Poliglaktin 910 vs Poliglekapron 25 vs Polidioksanon
Poliglaktin 910, poliglekapron 25, dan polidioksanon adalah tiga benang bedah sintetis andalan yang dapat diserap. Ketiganya diserap melalui hidrolisis, tetapi berbeda dalam konstruksi, dalam berapa lama masing-masing menahan luka, dan dalam berapa lama bahannya tetap ada — dan perbedaan itulah, bukan suatu peringkat, yang menentukan mana yang digunakan di mana.
Mengapa ini penting
Bersama-sama, ketiga bahan ini mencakup sebagian besar penutupan dengan benang yang dapat diserap, dan ketiganya mudah tertukar karena semuanya larut. Yang membedakannya adalah bentuk profil kekuatannya: satu memberikan penopangan singkat, satu menengah, satu diperpanjang. Memilih dengan baik berarti mencocokkan profil itu dengan seberapa cepat jaringan sembuh — dan mengingat bahwa hilangnya kekuatan dan penyerapan tidak berjalan dalam urutan yang sama.
Tiga bahan, satu mekanisme
Ketiganya adalah poliester sintetis yang diserap melalui hidrolisis: air secara progresif memutus rantai polimer, benang kehilangan kekuatan, dan fragmen-fragmennya dibersihkan. Karena hidrolisis tidak bergantung pada enzim, penyerapan relatif dapat diprediksi dan reaksi jaringan rendah dibandingkan dengan catgut. Yang berbeda adalah kimia setiap polimer, dan bersamanya laju masing-masing kehilangan kekuatan dan diserap.
Poliglaktin 910 adalah kopolimer glikolida dan laktida, biasanya dikepang dan dilapisi. Poliglekapron 25 adalah kopolimer glikolida dan kaprolakton, dibuat sebagai monofilamen. Polidioksanon adalah polimer paradioksanon, juga monofilamen. Masing-masing memiliki artikelnya sendiri — poliglaktin 910, poliglekapron, dan polidioksanon — dan halaman ini membandingkannya secara langsung.
Berapa lama masing-masing menahan
Perbedaan yang paling penting adalah lamanya penopangan. Dari ketiganya, poliglekapron 25 kehilangan kekuatannya paling cepat dan cocok untuk jaringan yang sembuh dengan cepat; poliglaktin 910 memberikan penopangan menengah; polidioksanon mempertahankan kekuatannya paling lama dan dipilih ketika sebuah jaringan perlu ditahan dalam jangka waktu yang diperpanjang.
Profil retensi kekuatan yang tepat dari setiap produk dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya dan sebaiknya dibaca di sana. Urutannya — singkat, menengah, diperpanjang — adalah yang membedakan ketiganya dalam praktik.
Penyerapan berjalan dalam urutan yang berbeda
Hilangnya kekuatan dan penyerapan adalah jam yang terpisah, dan di sini keduanya tidak sejajar. Poliglaktin 910 diserap paling cepat di antara ketiganya, walaupun poliglekapron 25 kehilangan kekuatannya lebih awal; poliglekapron memerlukan waktu lebih lama untuk dibersihkan meskipun melepaskan penopangannya lebih dulu. Polidioksanon paling lambat dalam kedua hal.
Inilah perbandingan yang paling sering disalahpahami. Benang yang diserap dengan cepat belum tentu benang yang paling dulu berhenti menahan, sehingga pemilihan sebaiknya bertumpu pada profil retensi kekuatan — berapa lama luka ditopang — bukan pada seberapa cepat bahannya hilang. Perbedaan ini dijelaskan lebih lanjut di berapa lama jahitan yang dapat diserap larut.
Konstruksi dan penanganan
Poliglaktin 910 dikepang, yang memberinya penanganan lembut dan simpul yang aman, serta dilapisi untuk mengurangi seretan saat melewati jaringan. Karena dikepang, ia memiliki celah antarfilamen dan permukaan bertekstur yang tidak dimiliki monofilamen — relevan pada luka yang terkontaminasi, sebagaimana dipaparkan di benang bedah monofilamen dan kepang.
Poliglekapron 25 dan polidioksanon adalah monofilamen: halus, dengan seretan jaringan yang rendah dan tanpa rongga internal. Poliglekapron sangat lentur untuk ukuran sebuah monofilamen; polidioksanon lebih kaku dan memiliki memori yang lebih besar, sehingga memerlukan kehati-hatian lebih saat disimpul. Seperti monofilamen mana pun, keamanan simpul bergantung pada teknik, yang dibahas di apa yang membuat simpul bedah menahan.
Di mana masing-masing biasanya digunakan
Penopangan singkat dan permukaan monofilamen yang halus dari poliglekapron 25 menjadikannya pilihan umum untuk penutupan kulit subkutikular dan untuk jaringan lunak yang sembuh dengan cepat. Poliglaktin 910 adalah benang serbaguna yang dapat diserap, digunakan secara luas untuk aproksimasi jaringan lunak dan ligasi, termasuk lapisan subkutan dan saluran cerna.
Penopangan polidioksanon yang diperpanjang cocok untuk jaringan yang lambat sembuh dan penutupan di bawah tegangan berkelanjutan, seperti fasia, serta situasi ketika monofilamen dengan penopangan yang berkepanjangan lebih disukai. Ini adalah pola umum; indikasi yang disetujui untuk produk tertentu ditetapkan dalam petunjuk penggunaannya dan berbeda antarpasar.
Terminologi utama
- Poliglaktin 910
- Benang bedah sintetis yang dapat diserap, dikepang dan dilapisi, dibuat dari kopolimer glikolida dan laktida.
- Poliglekapron 25
- Benang bedah sintetis monofilamen yang dapat diserap, dibuat dari kopolimer glikolida dan kaprolakton.
- Polidioksanon
- Benang bedah sintetis monofilamen yang dapat diserap, dibuat dari paradioksanon, dikenal karena retensi kekuatannya yang diperpanjang.
- Profil retensi kekuatan
- Bagaimana kekuatan tarik sebuah benang menurun dari waktu ke waktu setelah implantasi — dasar untuk membandingkan benang yang dapat diserap.
- Penyerapan massa
- Titik ketika bahan benang telah dibersihkan dari jaringan, yang datang setelah kekuatannya hilang.
- Memori
- Kecenderungan sebuah untai untuk kembali ke bentuk kemasannya; lebih menonjol pada monofilamen yang lebih kaku.
- Hidrolisis
- Penguraian polimer oleh air — mekanisme penyerapan yang sama pada ketiga bahan.
Karakteristik teknis
- Konstruksi
- Poliglaktin 910: dikepang, dilapisi · Poliglekapron 25: monofilamen · Polidioksanon: monofilamen
- Penopangan kekuatan (relatif)
- Poliglekapron 25 paling singkat · poliglaktin 910 menengah · polidioksanon paling lama
- Penyerapan massa (relatif)
- Poliglaktin 910 paling cepat · poliglekapron 25 menengah · polidioksanon paling lambat
- Mekanisme penyerapan
- Hidrolisis (ketiganya)
- Penanganan
- Poliglaktin 910 lembut · poliglekapron 25 lentur · polidioksanon lebih kaku, memori lebih besar
- Reaksi jaringan
- Rendah pada ketiganya
- Sterilisasi umum
- Etilena oksida
- Padanan Dolphin Sutures
- Petcryl 910 · Petcryl Mono · Duracryl
Perbandingan
| Atribut | Poliglaktin 910 | Poliglekapron 25 | Polidioksanon |
|---|---|---|---|
| Konstruksi | Dikepang, dilapisi | Monofilamen | Monofilamen |
| Penopangan kekuatan | Menengah | Paling singkat | Paling lama |
| Penyerapan massa | Paling cepat | Menengah | Paling lambat |
| Penanganan | Lembut, simpul aman | Lentur, halus | Lebih kaku, memori lebih besar |
| Penggunaan umum | Jaringan lunak umum, ligasi, saluran cerna, subkutan | Kulit subkutikular, jaringan lunak yang cepat sembuh | Fasia, jaringan yang lambat sembuh, tegangan berkelanjutan |
| Padanan Dolphin Sutures | Petcryl 910 | Petcryl Mono | Duracryl |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Berapa lama jaringan memerlukan penopangan
Faktor penentu. Jaringan yang cepat sembuh cocok dengan penopangan singkat; jaringan yang lambat sembuh atau bertegangan tinggi memerlukan penopangan diperpanjang dari polidioksanon.
Profil kekuatan, bukan waktu penyerapan
Pilih berdasarkan berapa lama benang menahan, bukan seberapa cepat ia hilang — keduanya berjalan dalam urutan yang berbeda pada bahan-bahan ini.
Monofilamen atau kepang
Kontaminasi dan seretan jaringan lebih cocok dengan monofilamen; penanganan dan keamanan simpul sebuah kepang lebih cocok dengan poliglaktin 910.
Penanganan di meja operasi
Kekakuan dan memori polidioksanon menuntut penyimpulan yang cermat; poliglekapron 25 dan poliglaktin 910 lebih mudah ditangani.
Penutupan kulit kosmetik
Untuk penutupan subkutikular, monofilamen halus dengan penopangan singkat seperti poliglekapron 25 umum dipilih.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa perbedaan antara poliglaktin 910, poliglekapron 25, dan polidioksanon?
Ketiganya adalah benang bedah sintetis yang dapat diserap dan diserap melalui hidrolisis. Poliglaktin 910 dikepang dan memberikan penopangan menengah; poliglekapron 25 adalah monofilamen dengan penopangan paling singkat; polidioksanon adalah monofilamen dengan penopangan paling lama. Pilihannya mengikuti berapa lama jaringan perlu ditahan.
Mana di antara ketiganya yang bertahan paling lama?
Polidioksanon mempertahankan kekuatannya paling lama dan juga diserap paling lambat. Ia dipilih ketika sebuah jaringan sembuh dengan lambat atau penutupannya berada di bawah tegangan berkelanjutan.
Mengapa poliglekapron 25 kehilangan kekuatan lebih cepat tetapi diserap lebih lama daripada poliglaktin 910?
Karena hilangnya kekuatan dan penyerapan adalah proses yang terpisah. Poliglekapron 25 kehilangan kekuatan penahan bebannya dengan cepat sementara bahannya sendiri dibersihkan lebih lambat; poliglaktin 910 menahan lebih lama tetapi diserap lebih cepat. Pemilihan sebaiknya didasarkan pada profil kekuatan.
Mana yang digunakan untuk penutupan kulit subkutikular?
Monofilamen halus dengan penopangan singkat seperti poliglekapron 25 adalah pilihan umum, karena ia meluncur melewati jaringan dan penopangannya sesuai dengan penyembuhan kulit. Indikasi yang disetujui dipaparkan dalam petunjuk penggunaan masing-masing produk.
Mana yang lebih baik, benang dapat diserap yang dikepang atau monofilamen?
Secara umum tidak ada yang lebih baik. Kepang poliglaktin 910 memberikan penanganan lembut dan simpul yang aman; monofilamen menyediakan permukaan yang lebih sedikit bagi bakteri dan seretan jaringan yang lebih rendah. Luka dan lokasinya yang menentukan.
Apa padanan Dolphin Sutures untuk bahan-bahan ini?
Petcryl 910 adalah poliglaktin 910, Petcryl Mono adalah poliglekapron 25, dan Duracryl adalah polidioksanon.
Petunjuk penggunaan
Artikel ini membandingkan tiga bahan benang bedah yang dapat diserap secara umum. Profil retensi kekuatan dan penyerapan, indikasi, dan kontraindikasi untuk produk tertentu dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya, yang merupakan dokumen terkendali dan satu-satunya sumber yang benar untuk itu.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini adalah informasi rujukan umum bagi profesional kesehatan tentang kelas-kelas perangkat. Ini bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan dengan produk mana pun, bukan panduan klinis, dan tidak menjelaskan status regulasi perangkat tertentu di pasar mana pun. Ketersediaan produk, indikasi, dan klasifikasi berbeda antaryurisdiksi. Keputusan klinis tentang seorang pasien adalah kewenangan dokter yang merawat.
