้นใยเข้าด้วยกัน กาวนี้ไม่เป็นที่ต้องการ ในไหมเย็บ มันถูกกำจัดออกด้วย การลอกกาวไหม และสิ่งที่เหลืออยู่คือเส้นใยไฟโบรอิน

การลอกกาวไหมเป็นขั้นตอนที่ทำให้สิ่งที่เหลือเป็นไปได้ ไหมดิบที่ยังมีกาวอยู่ครบ ไม่สามารถถักเป็นเส้นไหมที่แน่นและสม่ำเสมออย่างที่ไหมเย็บต้องเป็นได้ กระบวนการนี้ กำจัดวัสดุส่วนเกินออกไปในขณะที่คงเนื้อและความยืดหยุ่นตามธรรมชาติของเส้นใยไว้ และหลังจากนั้นเท่านั้นเส้นใยจึงถูกถัก ทุกสิ่งที่ตามมา — การถัก การเคลือบผิว ขนาด — ล้วนทำงานบนเส้นใยที่ผ่านการลอกกาวแล้ว

ไหมเย็บไหม Dolphin Sutures

ชนิดไม่ละลาย และไม่ใช่สิ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ไหมถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย และไหมสูญเสียแรงดึงในเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป ทั้งสอง ข้อความนั้นเป็นจริง และการยึดทั้งสองไว้ด้วยกันคือสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดในหน้านี้

ทางออกอยู่ที่สิ่งที่การจัดประเภทถาม วัสดุชนิดไม่ละลายคือวัสดุที่ร่างกายไม่ย่อยสลาย และไม่เผาผลาญอย่างที่จัดการกับไหมเย็บชนิดละลาย — กระบวนการที่เชื่อมโยงกับการหาย ของแผลและวัดในกรอบเวลานั้น ไหมไม่ได้ถูกจัดการแบบนั้น และถูกจัดประเภทตามนั้น แต่ไหมเป็นโปรตีน สายโซ่ของมันเชื่อมกันด้วยพันธะเพปไทด์ ซึ่งเป็นพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้ ชนิดเดียวกับที่พบในโปรตีนของร่างกายเอง และเป็นพันธะที่เอนไซม์โปรตีโอไลติกออกฤทธิ์ โปรตีนที่อยู่ในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตไม่ได้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เฉื่อยทางเคมี และ เมื่อเวลาผ่านไปนาน ๆ เส้นไหมก็เปลี่ยนแปลงจริง

นี่เป็นข้อสังเกตทางวัสดุศาสตร์ ไม่ใช่ข้อความเกี่ยวกับสมรรถนะ สิ่งนี้หมายความว่า อย่างไรสำหรับผลิตภัณฑ์ใดผลิตภัณฑ์หนึ่ง — แรงดึงเท่าใด ในช่วงเวลาใด — คือตัวเลข ชนิดที่ควรอยู่ในเอกสารกำกับการใช้และไม่มีที่อื่น และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้

โพลิเอไมด์ชี้ประเด็นเดียวกันจากฝั่งสารสังเคราะห์ กล่าวคือ พันธะเอไมด์เป็นพันธะที่ ไฮโดรไลซ์ได้ และไนลอนถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกายในขณะที่ยังคงเป็นชนิดไม่ละลาย ไหมและไนลอนเป็นวัสดุสองชนิดในกลุ่มนี้ที่คุ้มค่ากับการอ่านหมวดหมู่อย่างแม่นยำ ส่วนโพลิโพรพิลีน โพลิเอสเตอร์ และสตีลไม่เปลี่ยนแปลงในลักษณะนี้ และความแตกต่าง ระหว่างสองกลุ่มนี้เป็นเรื่องเคมีมากกว่าการจัดประเภท

การถักและการเคลือบผิว

ไหมถูกถัก — เส้นใยละเอียดจำนวนมากถูกทำเข้าเป็นเส้นไหมเดียว การถักคือสิ่งที่ให้ ความอ่อนตัวแก่มันและให้ลักษณะเฉพาะในการเข้าที่ของปม และเป็นคุณสมบัติที่ถูกกล่าวถึง บ่อยที่สุดในมือ

โครงสร้างเดียวกันนี้ทิ้งช่องว่างระหว่างเส้นใยไว้และทำให้เส้นไหมมีพื้นผิวสัมผัส ซึ่งเป็นเหตุผลที่ไหมถูกเคลือบผิว ขี้ผึ้งและซิลิโคนเป็นการเคลือบผิวที่ใช้กันทั่วไป และมันเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหมและลักษณะการยึดของปม การเคลือบผิว เป็นการตอบสนองต่อการถักมากกว่าจะเป็นสิ่งที่เพิ่มเข้าไป คาพิลลาริตีก็เป็นผลจากการถัก เช่นกัน และการที่มันจะสำคัญหรือไม่เป็นคำถามเกี่ยวกับบริเวณผ่าตัดมากกว่าเกี่ยวกับตัววัสดุ

ไหมโดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีดำ — ตัวช่วยในการระบุและการมองเห็นที่ไม่มีผลต่อ พฤติกรรมของวัสดุ ความพร้อมจำหน่ายของสีและขนาดเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ หน้าผลิตภัณฑ์แสดงรายการสิ่งที่มีจำหน่าย

คำศัพท์สำคัญ

ไฟโบรอิน
โปรตีนโครงสร้างที่ประกอบเป็นเส้นใยแกนกลางของไหม เป็นสิ่งที่เหลืออยู่หลังจากกำจัดกาวที่ห่อหุ้มเส้นใยดิบออกไป
เซริซิน (กาวไหม)
โปรตีนเคลือบลักษณะเหนียวที่ห่อหุ้มเส้นใยไหมดิบตามที่ถูกชักออกมา ทำหน้าที่ยึดเส้นใยเข้าด้วยกัน ถูกกำจัดออกระหว่างการลอกกาวไหม
การลอกกาวไหม
ขั้นตอนการผลิตที่กำจัดกาวออกจากไหมดิบ เหลือไว้เพียงเส้นใยไฟโบรอิน เป็นสิ่งที่ทำให้เส้นใยดิบเหมาะแก่การถักเป็นเส้นไหมผ่าตัดที่แน่น
พันธะเพปไทด์
พันธะเอไมด์ที่เชื่อมกรดอะมิโนหนึ่งเข้ากับตัวถัดไปในสายโซ่โปรตีน มันถูกไฮโดรไลซ์ได้ และเป็นพันธะที่เอนไซม์โปรตีโอไลติกออกฤทธิ์
มัลติฟิลาเมนต์ / แบบถัก
เส้นไหมที่สร้างจากเส้นใยละเอียดจำนวนมากถักเข้าด้วยกัน การถักให้ความอ่อนตัวและลักษณะการเข้าที่ของปม อีกทั้งยังสร้างช่องว่างระหว่างเส้นใย
คาพิลลาริตี
แนวโน้มที่เส้นไหมแบบมัลติฟิลาเมนต์จะดึงของเหลวไปตามความยาวของมันด้วยการซึม เป็นผลจากโครงสร้างแบบถัก
USP
เภสัชตำรับสหรัฐอเมริกา (United States Pharmacopeia) กำหนดข้อกำหนดด้านขนาดและแรงดึงที่ไหมเย็บต้องเป็นไปตามในแต่ละขนาด ส่วนเภสัชตำรับยุโรป (EP) กำหนดมาตรฐานคู่ขนานกัน

คุณลักษณะทางเทคนิค

ส่วนประกอบ
ไหมธรรมชาติ — เส้นใยโปรตีนไฟโบรอิน หลังจากกำจัดกาวที่ห่อหุ้มออกแล้ว
โครงสร้าง
มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก
การเคลือบผิว
โดยทั่วไปเป็นขี้ผึ้งหรือซิลิโคน
การจัดประเภทการดูดซึม
ชนิดไม่ละลาย — ไม่ถูกร่างกายเผาผลาญอย่างที่ไหมเย็บชนิดละลายเป็น
พฤติกรรมในเนื้อเยื่อ
ไหมสูญเสียแรงดึงในเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นวัสดุนี้จึงไม่ใช่สิ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลง แม้จะมีการจัดประเภทเช่นนั้น สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผลิตภัณฑ์ใด ๆ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น
คาพิลลาริตี
เป็นคุณสมบัติของโครงสร้างแบบถัก
สี
โดยทั่วไปมีจำหน่ายชนิดย้อมสีดำ
การคงแรงดึงและระยะเวลาในเนื้อเยื่อ
ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
ข้อบ่งใช้
ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ ไหมไม่ได้มีข้อบ่งใช้สำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิด เอกสารกำกับการใช้ระบุข้อยกเว้นไว้
มาตรฐาน
ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของ USP และ EP สำหรับไหมเย็บผ่าตัดชนิดไม่ละลาย

การเปรียบเทียบ

คุณสมบัติทั่วไปของวัสดุ แรงดึงและระยะเวลาในเนื้อเยื่อเป็นข้อมูลเฉพาะของ แต่ละผลิตภัณฑ์ — โปรดดูเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์แต่ละรายการ
วัสดุที่มาโครงสร้างเคมีของโครงสร้างหลัก
ไหมธรรมชาติ (เส้นใยโปรตีนที่ผ่านกระบวนการ)มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก เคลือบผิวพันธะเพปไทด์ (โปรตีนไฟโบรอิน)
โพลิโพรพิลีนสังเคราะห์ (พอลิโอเลฟินสายตรง)โมโนฟิลาเมนต์สายคาร์บอน–คาร์บอน ไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้
โพลิเอไมด์ (ไนลอน)สังเคราะห์ (โพลิเอไมด์)มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และแบบถักพันธะเอไมด์ ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกาย
โพลิเอสเตอร์ (PET)สังเคราะห์ (พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต)มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก โดยทั่วไปเคลือบผิวพันธะเอสเทอร์ในสายโซ่อะโรมาติก
สเตนเลสสตีลโลหะ (โลหะผสม 316L)มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และมัลติฟิลาเมนต์ไม่ใช่พอลิเมอร์ — เป็นโลหะ

สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้

วัสดุชนิดไม่ละลายที่สูญเสียแรงดึง

ไหมถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลายและยังคงสูญเสียแรงดึงในเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีที่การปิดแผลต้องอาศัยการพยุงระยะยาว คำถามที่เกี่ยวข้องไม่ใช่หมวดหมู่ของวัสดุ แต่เป็นสิ่งที่เอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์ระบุไว้เกี่ยวกับพฤติกรรมของมันเมื่อเวลาผ่านไป

โปรตีนในกลุ่มของสารสังเคราะห์

ไหมเป็นเส้นใยธรรมชาติหนึ่งเดียวท่ามกลางวัสดุชนิดไม่ละลาย และสายโซ่ของมันเชื่อมกันด้วยพันธะเพปไทด์ แทนที่จะเป็นพันธะเอสเทอร์ เอไมด์ หรือคาร์บอน–คาร์บอน นั่นเป็นความแตกต่างเชิงประเภทจากสารสังเคราะห์ที่มันวางอยู่ข้าง ๆ และเป็นเหตุผลที่พฤติกรรมของมันไม่อาจสรุปเหมารวมจากพฤติกรรมของสารเหล่านั้น

โครงสร้างแบบถัก

การถักให้ความอ่อนตัวแก่เส้นไหมและให้ลักษณะเฉพาะในการเข้าที่ของปม อีกทั้งยังทิ้งช่องว่างระหว่างเส้นใยและพื้นผิวสัมผัสไว้ การที่สิ่งใดเป็นคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องเป็นคำถามเกี่ยวกับกรณีนั้น ๆ

คาพิลลาริตีกับบริเวณผ่าตัด

คาพิลลาริตีเป็นคุณสมบัติของโครงสร้างแบบมัลติฟิลาเมนต์ การที่มันจะเป็นข้อพิจารณาที่เกี่ยวข้องหรือไม่เป็นการวินิจฉัยว่าบริเวณผ่าตัดสะอาด ปนเปื้อน หรือติดเชื้อ

การเคลือบผิว

การเคลือบผิวด้วยขี้ผึ้งและซิลิโคนเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหมและลักษณะการยึดของปม การแลกเปลี่ยนระหว่างการผ่านเนื้อเยื่อกับความมั่นคงของปมเป็นเรื่องของความชอบและเทคนิคของศัลยแพทย์

สถานะทางกฎระเบียบในตลาดของคุณ

ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในประเทศของคุณคือเอกสารที่มีผลบังคับ

คำถามที่พบบ่อย

ไหมผ่าตัดทำจากอะไร

เส้นใยโปรตีนที่ตัวไหมชักออกมา ตามที่ถูกชักออกมา เส้นใยนี้ถูกห่อหุ้มด้วยกาว การลอกกาวไหมกำจัดมันออกและเหลือไว้เพียงแกนไฟโบรอิน ซึ่งถูกถักเป็นเส้นไหมผ่าตัดและเคลือบผิว

เหตุใดไหมดิบจึงต้องลอกกาว

กาวที่ห่อหุ้มเส้นใยดิบต้องถูกกำจัดออกก่อนที่เส้นใยจะถักเป็นเส้นไหมที่แน่นได้ การลอกกาวไหมคือขั้นตอนการผลิตที่กำจัดมันออก

ไหมเป็นชนิดละลายหรือชนิดไม่ละลาย

มันถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย อย่างไรก็ตาม ไหมสูญเสียแรงดึงในเนื้อเยื่อเมื่อเวลาผ่านไป — การจัดประเภทขึ้นอยู่กับว่าร่างกายเผาผลาญวัสดุนั้นอย่างที่ทำกับไหมเย็บชนิดละลายหรือไม่ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าวัสดุนั้นไม่เปลี่ยนแปลงหรือไม่ ไหมเป็นตัวอย่างจากธรรมชาติที่ชัดเจนที่สุดของความแตกต่างนั้น ส่วนโพลิเอไมด์เป็นตัวอย่างจากสารสังเคราะห์

ไหมเย็บไหมจำเป็นต้องถูกตัดออกหรือไม่

การตัดออกหรือการคงไว้เป็นการตัดสินใจเกี่ยวกับการปิดแผล ไม่ใช่คุณสมบัติของวัสดุ และถูกกำกับโดยเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์และโดยดุลยพินิจทางคลินิก ไหมถูกใช้ทั้งสองแบบ

เหตุใดไหมเย็บไหมจึงเป็นสีดำ

โดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีดำเพื่อช่วยในการระบุและการมองเห็นระหว่างหัตถการ ความพร้อมจำหน่ายของสีเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์

ไหมคงแรงดึงไว้ได้นานเท่าใด

สิ่งนั้นเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ เราไม่เผยแพร่ตัวเลขการคงแรงดึงนอกเหนือจากเอกสารนั้น เนื่องจากเอกสารกำกับการใช้คือแหล่งข้อมูลที่ควบคุมไว้

ผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บไหม (Sutura) ไหมเย็บไหมของ Dolphin เป็นไหมเย็บชนิดไม่ละลายแบบถักและเคลือบซิลิโคน ผลิตจากไหมธรรมชาติ ย้อมสีดำเพื่อการมองเห็น และออกแบบมาเพื่อการผ่านเนื้อเยื่อที่ราบรื่น ปมที่มั่นคง และการผูกที่เชื่อถือได้ในหลากหลายสาขาการผ่าตัด ดูผลิตภัณฑ์ → กลุ่มผลิตภัณฑ์ ไหมเย็บชนิดไม่ละลาย ไหมเย็บถาวรแบบโมโนฟิลาเมนต์และแบบถัก — โพลิโพรพิลีน ไนลอน โพลิเอสเตอร์ PTFE ไหม UHMWPE และสเตนเลสสตีล — สำหรับการปิดแผลที่ต้องการแรงดึงที่คงทน ดูกลุ่มผลิตภัณฑ์ →

เอกสารกำกับการใช้งาน

เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึง คำเตือนและข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด

ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ

บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับวัสดุไหมเย็บสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุอื่น

ผู้จัดทำ Dolphin Sutures เนื้อหาทางการแพทย์ ตรวจสอบก่อนเผยแพร่
ตรวจสอบโดย Dolphin Sutures การตรวจสอบด้านกฎระเบียบและคุณภาพภายในองค์กร
ตรวจสอบล่าสุด ตรวจสอบตามรอบเวลาที่กำหนด

บทความที่เกี่ยวข้อง