Benang Bedah Poliamida (Nilon)

Poliamida, yang umum disebut nilon, adalah bahan benang bedah sintetis yang tidak dapat diserap, dibangun dari unit-unit berulang yang disatukan oleh ikatan amida. Nilon kelas benang bedah biasanya dipolimerisasi dari kaprolaktam dan diekstrusi sebagai monofilamen. Bahan ini digolongkan tidak dapat diserap, meskipun ikatan amidanya memang terhidrolisis secara perlahan di dalam jaringan.

Mengapa ini penting

Poliamida adalah ilustrasi paling jelas tentang apa yang dinyatakan dan tidak dinyatakan oleh penggolongan tidak dapat diserap. Rantai utamanya mengandung ikatan amida, dan ikatan amida dapat terhidrolisis — sehingga nilon memang bereaksi perlahan dengan air di dalam jaringan, pada skala waktu yang sangat berbeda dari benang bedah yang dapat diserap. Bahan ini tetap digolongkan tidak dapat diserap, karena penggolongan itu bertumpu pada apakah tubuh memetabolisme material tersebut sebagai bagian dari kimia normalnya, bukan pada apakah material itu selamanya tidak berubah. Membaca kategori ini sebagai "inert selamanya" adalah salah baca; membacanya sebagai "tidak dimetabolisme" adalah tepat, dan itulah yang memungkinkan klinisi bernalar tentang material ini secara jujur.

Bagaimana nilon dibuat

Poliamida adalah makromolekul yang unit-unit berulangnya disatukan oleh ikatan amida — secara kimiawi, ikatan yang sama dengan yang menyatukan satu asam amino dengan asam amino berikutnya dalam sebuah protein. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6, dan jalur menuju ke sana adalah polimerisasi pembukaan cincin: kaprolaktam, sebuah amida siklik, cincinnya diputus di bawah panas dalam atmosfer inert, dan unit-unit yang terbuka itu bertaut menjadi rantai panjang. Polimer leleh kemudian diekstrusi melalui spinneret untuk ditarik menjadi filamen.

Namanya membawa kimianya. Cincin kaprolaktam mengandung enam atom karbon, sehingga polimer yang dibuat darinya adalah Nilon 6. Nilon lain — yang dipolimerisasi dari monomer berbeda, atau dari pasangan monomer — dinomori dengan prinsip yang sama, dan angka-angka itu menghitung karbon, bukan memeringkat apa pun.

benang bedah nilon Dolphin Sutures

Bagian yang menarik: tidak dapat diserap, tetapi tidak tak berubah

Inilah nuansa yang membuat poliamida layak dibaca dengan saksama. Ikatan amida dapat terhidrolisis — air dapat memutusnya. Itu bukan klaim pinggiran tentang nilon; itu alasan yang sama dengan mengapa ikatan peptida dalam sebuah protein dapat diuraikan. Dan di dalam jaringan, selama periode yang panjang, ikatan amida nilon memang terhidrolisis secara perlahan. Material ini tidak membeku secara kimiawi di tempatnya.

Namun poliamida digolongkan tidak dapat diserap, dan itu tepat. Penggolongan itu menanyakan apakah tubuh menguraikan material tersebut dan memetabolismenya sebagai bagian dari kimia normalnya — sebagaimana tubuh memperlakukan benang bedah yang dapat diserap, pada skala waktu yang diukur terhadap penyembuhan luka. Nilon tidak diperlakukan seperti itu. Hidrolisis lambat ikatan amidanya adalah fakta kimia polimer yang bekerja pada skala waktu yang sama sekali berbeda, dan hal itu tidak menjadikan material ini dapat diserap dalam pengertian yang dimaksud oleh kategori tersebut.

Pelajarannya berlaku umum di seluruh klaster ini. “Tidak dapat diserap” adalah pernyataan tentang metabolisme, bukan janji akan keabadian. Sutra adalah anggota lain dari kelas ini yang menyampaikan hal yang sama dari arah yang berbeda. Polipropilena, yang rantai utamanya adalah rantai hidrokarbon murni tanpa satu pun ikatan yang dapat terhidrolisis di dalamnya, adalah kasus pembandingnya. Ketiganya berada dalam kategori yang sama, dan kimianya tidak sama — dan justru itulah sebabnya kategori tersebut merupakan titik awal untuk bernalar, bukan titik akhirnya, dan sebabnya apa yang dilakukan suatu produk dari waktu ke waktu dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaannya alih-alih disimpulkan dari kelasnya.

Konstruksi dan warna

Benang bedah poliamida umumnya diekstrusi sebagai monofilamen: satu filamen kontinu, tanpa celah antarfilamen, sehingga tanpa kapilaritas. Poliamida yang dikepang juga ada, dan konsekuensi yang menyertainya adalah konsekuensi yang selalu dibawa oleh konstruksi kepang — kelenturan dan kemudahan mendudukkan simpul di satu sisi, celah antarfilamen dan tekstur permukaan di sisi lain.

Sebagai monofilamen, nilon memiliki memori: ia mempertahankan bentuk kemasannya dan harus diluruskan dari bentuk itu. Ia umumnya dipasok berwarna hitam, yang merupakan alat bantu identifikasi dan visibilitas serta tidak berpengaruh pada perilaku materialnya. Ketersediaan warna dan ukuran bersifat spesifik per produk; halaman produk mencantumkan apa yang ditawarkan.

Terminologi utama

Poliamida
Makromolekul yang unit-unit berulangnya disatukan oleh ikatan amida — ikatan yang sama dengan yang menyatukan asam amino dalam sebuah protein. Nilon adalah keluarga sintetisnya yang umum.
Kaprolaktam
Amida siklik dengan cincin beranggota enam karbon. Zat ini adalah monomer pembentuk Nilon 6; enam karbon itulah yang dihitung oleh angka "6" pada namanya.
Polimerisasi pembukaan cincin
Polimerisasi yang di dalamnya cincin sebuah monomer siklik diputus dan unit-unit yang dihasilkan bertaut menjadi rantai. Inilah cara kaprolaktam menjadi Nilon 6.
Spinneret
Cetakan berlubang halus yang dilalui polimer leleh saat diekstrusi untuk membentuk filamen. Inilah tahap yang mengubah nilon curah menjadi serat.
Monofilamen
Untai yang diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Untai ini tidak memiliki celah antarfilamen sehingga tidak memiliki kapilaritas.
Memori
Kecenderungan sebuah untai untuk kembali ke bentuk kemasannya. Ini merupakan properti dari polimernya dan dari proses ekstrusinya.
USP
United States Pharmacopeia. Menetapkan persyaratan ukuran dan kekuatan tarik yang harus dipenuhi sebuah benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.

Karakteristik teknis

Komposisi
Poliamida sintetis — unit-unit berulang yang disatukan oleh ikatan amida. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6, yang dipolimerisasi dari kaprolaktam.
Konstruksi
Monofilamen; bentuk multifilamen dikepang juga ada
Penggolongan penyerapan
Tidak dapat diserap — tidak dimetabolisme oleh tubuh
Perilaku di dalam jaringan
Ikatan amida terhidrolisis secara perlahan di dalam tubuh, sehingga material ini tidak sepenuhnya tetap secara kimiawi meskipun penggolongannya demikian. Laju dan konsekuensinya bagi produk mana pun dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan produk tersebut.
Kapilaritas
Tidak ada dalam bentuk monofilamen — merupakan konsekuensi dari konstruksinya
Warna
Umumnya tersedia berwarna hitam
Retensi kekuatan & durasi di dalam jaringan
Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk — data ini bersifat spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
Indikasi
Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan. Poliamida tidak diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; Petunjuk Penggunaan merinci pengecualiannya.
Standar
Diproduksi untuk memenuhi persyaratan USP dan EP bagi benang bedah yang tidak dapat diserap

Perbandingan

Properti material secara umum. Kekuatan dan durasi di dalam jaringan bersifat spesifik per produk — lihat Petunjuk Penggunaan masing-masing produk.
MaterialAsalKonstruksiKimia rantai utama
Poliamida (nilon)Sintetis (poliamida)Bentuk monofilamen dan dikepangIkatan amida; terhidrolisis perlahan di dalam tubuh
PolipropilenaSintetis (poliolefin linear)MonofilamenRantai karbon–karbon; tanpa ikatan yang dapat terhidrolisis
Poliester (PET)Sintetis (polietilena tereftalat)Multifilamen dikepang, umumnya dilapisiIkatan ester dalam rantai aromatik
SutraAlami (serat protein olahan)Multifilamen dikepangIkatan peptida (protein fibroin)
Baja nirkaratLogam (paduan 316L)Bentuk monofilamen dan multifilamenBukan polimer — logam

Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih

Material tidak dapat diserap yang tetap berubah

Poliamida digolongkan tidak dapat diserap dan ikatan amidanya tetap terhidrolisis secara perlahan di dalam jaringan. Pertanyaan yang relevan untuk sebuah implan permanen bukanlah kategori mana yang ditempati material tersebut, melainkan apa yang dinyatakan Petunjuk Penggunaan produk tentang perilakunya dari waktu ke waktu.

Konstruksi monofilamen

Monofilamen tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas, serta membawa permukaan yang halus saat melewati jaringan. Apakah properti itulah yang penting merupakan pertanyaan tentang bidang bedahnya, bukan tentang gulungan benangnya.

Penanganan dan memori

Poliamida memiliki memori, sebagaimana monofilamen pada umumnya. Bagaimana kekakuan sebuah untai berpengaruh pada teknik penyimpulan merupakan soal preferensi dan pelatihan ahli bedah, bukan sebuah pemeringkatan material.

Pengangkatan dibandingkan dengan implantasi permanen

Pertanyaan yang relevan adalah apakah untai ini akan diangkat setelah penyembuhan atau tetap tinggal. Material ini melayani keduanya, dan hidrolisis lambat di atas hanya perlu dipertimbangkan pada kasus yang kedua.

Ukuran dan jarum

Ukuran USP mengatur kekuatan yang harus dipenuhi sebuah untai. Geometri jarum dipilih berdasarkan jaringannya, bukan berdasarkan bahan benang bedahnya.

Status regulasi di pasar Anda

Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah nilon sama dengan poliamida?

Ya, dalam konteks ini. Poliamida adalah kelas kimianya — makromolekul yang disatukan oleh ikatan amida — dan nilon adalah nama umum untuk poliamida sintetis. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6.

Mengapa disebut Nilon 6?

Karena ia dipolimerisasi dari kaprolaktam, sebuah amida siklik yang cincinnya mengandung enam atom karbon. Angka itu menghitung jumlah karbon dalam unit monomernya.

Jika poliamida terhidrolisis, mengapa disebut tidak dapat diserap?

Karena penggolongannya bertumpu pada apakah tubuh memetabolisme material tersebut, bukan pada apakah material itu tetap secara kimiawi. Ikatan amida nilon memang bereaksi perlahan dengan air di dalam jaringan, tetapi material ini tidak diuraikan dan dimetabolisme sebagaimana benang bedah yang dapat diserap, dan digolongkan sesuai dengan itu.

Apakah benang bedah poliamida berupa monofilamen?

Biasanya. Ia umumnya diekstrusi sebagai satu filamen kontinu, sehingga tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas. Poliamida yang dikepang juga ada.

Berapa lama poliamida mempertahankan kekuatannya?

Hal itu bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak memublikasikan angka retensi kekuatan di luar dokumen tersebut, karena Petunjuk Penggunaan adalah sumber terkendali.

Mengapa benang bedah nilon berwarna hitam?

Ia umumnya dipasok berwarna hitam sebagai alat bantu identifikasi dan visibilitas terhadap jaringan. Ketersediaan warna bersifat spesifik per produk.

Produk Benang Bedah Poliamida (Nilon) (Linex) Benang Bedah Nilon Linex adalah benang bedah poliamida (Nylon 6) monofilamen yang tidak dapat diserap, direkayasa untuk pelintasan jaringan yang halus, keamanan simpul yang andal, dan hambatan jaringan yang minimal pada penutupan kulit dan subkutikular. Lihat produk → Rangkaian produk Benang Bedah Tidak Dapat Diserap Benang bedah monofilamen dan dikepang permanen — polipropilena, nilon, poliester, PTFE, sutra, UHMWPE dan baja tahan karat — untuk penutupan yang memerlukan kekuatan tarik yang bertahan lama. Lihat rangkaian →

Petunjuk penggunaan

Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan, peringatan, serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan Petunjuk Penggunaan berbeda, Petunjuk Penggunaan yang berlaku. Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar.

Pemberitahuan medis dan regulasi

Artikel ini merupakan informasi rujukan umum mengenai sebuah bahan benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material lain.

Ditulis oleh Dolphin Sutures Konten medis, ditinjau sebelum publikasi
Ditinjau oleh Dolphin Sutures Tinjauan regulasi dan mutu internal
Terakhir ditinjau Ditinjau menurut siklus terjadwal

Bacaan terkait