Benang Bedah Poliamida (Nilon)
Poliamida, yang umum disebut nilon, adalah bahan benang bedah sintetis yang tidak dapat diserap, dibangun dari unit-unit berulang yang disatukan oleh ikatan amida. Nilon kelas benang bedah biasanya dipolimerisasi dari kaprolaktam dan diekstrusi sebagai monofilamen. Bahan ini digolongkan tidak dapat diserap, meskipun ikatan amidanya memang terhidrolisis secara perlahan di dalam jaringan.
Mengapa ini penting
Poliamida adalah ilustrasi paling jelas tentang apa yang dinyatakan dan tidak dinyatakan oleh penggolongan tidak dapat diserap. Rantai utamanya mengandung ikatan amida, dan ikatan amida dapat terhidrolisis — sehingga nilon memang bereaksi perlahan dengan air di dalam jaringan, pada skala waktu yang sangat berbeda dari benang bedah yang dapat diserap. Bahan ini tetap digolongkan tidak dapat diserap, karena penggolongan itu bertumpu pada apakah tubuh memetabolisme material tersebut sebagai bagian dari kimia normalnya, bukan pada apakah material itu selamanya tidak berubah. Membaca kategori ini sebagai "inert selamanya" adalah salah baca; membacanya sebagai "tidak dimetabolisme" adalah tepat, dan itulah yang memungkinkan klinisi bernalar tentang material ini secara jujur.
Bagaimana nilon dibuat
Poliamida adalah makromolekul yang unit-unit berulangnya disatukan oleh ikatan amida — secara kimiawi, ikatan yang sama dengan yang menyatukan satu asam amino dengan asam amino berikutnya dalam sebuah protein. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6, dan jalur menuju ke sana adalah polimerisasi pembukaan cincin: kaprolaktam, sebuah amida siklik, cincinnya diputus di bawah panas dalam atmosfer inert, dan unit-unit yang terbuka itu bertaut menjadi rantai panjang. Polimer leleh kemudian diekstrusi melalui spinneret untuk ditarik menjadi filamen.
Namanya membawa kimianya. Cincin kaprolaktam mengandung enam atom karbon, sehingga polimer yang dibuat darinya adalah Nilon 6. Nilon lain — yang dipolimerisasi dari monomer berbeda, atau dari pasangan monomer — dinomori dengan prinsip yang sama, dan angka-angka itu menghitung karbon, bukan memeringkat apa pun.

Bagian yang menarik: tidak dapat diserap, tetapi tidak tak berubah
Inilah nuansa yang membuat poliamida layak dibaca dengan saksama. Ikatan amida dapat terhidrolisis — air dapat memutusnya. Itu bukan klaim pinggiran tentang nilon; itu alasan yang sama dengan mengapa ikatan peptida dalam sebuah protein dapat diuraikan. Dan di dalam jaringan, selama periode yang panjang, ikatan amida nilon memang terhidrolisis secara perlahan. Material ini tidak membeku secara kimiawi di tempatnya.
Namun poliamida digolongkan tidak dapat diserap, dan itu tepat. Penggolongan itu menanyakan apakah tubuh menguraikan material tersebut dan memetabolismenya sebagai bagian dari kimia normalnya — sebagaimana tubuh memperlakukan benang bedah yang dapat diserap, pada skala waktu yang diukur terhadap penyembuhan luka. Nilon tidak diperlakukan seperti itu. Hidrolisis lambat ikatan amidanya adalah fakta kimia polimer yang bekerja pada skala waktu yang sama sekali berbeda, dan hal itu tidak menjadikan material ini dapat diserap dalam pengertian yang dimaksud oleh kategori tersebut.
Pelajarannya berlaku umum di seluruh klaster ini. “Tidak dapat diserap” adalah pernyataan tentang metabolisme, bukan janji akan keabadian. Sutra adalah anggota lain dari kelas ini yang menyampaikan hal yang sama dari arah yang berbeda. Polipropilena, yang rantai utamanya adalah rantai hidrokarbon murni tanpa satu pun ikatan yang dapat terhidrolisis di dalamnya, adalah kasus pembandingnya. Ketiganya berada dalam kategori yang sama, dan kimianya tidak sama — dan justru itulah sebabnya kategori tersebut merupakan titik awal untuk bernalar, bukan titik akhirnya, dan sebabnya apa yang dilakukan suatu produk dari waktu ke waktu dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaannya alih-alih disimpulkan dari kelasnya.
Konstruksi dan warna
Benang bedah poliamida umumnya diekstrusi sebagai monofilamen: satu filamen kontinu, tanpa celah antarfilamen, sehingga tanpa kapilaritas. Poliamida yang dikepang juga ada, dan konsekuensi yang menyertainya adalah konsekuensi yang selalu dibawa oleh konstruksi kepang — kelenturan dan kemudahan mendudukkan simpul di satu sisi, celah antarfilamen dan tekstur permukaan di sisi lain.
Sebagai monofilamen, nilon memiliki memori: ia mempertahankan bentuk kemasannya dan harus diluruskan dari bentuk itu. Ia umumnya dipasok berwarna hitam, yang merupakan alat bantu identifikasi dan visibilitas serta tidak berpengaruh pada perilaku materialnya. Ketersediaan warna dan ukuran bersifat spesifik per produk; halaman produk mencantumkan apa yang ditawarkan.
Terminologi utama
- Poliamida
- Makromolekul yang unit-unit berulangnya disatukan oleh ikatan amida — ikatan yang sama dengan yang menyatukan asam amino dalam sebuah protein. Nilon adalah keluarga sintetisnya yang umum.
- Kaprolaktam
- Amida siklik dengan cincin beranggota enam karbon. Zat ini adalah monomer pembentuk Nilon 6; enam karbon itulah yang dihitung oleh angka "6" pada namanya.
- Polimerisasi pembukaan cincin
- Polimerisasi yang di dalamnya cincin sebuah monomer siklik diputus dan unit-unit yang dihasilkan bertaut menjadi rantai. Inilah cara kaprolaktam menjadi Nilon 6.
- Spinneret
- Cetakan berlubang halus yang dilalui polimer leleh saat diekstrusi untuk membentuk filamen. Inilah tahap yang mengubah nilon curah menjadi serat.
- Monofilamen
- Untai yang diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Untai ini tidak memiliki celah antarfilamen sehingga tidak memiliki kapilaritas.
- Memori
- Kecenderungan sebuah untai untuk kembali ke bentuk kemasannya. Ini merupakan properti dari polimernya dan dari proses ekstrusinya.
- USP
- United States Pharmacopeia. Menetapkan persyaratan ukuran dan kekuatan tarik yang harus dipenuhi sebuah benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.
Karakteristik teknis
- Komposisi
- Poliamida sintetis — unit-unit berulang yang disatukan oleh ikatan amida. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6, yang dipolimerisasi dari kaprolaktam.
- Konstruksi
- Monofilamen; bentuk multifilamen dikepang juga ada
- Penggolongan penyerapan
- Tidak dapat diserap — tidak dimetabolisme oleh tubuh
- Perilaku di dalam jaringan
- Ikatan amida terhidrolisis secara perlahan di dalam tubuh, sehingga material ini tidak sepenuhnya tetap secara kimiawi meskipun penggolongannya demikian. Laju dan konsekuensinya bagi produk mana pun dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan produk tersebut.
- Kapilaritas
- Tidak ada dalam bentuk monofilamen — merupakan konsekuensi dari konstruksinya
- Warna
- Umumnya tersedia berwarna hitam
- Retensi kekuatan & durasi di dalam jaringan
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk — data ini bersifat spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
- Indikasi
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan. Poliamida tidak diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; Petunjuk Penggunaan merinci pengecualiannya.
- Standar
- Diproduksi untuk memenuhi persyaratan USP dan EP bagi benang bedah yang tidak dapat diserap
Perbandingan
| Material | Asal | Konstruksi | Kimia rantai utama |
|---|---|---|---|
| Poliamida (nilon) | Sintetis (poliamida) | Bentuk monofilamen dan dikepang | Ikatan amida; terhidrolisis perlahan di dalam tubuh |
| Polipropilena | Sintetis (poliolefin linear) | Monofilamen | Rantai karbon–karbon; tanpa ikatan yang dapat terhidrolisis |
| Poliester (PET) | Sintetis (polietilena tereftalat) | Multifilamen dikepang, umumnya dilapisi | Ikatan ester dalam rantai aromatik |
| Sutra | Alami (serat protein olahan) | Multifilamen dikepang | Ikatan peptida (protein fibroin) |
| Baja nirkarat | Logam (paduan 316L) | Bentuk monofilamen dan multifilamen | Bukan polimer — logam |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Material tidak dapat diserap yang tetap berubah
Poliamida digolongkan tidak dapat diserap dan ikatan amidanya tetap terhidrolisis secara perlahan di dalam jaringan. Pertanyaan yang relevan untuk sebuah implan permanen bukanlah kategori mana yang ditempati material tersebut, melainkan apa yang dinyatakan Petunjuk Penggunaan produk tentang perilakunya dari waktu ke waktu.
Konstruksi monofilamen
Monofilamen tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas, serta membawa permukaan yang halus saat melewati jaringan. Apakah properti itulah yang penting merupakan pertanyaan tentang bidang bedahnya, bukan tentang gulungan benangnya.
Penanganan dan memori
Poliamida memiliki memori, sebagaimana monofilamen pada umumnya. Bagaimana kekakuan sebuah untai berpengaruh pada teknik penyimpulan merupakan soal preferensi dan pelatihan ahli bedah, bukan sebuah pemeringkatan material.
Pengangkatan dibandingkan dengan implantasi permanen
Pertanyaan yang relevan adalah apakah untai ini akan diangkat setelah penyembuhan atau tetap tinggal. Material ini melayani keduanya, dan hidrolisis lambat di atas hanya perlu dipertimbangkan pada kasus yang kedua.
Ukuran dan jarum
Ukuran USP mengatur kekuatan yang harus dipenuhi sebuah untai. Geometri jarum dipilih berdasarkan jaringannya, bukan berdasarkan bahan benang bedahnya.
Status regulasi di pasar Anda
Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah nilon sama dengan poliamida?
Ya, dalam konteks ini. Poliamida adalah kelas kimianya — makromolekul yang disatukan oleh ikatan amida — dan nilon adalah nama umum untuk poliamida sintetis. Nilon kelas benang bedah umumnya adalah Nilon 6.
Mengapa disebut Nilon 6?
Karena ia dipolimerisasi dari kaprolaktam, sebuah amida siklik yang cincinnya mengandung enam atom karbon. Angka itu menghitung jumlah karbon dalam unit monomernya.
Jika poliamida terhidrolisis, mengapa disebut tidak dapat diserap?
Karena penggolongannya bertumpu pada apakah tubuh memetabolisme material tersebut, bukan pada apakah material itu tetap secara kimiawi. Ikatan amida nilon memang bereaksi perlahan dengan air di dalam jaringan, tetapi material ini tidak diuraikan dan dimetabolisme sebagaimana benang bedah yang dapat diserap, dan digolongkan sesuai dengan itu.
Apakah benang bedah poliamida berupa monofilamen?
Biasanya. Ia umumnya diekstrusi sebagai satu filamen kontinu, sehingga tidak memiliki celah antarfilamen dan tidak memiliki kapilaritas. Poliamida yang dikepang juga ada.
Berapa lama poliamida mempertahankan kekuatannya?
Hal itu bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak memublikasikan angka retensi kekuatan di luar dokumen tersebut, karena Petunjuk Penggunaan adalah sumber terkendali.
Mengapa benang bedah nilon berwarna hitam?
Ia umumnya dipasok berwarna hitam sebagai alat bantu identifikasi dan visibilitas terhadap jaringan. Ketersediaan warna bersifat spesifik per produk.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan, peringatan, serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan Petunjuk Penggunaan berbeda, Petunjuk Penggunaan yang berlaku. Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini merupakan informasi rujukan umum mengenai sebuah bahan benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material lain.