ไทย
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
Tiếng Việt
简体中文ไหมเย็บโพลิโพรพิลีน
โพลิโพรพิลีนเป็นวัสดุไหมเย็บชนิดไม่ละลายแบบสังเคราะห์ที่ทำจากสเตอริโอไอโซเมอร์ ผลึกแบบไอโซแทกติกของโพลิโพรพิลีน ซึ่งเป็นพอลิโอเลฟินสายตรง วัสดุนี้ขึ้นรูป ด้วยการอัดรีดเป็นโมโนฟิลาเมนต์ จึงไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและไม่มีคาพิลลาริตี และไม่ถูกร่างกายเผาผลาญ
เหตุใดจึงสำคัญ
พฤติกรรมของโพลิโพรพิลีนเป็นผลจากข้อเท็จจริงทางเคมีข้อเดียว กล่าวคือ โครงสร้างหลักของพอลิเมอร์เป็นสายไฮโดรคาร์บอนบริสุทธิ์ ที่ไม่มีพันธะเอสเทอร์ หรือเอไมด์อยู่ในนั้น นั่นคือเหตุผลที่วัสดุนี้ไม่ถูกไฮโดรไลซ์ และเหตุผลที่ มันไม่เป็นสับสเตรตของเอนไซม์ในเนื้อเยื่อ — ไม่มีสิ่งใดในสายโซ่ให้น้ำหรือ เอนไซม์ตัดพันธะได้ การกำหนดให้ชัดว่าโครงสร้างหลักของพอลิเมอร์ทำจากอะไร คือสิ่งที่ทำให้แพทย์ให้เหตุผลได้ว่าวัสดุนั้นจะเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อหรือไม่ ซึ่งเป็นคำถามที่แยกจากคำถามว่าผลิตภัณฑ์หนึ่ง ๆ มีวัตถุประสงค์ให้คงอยู่ที่นั่น นานเท่าใด คำถามที่สองตอบโดยเอกสารกำกับการใช้
เคมี และสิ่งที่เป็นผลตามมา
โพลิโพรพิลีนเป็นพอลิโอเลฟิน กล่าวคือ โครงสร้างหลักของมันไม่ใช่อะไรเลยนอกจาก สายของอะตอมคาร์บอน โดยมีหมู่เมทิลห้อยอยู่ที่อะตอมทุกอะตอมที่สอง ไม่มีพันธะเอสเทอร์ อยู่ในนั้น ไม่มีพันธะเอไมด์ ไม่มีพันธะเพปไทด์ — ไม่มีพันธะใดเลยที่น้ำเข้าโจมตี ในไหมเย็บชนิดละลายด้วยไฮโดรไลซิส และไม่มีพันธะใดที่เอนไซม์โปรตีโอไลติกรู้จัก ข้อเท็จจริงเชิงโครงสร้างข้อเดียวนั้นคือต้นกำเนิดของสิ่งที่กล่าวถึงวัสดุนี้เป็นส่วนใหญ่ กล่าวคือ มันไม่ถูกไฮโดรไลซ์เพราะไม่มีสิ่งใดในสายโซ่ให้ไฮโดรไลซ์
นี่เป็นความแตกต่างที่คมชัดกว่าที่คำว่า “ชนิดไม่ละลาย” เพียงคำเดียวสื่อออกมา โพลิเอไมด์และไหมก็ถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลายเช่นกัน แต่ทั้งสองเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อ เมื่อเวลาผ่านไป เพราะทั้งสองมีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้อยู่ในสายโซ่ ส่วนโพลิโพรพิลีน ไม่มี การจัดประเภทวางทั้งสามไว้ในหมวดหมู่เดียว ส่วนเคมีแยกพวกมันออกจากกัน และเคมีคือสิ่งที่แพทย์ใช้ให้เหตุผล
คำว่า ไอโซแทกติก ก็มีความสำคัญเช่นกัน แม้จะข้ามไปได้ง่าย มันอธิบายสเตอริโอเคมี — หมู่เมทิลด้านข้างทั้งหมดอยู่บนด้านเดียวกันของโครงสร้างหลัก ความสม่ำเสมอนั้นคือ สิ่งที่ทำให้สายโซ่จัดเรียงตัวเข้าด้วยกันเป็นของแข็งผลึก และของแข็งผลึกคือสิ่งที่ สามารถดึงเป็นเส้นใยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสม่ำเสมอได้ ส่วนโพลิโพรพิลีนแบบอะแทกติก ที่มีหมู่เมทิลจัดเรียงอย่างสุ่ม เป็นวัสดุอสัณฐานที่นิ่มและใช้เป็นไหมเย็บไม่ได้เลย
โครงสร้างแบบโมโนฟิลาเมนต์
โพลิโพรพิลีนขึ้นรูปด้วยการอัดรีดเป็นโมโนฟิลาเมนต์ — เส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว แทนที่จะเป็นไหมถักจากเส้นใยจำนวนมาก ผลที่ตามมาเป็นเชิงโครงสร้าง ไม่มีช่องว่าง ระหว่างเส้นใย จึงไม่มีคาพิลลาริตี กล่าวคือ ไม่มีเส้นทางให้ของเหลวซึมไปตามเส้นไหม พื้นผิวเรียบ ไม่มีพื้นผิวสัมผัสแบบที่ไหมถักมี
โครงสร้างเดียวกันนี้เป็นต้นกำเนิดของความจำรูปทรง โมโนฟิลาเมนต์คงรูปทรงที่มันถูกม้วนไว้ และต้องถูกคลี่ออกจากรูปทรงนั้นที่บริเวณผ่าตัด นี่เป็นคุณสมบัติที่มีอยู่จริงพร้อมกับ ข้อเรียกร้องที่แท้จริงต่อเทคนิคการผูกปม และเป็นที่มาของการเปรียบเทียบที่คุ้นเคย ระหว่างโมโนฟิลาเมนต์กับไหมถัก สิ่งเหล่านั้นเป็นความแตกต่างเชิงโครงสร้าง และชี้ไป คนละทิศทางขึ้นอยู่กับสิ่งที่การปิดแผลต้องการ — ไม่ใช่การจัดอันดับสิ่งหนึ่งเทียบกับ อีกสิ่งหนึ่ง
สีและการระบุ
โพลิโพรพิลีนโดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีน้ำเงิน สีย้อมเป็นตัวช่วยในการระบุ ทำให้เส้นไหมแยกแยะได้ในบรรจุภัณฑ์และมองเห็นได้บนเนื้อเยื่อ สีย้อมไม่มีผลต่อ พฤติกรรมของวัสดุ และความพร้อมจำหน่ายของสีเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ — หน้าผลิตภัณฑ์แสดงรายการสิ่งที่มีจำหน่าย
คำศัพท์สำคัญ
- พอลิโอเลฟิน
- พอลิเมอร์ที่สร้างจากมอนอเมอร์แอลคีนอย่างง่าย ทำให้ได้โครงสร้างหลักที่เป็นสายคาร์บอน–คาร์บอนบริสุทธิ์ โพลิโพรพิลีนและโพลิเอทิลีนเป็นตัวอย่างที่พบบ่อย
- ไอโซแทกติก
- คำอธิบายสเตอริโอเคมี — หมู่เมทิลด้านข้างทั้งหมดอยู่บนด้านเดียวกันของโครงสร้างหลักของพอลิเมอร์ ความสม่ำเสมอนี้คือสิ่งที่ทำให้สายโซ่จัดเรียงตัวเป็นของแข็งผลึกที่สามารถดึงเป็นเส้นใยได้
- โมโนฟิลาเมนต์
- เส้นไหมที่อัดรีดเป็นเส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว ไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและด้วยเหตุนั้นจึงไม่มีคาพิลลาริตี
- ความจำรูปทรง
- แนวโน้มที่เส้นไหมจะกลับไปสู่รูปทรงที่ถูกบรรจุไว้ เป็นคุณสมบัติของพอลิเมอร์และของการอัดรีด และเป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์กำลังอธิบายเมื่อกล่าวว่าโมโนฟิลาเมนต์แข็งเกร็งในมือ
- สภาพพลาสติก
- แนวโน้มที่วัสดุจะเสียรูปอย่างถาวรแทนที่จะดีดกลับเมื่อถูกให้แรงเกินจุดหนึ่ง ในไหมเย็บ คุณสมบัตินี้เกี่ยวข้องกับลักษณะการเข้าที่และการยึดของปม
- USP
- เภสัชตำรับสหรัฐอเมริกา (United States Pharmacopeia) กำหนดข้อกำหนดด้านขนาดและแรงดึงที่ไหมเย็บต้องเป็นไปตามในแต่ละขนาด ส่วนเภสัชตำรับยุโรป (EP) กำหนดมาตรฐานคู่ขนานกัน
คุณลักษณะทางเทคนิค
- ส่วนประกอบ
- สเตอริโอไอโซเมอร์ผลึกแบบไอโซแทกติกของโพลิโพรพิลีน — พอลิโอเลฟินสายตรงแบบสังเคราะห์
- โครงสร้าง
- โมโนฟิลาเมนต์
- การดูดซึม
- ชนิดไม่ละลาย — โครงสร้างหลักไฮโดรคาร์บอนไม่ถูกไฮโดรไลซ์และไม่เป็นสับสเตรตของเอนไซม์ในเนื้อเยื่อ
- คาพิลลาริตี
- ไม่มี — เป็นผลจากโครงสร้างแบบโมโนฟิลาเมนต์
- สี
- โดยทั่วไปมีจำหน่ายชนิดย้อมสีน้ำเงิน
- การคงแรงดึงและระยะเวลาในเนื้อเยื่อ
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ โพลิโพรพิลีนไม่ได้มีข้อบ่งใช้สำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิด เอกสารกำกับการใช้ระบุข้อยกเว้นไว้
- มาตรฐาน
- ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของ USP และ EP สำหรับไหมเย็บผ่าตัดชนิดไม่ละลาย
การเปรียบเทียบ
| วัสดุ | ที่มา | โครงสร้าง | เคมีของโครงสร้างหลัก |
|---|---|---|---|
| โพลิโพรพิลีน | สังเคราะห์ (พอลิโอเลฟินสายตรง) | โมโนฟิลาเมนต์ | สายคาร์บอน–คาร์บอน ไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้ |
| โพลิเอไมด์ (ไนลอน) | สังเคราะห์ (โพลิเอไมด์) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และแบบถัก | พันธะเอไมด์ ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกาย |
| โพลิเอสเตอร์ (PET) | สังเคราะห์ (พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก โดยทั่วไปเคลือบผิว | พันธะเอสเทอร์ในสายโซ่อะโรมาติก |
| ไหม | ธรรมชาติ (เส้นใยโปรตีนที่ผ่านกระบวนการ) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก | พันธะเพปไทด์ (โปรตีนไฟโบรอิน) |
| สเตนเลสสตีล | โลหะ (โลหะผสม 316L) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และมัลติฟิลาเมนต์ | ไม่ใช่พอลิเมอร์ — เป็นโลหะ |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
โครงสร้างแบบโมโนฟิลาเมนต์
โมโนฟิลาเมนต์ไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและไม่มีคาพิลลาริตี และมีพื้นผิวเรียบขณะผ่านเนื้อเยื่อ สิ่งเหล่านั้นเป็นคุณสมบัติของโครงสร้าง ส่วนการที่คุณสมบัติเหล่านั้นจะเป็นคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องหรือไม่เป็นคำถามเกี่ยวกับบริเวณผ่าตัด
การจับใช้งานและความจำรูปทรง
โพลิโพรพิลีนมีความจำรูปทรง — มันคงรูปทรงของบรรจุภัณฑ์ไว้ การแลกเปลี่ยนระหว่างความแข็งเกร็งของเส้นไหมกับลักษณะการเข้าที่ของปมเป็นเรื่องของความชอบและเทคนิคของศัลยแพทย์ และเป็นเหตุผลที่แนวปฏิบัติในการผูกปมแตกต่างกันระหว่างโมโนฟิลาเมนต์กับไหมถัก
สภาพพลาสติกที่ปม
โพลิโพรพิลีนเป็นพอลิเมอร์ที่มีสภาพพลาสติกค่อนข้างมาก ซึ่งเป็นคำอธิบายว่ามันเสียรูปอย่างไรภายใต้แรง มากกว่าจะเป็นการจัดอันดับ การที่สิ่งนั้นส่งผลต่อเทคนิคการผูกปมอย่างไรเป็นการวินิจฉัยของศัลยแพทย์
การตัดออกเทียบกับการฝังถาวร
คำถามที่เกี่ยวข้องคือเส้นไหมนี้เป็นส่วนหนึ่งของการปิดแผลที่จะถูกนำออก หรือเป็นวัสดุฝังในที่จะคงอยู่ โพลิโพรพิลีนใช้ได้ทั้งสองแบบ การจัดประเภทไม่ได้ตัดสินเรื่องนี้
ขนาดและเข็ม
ขนาดตาม USP กำหนดแรงดึงที่เส้นไหมต้องเป็นไปตาม ส่วนรูปทรงของเข็มถูกเลือกโดยพิจารณาจากเนื้อเยื่อมากกว่าจากวัสดุไหมเย็บ
สถานะทางกฎระเบียบในตลาดของคุณ
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในประเทศของคุณคือเอกสารที่มีผลบังคับ
คำถามที่พบบ่อย
ไหมเย็บโพลิโพรพิลีนทำจากอะไร
สเตอริโอไอโซเมอร์ผลึกแบบไอโซแทกติกของโพลิโพรพิลีน — พอลิโอเลฟินสายตรงแบบสังเคราะห์ โครงสร้างหลักของมันเป็นสายคาร์บอน–คาร์บอนบริสุทธิ์ ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันไม่มีพันธะใดที่น้ำหรือเอนไซม์ในเนื้อเยื่อจะตัดได้
โพลิโพรพิลีนถูกร่างกายดูดซึมหรือไม่
ไม่ มันถูกจัดเป็นชนิดไม่ละลาย และต่างจากโพลิเอไมด์หรือไหม มันไม่เปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ เพราะโครงสร้างหลักไฮโดรคาร์บอนของมันไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้
เหตุใดโพลิโพรพิลีนจึงเป็นสีน้ำเงิน
โดยทั่วไปจัดส่งมาแบบย้อมสีน้ำเงินเพื่อช่วยในการระบุและการมองเห็นบนเนื้อเยื่อ มีรูปแบบที่ไม่ย้อมสีอยู่ด้วย ความพร้อมจำหน่ายของสีเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
โพลิโพรพิลีนเป็นโมโนฟิลาเมนต์หรือไม่
ใช่ มันอัดรีดเป็นเส้นใยต่อเนื่องเส้นเดียว จึงไม่มีช่องว่างระหว่างเส้นใยและไม่มีคาพิลลาริตี
โพลิโพรพิลีนคงแรงดึงไว้ได้นานเท่าใด
สิ่งนั้นเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ เราไม่เผยแพร่ตัวเลขการคงแรงดึงนอกเหนือจากเอกสารนั้น เนื่องจากเอกสารกำกับการใช้คือแหล่งข้อมูลที่ควบคุมไว้
โพลิโพรพิลีนมีข้อบ่งใช้สำหรับหัตถการใดบ้าง
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ และชนิดของเนื้อเยื่อที่ผลิตภัณฑ์ไม่มีข้อบ่งใช้ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น และแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึง คำเตือนและข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับวัสดุไหมเย็บสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุอื่น