Jahitan Terputus dan Jahitan Kontinu
Penutupan terputus menempatkan dan mengikat setiap jahitan secara terpisah, sehingga setiap jahitan merupakan satuan yang mandiri. Penutupan kontinu menjalankan satu untai di sepanjang luka dan mengamankannya di kedua ujung, sehingga seluruh garis jahitan berbagi satu untai. Perbedaannya terletak pada bagaimana beban dan setiap kegagalan didistribusikan.
Mengapa ini penting
Kedua pola itu bukanlah variasi dari hal yang sama; keduanya mendistribusikan beban secara berbeda dan gagal dengan cara yang berbeda. Pada garis jahitan terputus, setiap jahitan secara mekanis mandiri terhadap tetangganya. Pada garis jahitan kontinu, jahitan-jahitan itu terhubung melalui untainya. Perbedaan itulah yang dinalar oleh klinisi, dan hal itu merupakan sifat dari susunannya, bukan sifat dari bahan benang bedah mana pun.
Dua susunan dari komponen yang sama
Kedua pola menggunakan hal yang sama: sebuah jarum, sebuah untai, dan serangkaian tusukan menembus jaringan. Yang berbeda adalah bagaimana tusukan-tusukan itu terhubung satu sama lain.
Pada penutupan terputus, setiap jahitan ditempatkan, diikat dan dipotong sebelum jahitan berikutnya ditempatkan. Setiap jahitan adalah satuan yang utuh, dan jahitan itu secara mekanis mandiri terhadap jahitan di kedua sisinya.
Pada penutupan kontinu, satu untai berjalan sepanjang luka, diamankan di awal dan kembali di akhir. Tusukan-tusukannya tetap merupakan lintasan tersendiri menembus jaringan, tetapi kini tusukan-tusukan itu terhubung — semuanya berbagi satu untai, dan tegangan di mana pun di sepanjangnya diteruskan sepanjang garis jahitan.
Keterhubungan itulah keseluruhan perbedaannya. Segala hal lain yang biasanya dikatakan tentang pola-pola ini mengikuti dari sana.
Apa yang mengikuti dari keterhubungan itu
Karena garis jahitan terputus mengikat setiap jahitan, garis itu memuat satu simpul per jahitan. Jahitan kontinu memuat dua. Setiap simpul adalah titik tempat untai bersilangan dan bertumpu pada dirinya sendiri, dan itulah sebabnya keamanan simpul termasuk dalam pembicaraan yang sama dengan pola, bukan dalam pembicaraan yang terpisah.
Panjang untai juga mengikuti. Jahitan kontinu memerlukan satu panjang yang memadai untuk seluruh penutupan; garis jahitan terputus menggunakan panjang yang baru setiap kali. Itu adalah aritmetika, bukan teknik, tetapi hal itu menentukan apa yang dibuka ke lapangan operasi.
Untai berduri berada di dalam keluarga kontinu sekaligus mengubah ciri khasnya. Untai itu berjalan sepanjang penutupan seperti benang bedah kontinu mana pun, tetapi penambatannya terdistribusi di sepanjang duri-durinya alih-alih terpusat pada simpul — sehingga untai itu bersifat kontinu dalam susunannya tanpa bersifat kontinu dalam cara beban mencapai titik-titik tambatnya.
Mengapa artikel ini tidak merekomendasikan salah satunya
Pertanyaan “mana yang lebih sesuai” tidak memiliki jawaban yang benar terlepas dari jaringan, bidang anatomis, kasus dan ahli bedahnya. Kedua pola rutin digunakan, dan itu sendiri merupakan bukti bahwa tidak ada satu pun yang benar secara umum.
Memilih di antara keduanya adalah keputusan bedah. Menggambarkan bagaimana keduanya berbeda adalah fungsi rujukan, dan di situlah halaman ini berhenti. Untuk setiap panduan penanganan yang melekat pada suatu produk tertentu, petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk itu adalah dokumen terkendali.
Terminologi utama
- Terputus
- Pola yang di dalamnya setiap jahitan ditempatkan, diikat dan dipotong satu per satu sebelum jahitan berikutnya ditempatkan.
- Kontinu
- Pola yang di dalamnya satu untai berjalan sepanjang penutupan, diamankan di awal dan di akhir alih-alih pada setiap tusukan.
- Tusukan
- Satu kali lintasan jarum menembus jaringan pada satu sisi luka.
- Aposisi
- Mendekatkan tepi-tepi jaringan hingga bersentuhan sehingga keduanya saling menempel.
- Distribusi beban
- Bagaimana tegangan di sepanjang suatu penutupan dibagi di antara jahitan-jahitan yang menyusunnya. Hal ini berbeda antara kedua pola karena cara untainya disusun.
- Panjang benang bedah yang dibutuhkan
- Jahitan kontinu menggunakan satu panjang untai untuk seluruh penutupan; garis jahitan terputus menggunakan panjang tersendiri untuk setiap jahitan. Ini adalah konsekuensi aritmetika dari polanya.
Karakteristik teknis
- Terputus — susunan
- Setiap jahitan ditempatkan, diikat dan dipotong secara terpisah
- Terputus — keterhubungan
- Jahitan-jahitan secara mekanis mandiri satu sama lain
- Kontinu — susunan
- Satu untai dijalankan di sepanjang penutupan, diamankan di setiap ujung
- Kontinu — keterhubungan
- Jahitan-jahitan terhubung melalui untai yang dipakai bersama
- Jumlah simpul
- Terputus, satu per jahitan. Kontinu, satu di setiap ujung jahitan.
- Pemilihan pola
- Keputusan teknik bedah yang dibuat oleh operator terhadap jaringan dan kasusnya. Tidak ditentukan di sini.
- Panduan produk
- Bila petunjuk penggunaan suatu produk memuat panduan penanganan atau pola, dokumen itulah yang mengatur dan hal itu bervariasi menurut pasar.
Perbandingan
| Pola | Simpul | Keterhubungan jahitan | Jika satu jahitan terganggu |
|---|---|---|---|
| Terputus | Satu per jahitan | Mandiri | Jahitan lainnya tetap mandiri terhadapnya |
| Kontinu | Satu di setiap ujung jahitan | Terhubung melalui untai | Garis jahitan berbagi satu untai di sepanjangnya |
| Kontinu, tanpa simpul (berduri) | Tidak ada menurut rancangannya | Terhubung melalui untai | Penambatan terdistribusi di sepanjang bagian berduri |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Kemandirian terhadap keterhubungan
Pertimbangannya adalah antara jahitan yang bekerja terpisah dan jahitan yang berbagi satu untai. Kedua susunan itu digunakan, dan mana yang sesuai merupakan penilaian tentang jaringan dan kasusnya.
Jumlah simpul dalam penutupan
Garis jahitan terputus memuat satu simpul per jahitan; jahitan kontinu memuat dua. Setiap simpul adalah titik persilangan tempat untai bertumpu pada dirinya sendiri, dan itulah sebabnya keamanan simpul dibahas berdampingan dengan pola.
Panjang dan ukuran untai
Jahitan kontinu memerlukan satu panjang yang mencukupi untuk seluruh penutupan. Itu adalah aritmetika dan bukan teknik, tetapi hal itu memengaruhi apa yang dibuka ke lapangan operasi.
Untai berduri mengubah pertanyaannya
Untai berduri tanpa simpul berjalan secara kontinu tetapi menambat di sepanjang panjangnya alih-alih pada simpul. Untai itu termasuk keluarga kontinu tanpa mewarisi susunan simpulnya.
Jaringanlah variabelnya, bukan materialnya
Pola dipilih terhadap jaringan, bidang anatomis dan kasusnya. Bahan benang bedah adalah keputusan tersendiri, yang dibuat terhadap sekumpulan sifat yang berbeda.
Halaman ini tidak memilih
Pola mana yang digunakan, di mana, dan untuk apa adalah keputusan bedah. Halaman rujukan yang menjawabnya berarti mengajarkan pembedahan alih-alih menggambarkan suatu teknik.
Pertanyaan yang sering diajukan
Mana yang lebih sesuai, terputus atau kontinu?
Kami tidak menjawab itu, dan tidak ada halaman rujukan yang seharusnya menjawabnya. Keduanya mendistribusikan beban secara berbeda dan keduanya rutin digunakan. Pilihannya dibuat oleh ahli bedah yang mengoperasi terhadap jaringan dan kasusnya.
Apa perbedaan mekanis yang sebenarnya?
Pada garis jahitan terputus, setiap jahitan diikat secara terpisah dan secara mekanis mandiri terhadap tetangganya. Pada garis jahitan kontinu, satu untai berjalan sepanjang penutupan, sehingga jahitan-jahitannya terhubung melalui untai tersebut.
Berapa banyak simpul pada masing-masing?
Penutupan terputus memuat satu simpul per jahitan. Jahitan kontinu memuat satu di awal dan satu di akhir.
Apakah bahan benang bedah menentukan polanya?
Tidak. Pola dipilih terhadap jaringan dan kasusnya; material dipilih terhadap sifat-sifatnya sendiri. Keduanya adalah keputusan yang terpisah, meskipun karakteristik penanganan terasa pada keduanya.
Di mana posisi benang bedah berduri?
Untai berduri berjalan secara kontinu tetapi menambat di sepanjang bagian berdurinya alih-alih pada simpul yang diikat, sehingga untai itu bersifat kontinu dalam susunannya tanpa simpul di kedua ujungnya.
Apakah ada panduan dalam petunjuk penggunaan?
Beberapa produk memuat panduan penanganan dalam petunjuk penggunaannya. Bila demikian, dokumen itulah sumber yang terkendali dan hal itu bervariasi menurut produk dan pasar.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, peringatan, tindakan pencegahan dan setiap panduan penanganan. Bila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Pemilihan pola jahitan adalah urusan ahli bedah yang mengoperasi.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini adalah informasi rujukan umum untuk tenaga kesehatan profesional yang menggambarkan bagaimana dua pola jahitan disusun. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan instruksi bedah, bukan rekomendasi untuk teknik, prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material atau teknik lain.