Artikel utama · suture basics

Apa Itu Benang Bedah?

Benang bedah adalah perangkat medis steril — seutas bahan, yang biasanya dipasok dalam keadaan tertaut pada jarum — yang digunakan untuk menyatukan jaringan setelah jaringan itu terpisah akibat cedera, insisi, atau pembedahan. Benang bedah memberikan dukungan mekanis pada jaringan; benang bedah digambarkan berdasarkan bahannya, konstruksinya, dan apakah ia diserap.

Mengapa ini penting

Hampir setiap sifat yang dipertimbangkan seorang klinisi berasal dari sejumlah kecil fakta bahan: terbuat dari apa untaian itu, apakah ia satu filamen atau banyak, dan apakah tubuh menguraikannya. Menetapkan ketiga hal itu terlebih dahulu adalah yang membuat sisa suatu spesifikasi dapat dibaca — angka-angka dalam petunjuk penggunaan baru berarti setelah Anda tahu jenis bahan apa yang sedang Anda baca.

Perangkatnya, bukan sekadar benangnya

Benang bedah biasanya dibayangkan sebagai seuntai benang, tetapi perangkat yang tiba di ruang operasi sekaligus merupakan tiga hal: untaiannya, jarum tempat ia tertaut, dan sawar steril yang telah menjaga keduanya tetap steril sejak produksi. Masing-masing dispesifikasikan secara terpisah. Untaian memiliki bahan dan ukuran; jarum memiliki geometri, kelengkungan, dan jenis ujung; kemasan memiliki metode sterilisasi dan tanggal kedaluwarsa. Benang bedah yang dipilih berdasarkan bahannya saja baru dispesifikasikan pada satu dari tiga dimensi.

Secara mekanis untaian melakukan satu hal: ia menahan jaringan dalam posisi berdekatan. Jaringanlah yang menutup luka. Pembedaan itu layak dijaga dalam pandangan, karena itulah yang memisahkan sifat-sifat benang bedah — yang menjadi bagian bahan dan dapat digambarkan di sini — dari perjalanan yang ditempuh suatu luka tertentu, yang menjadi bagian pasien dan tidak dapat digambarkan di sini.

Sumbu-sumbu yang membedakan benang bedah

seret untuk memutar Ujung Badan Sambungan jepit Untai

A suture is a needle and a thread, joined at manufacture. A modern suture is an atraumatic (eyeless) needle with the thread swaged — crimped — to one end, so the thread emerges from the needle rather than passing through an eye. The point leads; the curved body is the steel wire; the swage is the crimped end, necked in thinner than the wire, that holds the thread; and the strand runs straight out of it. One representative curvature is drawn; the strand is a single smooth thread, shown without any construction.

Ujung · Badan · Sambungan jepit — jarum baja Untai — benang, dijepitkan pada jarum
A suture is a needle and a thread, joined at manufacture. A modern suture is an atraumatic (eyeless) needle with the thread swaged — crimped — to one end, so the thread emerges from the needle rather than passing through an eye. The point leads; the curved body is the steel wire; the swage is the crimped end, necked in thinner than the wire, that holds the thread; and the strand runs straight out of it. One representative curvature is drawn; the strand is a single smooth thread, shown without any construction.

Bahan benang bedah berbeda di sepanjang segelintir sumbu yang saling bebas, dan hampir setiap istilah dalam lembar spesifikasi adalah sebuah posisi pada salah satunya.

Dapat diserap atau tidak dapat diserap. Untaian yang dapat diserap diuraikan di dalam jaringan seiring waktu. Untaian yang tidak dapat diserap tidak: ia diangkat setelah luka permukaan menutup, atau ia tetap tinggal. Ini adalah sumbu pertama karena ia mengubah makna setiap angka berikutnya — untuk bahan yang dapat diserap, retensi kekuatan dan periode penyerapan adalah dua angka terpisah pada dua garis waktu yang berbeda, keduanya dinyatakan dalam petunjuk penggunaan produk.

Monofilamen atau multifilamen. Monofilamen adalah satu filamen tunggal hasil ekstrusi. Multifilamen adalah banyak filamen halus yang dikepang atau dipilin menjadi satu untaian. Ini adalah perbedaan konstruksi alih-alih perbedaan kimia, dan sebagian besar dari apa yang dirasakan ahli bedah di tangan berpangkal padanya — kelenturan, cara simpul mengunci, cara untaian melintas. Konstruksi kepang juga menciptakan rongga antarfilamen, dan dari situlah kapilaritas berasal serta mengapa untaian yang dikepanglah yang diberi lapisan.

Alami atau sintetis. Bahan alami berasal dari organisme hidup: kolagen murni, atau sutra. Bahan sintetis adalah polimer yang dihasilkan melalui sintesis kimia. Pembedaan ini tidak semata soal asal-usul, karena ia sebagian besar menentukan mekanisme penyerapan — kolagen diuraikan oleh enzim proteolitik, sedangkan bahan sintetis yang dapat diserap diputus oleh air. Satu mekanisme terkait dengan respons inflamasi pasien; yang lain tidak.

Terpasang atau tidak terpasang pada jarum. Sebagian besar benang bedah tertaut: untaian disatukan dengan jarum selama produksi, sehingga untaian keluar dari ujung jarum alih-alih berbalik melalui sebuah lubang. Untaian yang dipasok tanpa jarum adalah ligatur, yang digunakan untuk mengikat suatu struktur alih-alih mendekatkan jaringan.

Kosakatanya

Dua istilah memikul bobot lebih besar daripada yang disiratkan panjangnya. Kapilaritas adalah kecenderungan untaian multifilamen untuk menarik cairan di sepanjang tubuhnya di antara filamen-filamennya; ia adalah sifat konstruksi, sehingga ia mengikuti kepangnya dan bukan polimernya. Ukuran adalah diameter untaian, yang ditetapkan menurut skala USP dan menurut angka metrik yang sejajar — dan karena USP menetapkan baik rentang diameter maupun persyaratan kekuatan tarik pada setiap ukuran, ukuran tidak pernah sekadar sebuah pengukuran.

Segala hal lain dalam spesifikasi benang bedah bergantung pada sumbu-sumbu ini. Halaman yang menggambarkan satu bahan tunggal — misalnya asam poliglikolat, atau polipropilena — sedang menggambarkan di mana bahan itu berada pada masing-masing sumbu, lalu menunjuk pada petunjuk penggunaan untuk angka-angka yang hanya dapat dimuat oleh dokumen yang terkendali.

Terminologi utama

Untaian
Benangnya itu sendiri, yang dibedakan dari jarum. Suatu produk benang bedah umumnya berupa untaian dan jarum sekaligus, ditambah kemasan yang menjaga keduanya tetap steril.
Tertaut (swaged)
Terpasang pada jarum sejak proses produksi, sehingga untaian keluar dari ujung jarum alih-alih melewati sebuah lubang. Alternatifnya adalah jarum berlubang yang ditusukkan benangnya di meja operasi.
Ligatur
Untaian yang dipasok tanpa jarum, digunakan untuk mengikat pembuluh atau suatu struktur alih-alih untuk mendekatkan jaringan.
Dapat diserap / tidak dapat diserap
Apakah tubuh menguraikan untaian itu seiring waktu. Benang bedah yang dapat diserap terdegradasi di dalam jaringan; benang bedah yang tidak dapat diserap tidak terdegradasi, dan entah diangkat setelah luka permukaan menutup atau dibiarkan di tempatnya.
Monofilamen / multifilamen
Apakah untaian itu berupa satu filamen tunggal hasil ekstrusi atau banyak filamen halus yang dikepang atau dipilin menjadi satu. Ini adalah perbedaan konstruksi, dan sebagian besar sifat penanganan berpangkal padanya.
Kapilaritas
Kecenderungan untaian multifilamen untuk menarik cairan di sepanjang tubuhnya di antara filamen-filamennya. Ini sifat konstruksi kepang, bukan sifat polimernya.
USP
United States Pharmacopeia. Menetapkan persyaratan ukuran dan kekuatan tarik yang harus dipenuhi suatu benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.

Karakteristik teknis

Apa itu
Untaian steril yang digunakan untuk mendekatkan jaringan, biasanya dipasok dalam keadaan tertaut pada jarum
Asal bahan
Alami (kolagen, sutra) atau sintetis (polimer)
Konstruksi
Monofilamen, multifilamen dikepang atau dipilin, atau berduri
Penyerapan
Dapat diserap (diuraikan di dalam jaringan) atau tidak dapat diserap (tidak diuraikan)
Mekanisme penyerapan
Hidrolisis untuk bahan sintetis yang dapat diserap; penguraian enzimatik untuk bahan berbasis kolagen
Penentuan ukuran
Menurut ukuran USP, disertai penunjukan metrik yang sejajar. USP dan EP menetapkan apa yang harus dipenuhi setiap ukuran.
Retensi kekuatan & periode penyerapan
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk — hal ini bersifat spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
Indikasi
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan. Tidak ada bahan yang diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; petunjuk penggunaan merinci pengecualiannya.

Perbandingan

Sumbu-sumbu yang membedakan bahan benang bedah. Masing-masing merupakan penggambaran bahan, bukan pemeringkatan — posisi suatu untaian pada satu sumbu tidak menentukan posisinya pada sumbu lain.
SumbuSatu sisiSisi lainnyaDasar pembedaannya
PenyerapanDapat diserapTidak dapat diserapApakah tubuh menguraikan untaian itu, atau apakah untaian itu harus diangkat atau dibiarkan di tempatnya
KonstruksiMonofilamenMultifilamen (dikepang atau dipilin)Apakah untaian itu berupa satu filamen hasil ekstrusi atau banyak filamen halus yang dirakit bersama
AsalAlamiSintetisApakah bahan bakunya berasal dari organisme hidup atau dihasilkan melalui sintesis kimia
Mekanisme penyerapanHidrolisisEnzimatikApakah polimernya diputus oleh air atau diuraikan oleh enzim proteolitik tubuh
PermukaanBerlapisTanpa lapisanApakah suatu lapisan permukaan telah diterapkan di atas untaian sebagaimana diproduksi
JarumTertautBerlubang / ligaturApakah jarum terpasang saat produksi, ditusukkan benangnya di meja operasi, atau tidak ada

Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih

Durasi dukungan terhadap durasi keberadaan

Pertanyaan yang relevan adalah berapa lama jaringan membutuhkan dukungan mekanis, dibaca terhadap profil retensi kekuatan dalam petunjuk penggunaan produk. Keduanya adalah dua pertanyaan terpisah — suatu untaian dapat tetap ada setelah ia berhenti memikul beban.

Konstruksi terhadap lapangan operasi

Untaian yang dikepang memiliki rongga antarfilamen dan kapilaritas; monofilamen tidak memiliki keduanya. Apakah hal itu penting merupakan pertimbangan mengenai lapangan operasi — bersih, terkontaminasi, atau terinfeksi — alih-alih sifat bahan secara abstrak.

Asal dan mekanisme secara bersamaan

Bahan berbasis kolagen diuraikan oleh enzim, sehingga perilakunya terkait dengan respons inflamasi pasien; bahan sintetis yang dapat diserap diputus oleh air. Pertukarannya adalah antara variabel yang menjadi bagian pasien dan variabel yang menjadi bagian polimer.

Ukuran terhadap penanganan

Ukuran USP mengatur kekuatan tarik yang harus dipenuhi untaian pada ukuran tersebut, dan ukuran itu juga mengubah cara untaian ditangani. Keduanya bergerak bersama, dan itulah yang menjadikan ukuran sebuah keputusan alih-alih sekadar pencarian tabel.

Status regulatori di pasar Anda

Indikasi yang disetujui berbeda menurut pasar. Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa itu benang bedah, secara sederhana?

Benang steril yang digunakan untuk menyatukan jaringan setelah jaringan itu terpotong, entah oleh cedera atau oleh pembedahan. Ia adalah perangkat medis, yang biasanya dipasok sudah terpasang pada jarum dan tersegel dalam kemasan steril.

Apa perbedaan antara benang bedah dan jahitan?

Dalam penggunaan sehari-hari keduanya diperlakukan sebagai hal yang sama. Secara ketat, benang bedah adalah bahannya — perangkatnya — sedangkan jahitan adalah setiap lilitan yang dibuat ahli bedah dengannya.

Apa perbedaan antara benang bedah yang dapat diserap dan yang tidak dapat diserap?

Benang bedah yang dapat diserap diuraikan di dalam tubuh seiring waktu. Benang bedah yang tidak dapat diserap tidak; ia entah diangkat setelah luka permukaan menutup, atau dibiarkan di tempatnya. Suatu produk termasuk yang mana, dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan benang bedah untuk diserap?

Periode penyerapan bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak menerbitkan angka penyerapan di luar dokumen tersebut, karena petunjuk penggunaan adalah sumber yang terkendali.

Benang bedah terbuat dari apa?

Entah dari bahan alami — kolagen murni, atau sutra — atau dari polimer sintetis. Kelas bahan menentukan mekanisme penyerapan, dan konstruksi menentukan sebagian besar penanganannya.

Bagaimana ukuran benang bedah ditetapkan?

Menurut ukuran USP, disertai penunjukan metrik yang sejajar. USP menetapkan rentang diameter dan persyaratan kekuatan tarik untuk setiap ukuran, dan European Pharmacopoeia menetapkan standar yang setara.

Petunjuk penggunaan

Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan dan penyerapan, peringatan, serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.

Pemberitahuan medis dan regulasi

Artikel ini adalah informasi rujukan umum mengenai benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti pertimbangan klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas bahan lain.

Ditulis oleh Dolphin Sutures Konten medis, ditinjau sebelum publikasi
Ditinjau oleh Dolphin Sutures Tinjauan regulasi dan mutu internal
Terakhir ditinjau Ditinjau menurut siklus terjadwal

Bacaan terkait