Apa Itu Benang Bedah yang Dapat Diserap?

Dua mekanisme, dan mengapa perbedaannya adalah titik awal

Setiap benang bedah dapat diserap yang lazim digunakan diuraikan oleh salah satu dari dua proses. Polimer sintetis diuraikan melalui hidrolisis: air mencapai ikatan ester pada rantai utama polimer dan memutuskannya, dan rantai-rantai itu memendek sampai untaian tidak lagi menanggung beban dan, kemudian, sampai tidak ada lagi untaian yang tersisa. Catgut bukanlah polimer dalam pengertian itu — ia adalah kolagen murni, sebuah protein — dan ia diuraikan oleh enzim proteolitik tubuh.

Perbedaan itu bukan pencatatan akademis belaka. Hidrolisis digerakkan oleh air, yang hadir pada bantalan jaringan mana pun. Proteolisis enzimatik digerakkan oleh aktivitas inflamasi dan enzimatik pasien sendiri, yang merupakan variabel milik pasien alih-alih milik material. Itulah perbedaan yang sesungguhnya dinalar oleh klinisi ketika keduanya dibandingkan, dan itu adalah perbedaan mekanisme — bukan, dengan sendirinya, pernyataan bahwa salah satunya berperilaku lebih bagus.

Hilangnya kekuatan dan hilangnya massa adalah garis waktu yang berbeda

Inilah titik yang dikaburkan oleh kata “larut”. Benang bedah tidak menahan pada kekuatan penuh lalu lenyap begitu saja. Hidrolisis memendekkan rantai polimer jauh sebelum ia menghilangkan massa yang berarti, sehingga kekuatan tarik menurun terlebih dahulu dan materialnya dibersihkan sesudahnya. Selang waktu di antara keduanya dapat cukup panjang.

Itulah sebabnya petunjuk penggunaan mencantumkan retensi kekuatan dan periode penyerapan sebagai dua spesifikasi yang terpisah alih-alih satu masa pakai. Material yang masih hadir secara fisik belum tentu masih menopang sesuatu, dan material yang bertahan lebih lama daripada kebutuhan jaringan akan dukungan tidak dengan sendirinya menjadi pilihan yang lebih aman. Angka-angkanya sendiri bersifat spesifik per produk dan merupakan milik dokumen terkendali; yang merupakan bagian dari halaman ini adalah alasan mengapa angkanya ada dua.

Keluarga material

Material alaminya adalah catgut, dibuat dari kolagen murni yang diambil dari submukosa usus hewan ruminansia, dan disediakan dalam bentuk polos atau terkromatisasi — diolah dengan larutan garam kromium, yang mengubah cara untaian menahan serangan enzimatik. Catgut tetap menjadi satu-satunya bahan benang bedah yang diserap secara enzimatik yang lazim digunakan, dan ketersediaan benang bedah yang berasal dari sumber alami dibatasi di beberapa pasar; status regulasi di pasar Anda sendirilah yang mengatur.

Bahan sintetis dibedakan menurut monomer dan menurut konstruksinya. PGA adalah homopolimer glikolida, dikepang dan dilapisi. Poliglaktin 910 adalah kopolimer glikolida dan L-laktida, juga dikepang dan dilapisi. Poliglekapron adalah kopolimer glikolida dan epsilon-kaprolakton, diekstrusi sebagai monofilamen. Polidioksanon adalah poli(eter-ester) dari p-dioksanon, juga sebuah monofilamen; oksigen eter pada rantai utamanya adalah yang membedakan kimia rantainya dari ester glikolida/laktida murni.

Dikepang dan monofilamen benar-benar merupakan konstruksi yang berbeda alih-alih tingkatan dari hal yang sama. Kepang adalah banyak filamen halus yang saling dijalin — dililitkan ke arah yang berlawanan sehingga saling menyilang di atas dan di bawah satu sama lain di sepanjang untaian — yang memberikan kelenturan dan cara sebuah simpul mendudukkan diri, dan yang menyisakan celah-celah — alasan benang bedah dikepang diberi lapisan, dan alasan kapilaritas dibahas untuk kepang dan bukan untuk monofilamen. Monofilamen adalah untaian tunggal hasil ekstrusi tanpa celah sama sekali. Setiap sifat mengarah ke arahnya sendiri, dan mana di antaranya yang penting ditentukan oleh kasusnya.

Dolphin Sutures pertama kali membawa benang bedah sintetis yang dapat diserap ke pasar India dengan nama merek Petcryl — benang bedah sintetis dapat diserap pertama yang diproduksi di India.