Bahasa Indonesia
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Benang Bedah Polipropilena
Polipropilena adalah bahan benang bedah sintetis yang tidak dapat diserap, dibuat dari stereoisomer kristalin isotaktik polipropilena, sebuah poliolefin linear. Ia diekstrusi sebagai monofilamen, sehingga tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas, dan ia tidak dimetabolisme oleh tubuh.
Mengapa ini penting
Perilaku polipropilena mengikuti dari satu fakta kimianya: rantai utama polimernya adalah rantai hidrokarbon murni, tanpa ikatan ester maupun amida di dalamnya. Itulah sebabnya ia tidak terhidrolisis, dan sebabnya ia bukan substrat bagi enzim jaringan — tidak ada apa pun dalam rantainya yang dapat diputus oleh air maupun enzim. Menetapkan terbuat dari apa rantai utama sebuah polimer adalah yang memungkinkan klinisi bernalar tentang apakah polimer itu akan berubah di dalam jaringan sama sekali, yang merupakan pertanyaan terpisah dari berapa lama suatu produk dimaksudkan untuk tetap berada di sana. Pertanyaan kedua dijawab oleh Petunjuk Penggunaan.
Kimianya, dan apa yang mengikutinya
Polipropilena adalah sebuah poliolefin: rantai utamanya tidak lain adalah rantai atom karbon, dengan sebuah gugus metil yang menggantung pada setiap atom kedua. Tidak ada ikatan ester di dalamnya, tidak ada ikatan amida, tidak ada ikatan peptida — tidak satu pun dari ikatan yang diserang air pada benang bedah yang dapat diserap secara hidrolitik, dan tidak satu pun yang dikenali oleh enzim proteolitik. Satu fakta struktural itulah asal dari sebagian besar hal yang dikatakan tentang material ini: ia tidak terhidrolisis karena tidak ada apa pun dalam rantainya yang dapat terhidrolisis.
Ini adalah perbedaan yang lebih tajam daripada yang disampaikan oleh istilah “tidak dapat diserap” saja. Poliamida dan sutra juga digolongkan tidak dapat diserap, tetapi keduanya berubah di dalam jaringan seiring waktu, karena keduanya memiliki ikatan yang dapat terhidrolisis dalam rantainya. Polipropilena tidak. Penggolongan itu menempatkan ketiganya dalam satu kategori; kimianya memisahkan mereka, dan kimia itulah yang menjadi bahan penalaran seorang klinisi.
Kata isotaktik juga penting, meskipun mudah dilewatkan. Kata itu menggambarkan stereokimia — gugus samping metil seluruhnya berada pada sisi yang sama dari rantai utama. Keteraturan itulah yang memungkinkan rantai-rantainya tersusun rapat menjadi padatan kristalin, dan padatan kristalin adalah yang dapat ditarik menjadi serat dengan diameter yang seragam. Polipropilena ataktik, dengan gugus metil yang tersusun acak, merupakan material amorf yang lunak dan sama sekali tidak berguna sebagai benang bedah.
Konstruksi monofilamen
Polipropilena diekstrusi sebagai monofilamen — satu filamen kontinu, bukan kepangan dari banyak filamen. Konsekuensinya bersifat struktural. Tidak ada celah di antara filamen, sehingga tidak ada kapilaritas: tidak ada jalur bagi cairan untuk merambat sepanjang untainya. Permukaannya halus, tanpa tekstur yang dibawa sebuah kepangan.
Konstruksi yang sama merupakan asal dari memori. Sebuah monofilamen mempertahankan bentuk saat ia digulung, dan ia harus diluruskan dari bentuk itu di meja operasi. Ini adalah properti nyata dengan tuntutan nyata pada teknik penyimpulan, dan dari sinilah perbandingan yang akrab antara monofilamen dan untai yang dikepang berasal. Semua itu adalah perbedaan dalam konstruksi, dan mengarah ke arah yang berbeda tergantung pada apa yang dibutuhkan penutupannya — bukan sebuah pemeringkatan yang satu terhadap yang lain.
Warna dan identifikasi
Polipropilena umumnya dipasok berwarna biru. Pewarnanya merupakan alat bantu identifikasi, yang membuat untainya dapat dibedakan di dalam kemasan dan terlihat terhadap jaringan. Pewarna itu tidak berpengaruh pada perilaku material, dan ketersediaan warna bersifat spesifik per produk — halaman produk mencantumkan apa yang ditawarkan.
Terminologi utama
- Poliolefin
- Polimer yang dibangun dari monomer alkena sederhana, menghasilkan rantai utama berupa rantai karbon–karbon murni. Polipropilena dan polietilena adalah contoh yang umum.
- Isotaktik
- Gambaran tentang stereokimia — gugus samping metil seluruhnya berada pada sisi yang sama dari rantai utama polimer. Keteraturan inilah yang memungkinkan rantai-rantainya tersusun rapat menjadi padatan kristalin yang dapat ditarik menjadi serat.
- Monofilamen
- Untai yang diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Untai ini tidak memiliki celah antarfilamen sehingga tidak memiliki kapilaritas.
- Memori
- Kecenderungan sebuah untai untuk kembali ke bentuk kemasannya. Ini merupakan properti dari polimernya dan dari proses ekstrusinya, dan inilah yang digambarkan seorang ahli bedah ketika sebuah monofilamen disebut kaku saat dipegang.
- Plastisitas
- Kecenderungan sebuah material untuk berubah bentuk secara permanen alih-alih kembali ke bentuk semula ketika dibebani melampaui suatu titik. Pada benang bedah, hal ini relevan dengan cara sebuah simpul terdudukkan dan bertahan.
- USP
- United States Pharmacopeia. Menetapkan persyaratan ukuran dan kekuatan tarik yang harus dipenuhi sebuah benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.
Karakteristik teknis
- Komposisi
- Stereoisomer kristalin isotaktik polipropilena — sebuah poliolefin linear sintetis
- Konstruksi
- Monofilamen
- Penyerapan
- Tidak dapat diserap — rantai utama hidrokarbonnya tidak terhidrolisis dan bukan substrat bagi enzim jaringan
- Kapilaritas
- Tidak ada — merupakan konsekuensi dari konstruksi monofilamen
- Warna
- Umumnya tersedia berwarna biru
- Retensi kekuatan & durasi di dalam jaringan
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk — data ini bersifat spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
- Indikasi
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan. Polipropilena tidak diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; Petunjuk Penggunaan merinci pengecualiannya.
- Standar
- Diproduksi untuk memenuhi persyaratan USP dan EP bagi benang bedah yang tidak dapat diserap
Perbandingan
| Material | Asal | Konstruksi | Kimia rantai utama |
|---|---|---|---|
| Polipropilena | Sintetis (poliolefin linear) | Monofilamen | Rantai karbon–karbon; tanpa ikatan yang dapat terhidrolisis |
| Poliamida (nilon) | Sintetis (poliamida) | Bentuk monofilamen dan dikepang | Ikatan amida; terhidrolisis perlahan di dalam tubuh |
| Poliester (PET) | Sintetis (polietilena tereftalat) | Multifilamen dikepang, umumnya dilapisi | Ikatan ester dalam rantai aromatik |
| Sutra | Alami (serat protein olahan) | Multifilamen dikepang | Ikatan peptida (protein fibroin) |
| Baja nirkarat | Logam (paduan 316L) | Bentuk monofilamen dan multifilamen | Bukan polimer — logam |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Konstruksi monofilamen
Monofilamen tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas, serta membawa permukaan yang halus saat melewati jaringan. Semua itu merupakan properti dari konstruksinya; apakah properti itulah yang relevan merupakan pertanyaan tentang bidang bedahnya.
Penanganan dan memori
Polipropilena memiliki memori — ia mempertahankan bentuk kemasannya. Pertimbangan antara kekakuan sebuah untai dan cara ia mendudukkan simpul merupakan soal preferensi dan teknik ahli bedah, dan itulah sebabnya praktik penyimpulan berbeda antara monofilamen dan untai yang dikepang.
Plastisitas pada simpul
Polipropilena merupakan polimer yang relatif plastis, dan itu adalah gambaran tentang bagaimana ia berubah bentuk di bawah beban, bukan sebuah pemeringkatan. Bagaimana hal itu berpengaruh pada teknik penyimpulan merupakan penilaian bagi ahli bedah.
Pengangkatan dibandingkan dengan implantasi permanen
Pertanyaan yang relevan adalah apakah untai ini merupakan bagian dari penutupan yang akan diangkat atau sebuah implan yang tetap tinggal. Polipropilena melayani keduanya; penggolongannya tidak menentukan hal itu.
Ukuran dan jarum
Ukuran USP mengatur kekuatan yang harus dipenuhi sebuah untai. Geometri jarum dipilih berdasarkan jaringannya, bukan berdasarkan bahan benang bedahnya.
Status regulasi di pasar Anda
Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.
Pertanyaan yang sering diajukan
Benang bedah polipropilena terbuat dari apa?
Stereoisomer kristalin isotaktik polipropilena — sebuah poliolefin linear sintetis. Rantai utamanya adalah rantai karbon–karbon murni, dan itulah sebabnya ia tidak mengandung ikatan yang dapat diputus oleh air maupun enzim jaringan.
Apakah polipropilena diserap oleh tubuh?
Tidak. Ia digolongkan tidak dapat diserap, dan berbeda dari poliamida atau sutra, ia tidak berubah secara berarti di dalam jaringan, karena rantai utama hidrokarbonnya tidak menawarkan ikatan yang dapat terhidrolisis.
Mengapa polipropilena berwarna biru?
Ia umumnya dipasok berwarna biru sebagai alat bantu identifikasi dan visibilitas terhadap jaringan. Bentuk tanpa pewarna juga ada. Ketersediaan warna bersifat spesifik per produk.
Apakah polipropilena berupa monofilamen?
Ya. Ia diekstrusi sebagai satu filamen kontinu, sehingga tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas.
Berapa lama polipropilena mempertahankan kekuatannya?
Hal itu bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak memublikasikan angka retensi kekuatan di luar dokumen tersebut, karena Petunjuk Penggunaan adalah sumber terkendali.
Untuk prosedur apa saja polipropilena diindikasikan?
Indikasi yang disetujui, dan jenis jaringan yang tidak diindikasikan untuk suatu produk, dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaannya, dan hal itu berbeda-beda menurut pasar.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan, peringatan, serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan Petunjuk Penggunaan berbeda, Petunjuk Penggunaan yang berlaku. Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini merupakan informasi rujukan umum mengenai sebuah bahan benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material lain.