Poliamid (naylon) sütürler

Yaygın olarak naylon adıyla anılan poliamid, amit bağlarıyla birleşik tekrarlayan birimlerden oluşturulan sentetik, emilmeyen bir sütür materyalidir. Sütür kalitesinde naylon genellikle kaprolaktamdan polimerize edilir ve monofilaman olarak ekstrüde edilir. Emilmeyen olarak sınıflandırılır; bununla birlikte amit bağı dokuda yavaşça hidrolize olur.

Neden önemli

Poliamid, emilmeyen sınıflandırmasının neyi ileri sürüp neyi sürmediğinin en açık örneğidir. Ana zinciri amit bağları içerir ve bir amit bağı hidrolize olabilir — dolayısıyla naylon, emilebilir bir sütürünkinden hayli farklı bir zaman ölçeğinde, dokuda suyla yavaşça tepkimeye girer. Yine de emilmeyen olarak sınıflandırılır, çünkü sınıflandırma, vücudun materyali normal kimyasının bir parçası olarak metabolize edip etmediğine dayanır; materyalin sonsuza dek değişmeden kalıp kalmadığına değil. Kategoriyi "sonsuza dek inert" diye okumak yanlış bir okumadır; "metabolize edilmez" diye okumak tamdır ve bir klinisyenin materyal hakkında dürüstçe muhakeme etmesini sağlayan şeydir.

Naylon nasıl üretilir

Poliamid, tekrarlayan birimleri amit bağlarıyla birleşik olan bir makromoleküldür — kimyasal olarak, bir proteinde bir amino asidi bir sonrakine bağlayan bağın aynısı. Sütür kalitesinde naylon yaygın olarak Naylon 6’dır ve ona giden yol halka açılma polimerizasyonudur: siklik bir amit olan kaprolaktamın halkası, inert bir atmosferde ısı altında kırılır ve açılan birimler uzun zincirler hâlinde bağlanır. Erimiş polimer daha sonra filamentlere çekilmek üzere bir düzeden ekstrüde edilir.

Ad, kimyayı taşır. Kaprolaktamın halkası altı karbon atomu içerir; dolayısıyla ondan üretilen polimer Naylon 6’dır. Diğer naylonlar — farklı monomerlerden ya da monomer çiftlerinden polimerize edilenler — aynı ilkeyle numaralandırılır ve sayılar bir şeyi derecelendirmek yerine karbonları saymaktadır.

naylon sütür Dolphin Sutures

İlginç kısım: emilmeyen, ama değişmeden kalmayan

Poliamidi dikkatle okumaya değer kılan nüans burada. Bir amit bağı hidrolize olabilir — su onu kırabilir. Bu, naylon hakkında marjinal bir iddia değildir; bir proteindeki peptit bağlarının parçalanabilmesinin de aynı nedenidir. Ve dokuda, uzun süreler boyunca, naylonun amit bağları yavaşça hidrolize olur. Materyal kimyasal olarak yerinde donmuş değildir.

Yine de poliamid emilmeyen olarak sınıflandırılır ve bu doğrudur. Sınıflandırma, vücudun materyali normal kimyasının bir parçası olarak parçalayıp metabolize edip etmediğini sorar — emilebilir bir sütüre davrandığı gibi, yara iyileşmesine karşı ölçülen bir zaman ölçeğinde. Naylona bu şekilde davranılmaz. Amit bağlarının yavaş hidrolizi, polimerin kimyasının hayli farklı bir zaman ölçeğinde işleyen bir gerçeğidir ve materyali kategorinin kastettiği anlamda emilebilir kılmaz.

Ders bu küme genelinde genellenir. “Emilmeyen”, metabolizma hakkında bir ifadedir, kalıcılık vaadi değil. İpek, aynı noktayı farklı bir yönden ortaya koyan sınıfın diğer üyesidir. Ana zinciri, içinde hiçbir hidrolize olabilen bağ bulunmayan saf bir hidrokarbon zinciri olan polipropilen ise karşıt örnektir. Üçü de aynı kategoride yer alır ve kimyaları aynı değildir — kategorinin muhakemenin sonu değil bir başlangıç noktası olmasının ve belirli bir ürünün zaman içinde ne yaptığının, sınıfından çıkarsanmak yerine kullanım talimatlarında belirtilmesinin nedeni tam olarak budur.

Konstrüksiyon ve renk

Poliamid sütür yaygın olarak monofilaman olarak ekstrüde edilir: tek bir sürekli filament, filamentler arasında boşluk yok ve dolayısıyla kapilarite yok. Örgülü poliamid de vardır ve oradaki ödünleşimler örgü konstrüksiyonunun her zaman getirdikleridir — bir yanda esneklik ve düğüm oturması, diğer yanda boşluklar ve yüzey dokusu.

Bir monofilaman olarak naylon hafıza taşır: paketin şeklini korur ve o şekilden çalışılarak çıkarılması gerekir. Yaygın olarak siyah boyalı hâlde sunulur; bu bir tanımlama ve görünürlük yardımıdır ve materyalin nasıl davrandığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Renk ve kalibre bulunabilirliği ürüne özgüdür; ürün sayfası sunulanları listeler.

Temel terimler

Poliamid
Tekrarlayan birimleri amit bağlarıyla birleşik olan makromolekül — bir proteinde amino asitleri birleştiren bağın aynısı. Naylon, yaygın sentetik ailedir.
Kaprolaktam
Altı karbonlu halkaya sahip siklik bir amit. Naylon 6'nın üretildiği monomerdir; addaki "6", bu altı karbonu sayar.
Halka açılma polimerizasyonu
Siklik bir monomerin halkasının kırıldığı ve ortaya çıkan birimlerin bir zincir hâlinde bağlandığı polimerizasyon. Kaprolaktamın Naylon 6'ya dönüşme biçimidir.
Düze
Erimiş polimerin filament oluşturmak üzere ekstrüde edildiği ince delikli kalıp. Yığın hâlindeki naylonu bir life dönüştüren adımdır.
Monofilaman
Tek bir sürekli filament olarak ekstrüde edilen tel. Filamentler arasında boşluk taşımaz ve dolayısıyla kapilaritesi yoktur.
Hafıza
Bir telin paketlendiği şekle geri dönme eğilimi. Polimerin ve ekstrüzyonun bir özelliğidir.
USP
United States Pharmacopeia. Bir sütürün her boyutta karşılaması gereken kalibre ve gerilme mukavemeti gerekliliklerini belirler. Avrupa Farmakopesi (EP) paralel bir standart belirler.

Teknik özellikler

Kompozisyon
Sentetik poliamid — amit bağlarıyla birleşik tekrarlayan birimler. Sütür kalitesinde naylon yaygın olarak, kaprolaktamdan polimerize edilen Naylon 6'dır.
Konstrüksiyon
Monofilaman; örgülü multifilaman formlar da mevcuttur
Emilim sınıflandırması
Emilmeyen — vücut tarafından metabolize edilmez
Dokudaki davranış
Amit bağı in vivo yavaşça hidrolize olur; dolayısıyla materyal, sınıflandırmasına rağmen kimyasal olarak değişmeden kalmaz. Hız ve bunun herhangi bir ürün için sonuçları, o ürünün kullanım talimatlarında belirtilir.
Kapilarite
Monofilaman formda yoktur — konstrüksiyonun bir sonucu
Renk
Yaygın olarak siyah boyalı hâlde bulunur
Mukavemet koruma ve dokuda kalış süresi
Ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir — bunlar ürüne özgüdür ve burada yeniden verilmez.
Endikasyonlar
Kullanım talimatlarında belirtilir. Poliamid her doku tipi için endike değildir; Kullanım Talimatları istisnaları belirtir.
Standartlar
Emilmeyen cerrahi sütürler için USP ve EP gerekliliklerini karşılayacak şekilde üretilir

Karşılaştırma

Genel materyal özellikleri. Dokudaki mukavemet ve kalış süresi ürüne özgüdür — her ürünün kullanım talimatlarına başvurun.
MateryalKökenKonstrüksiyonAna zincir kimyası
Poliamid (naylon)Sentetik (poliamid)Monofilaman ve örgülü formlarAmit bağları; in vivo yavaşça hidrolize olur
PolipropilenSentetik (doğrusal poliolefin)MonofilamanKarbon–karbon zinciri; hidrolize olabilen bağ yok
Poliester (PET)Sentetik (polietilen tereftalat)Örgülü multifilaman, yaygın olarak kaplanmışAromatik bir zincirde ester bağları
İpekDoğal (işlenmiş protein lifi)Örgülü multifilamanPeptit bağları (fibroin proteini)
Paslanmaz çelikMetalik (316L alaşımı)Monofilaman ve multifilaman formlarPolimer değil — metalik

Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri

Yine de değişen, emilmeyen bir materyal

Poliamid emilmeyen olarak sınıflandırılır ve amit bağları buna rağmen dokuda yavaşça hidrolize olur. Kalıcı bir implant için ilgili soru, materyalin hangi kategoriye girdiği değil, ürünün kullanım talimatlarının onun zaman içindeki davranışı hakkında ne belirttiğidir.

Monofilaman konstrüksiyon

Bir monofilamanın boşlukları ve kapilaritesi yoktur ve dokudan pürüzsüz bir yüzey taşır. Bunların önemli olan özellikler olup olmadığı, makara hakkında değil saha hakkında bir sorudur.

Elleçleme ve hafıza

Poliamid, monofilamanların genel olarak taşıdığı gibi hafıza taşır. Bir telin sertliğinin düğümleme tekniğini nasıl etkilediği, materyallerin bir sıralaması değil cerrahın tercihi ve eğitimine ilişkin bir konudur.

Alma ile kalıcı implantasyon karşılaştırması

İlgili soru, bu telin iyileşmeden sonra çıkarılıp çıkarılmayacağı ya da kalıp kalmayacağıdır. Materyal her ikisine de hizmet eder ve yukarıdaki yavaş hidrolizi tartmaya yalnızca ikinci durumda değer.

Kalibre ve iğne

USP boyutu, telin karşılaması gereken mukavemeti yönetir. İğne geometrisi, sütür materyaline göre değil dokuya göre seçilir.

Pazarınızdaki regülasyon durumu

Onaylı endikasyonlar pazara göre farklılık gösterir. Ürünle birlikte ülkenizde verilen kullanım talimatları, geçerli olan belgedir.

Sıkça sorulan sorular

Naylon ile poliamid aynı şey mi?

Bu bağlamda evet. Poliamid kimyasal sınıftır — amit bağlarıyla birleşik makromoleküller — ve naylon, sentetik poliamidlerin yaygın adıdır. Sütür kalitesinde naylon yaygın olarak Naylon 6'dır.

Neden Naylon 6 deniyor?

Çünkü halkası altı karbon atomu içeren siklik bir amit olan kaprolaktamdan polimerize edilir. Sayı, monomer birimindeki karbonları sayar.

Poliamid hidrolize oluyorsa neden emilmeyen deniyor?

Çünkü sınıflandırma, vücudun materyali metabolize edip etmediğine dayanır; materyalin kimyasal olarak değişmeden kalıp kalmadığına değil. Naylonun amit bağları dokuda suyla yavaşça tepkimeye girer, ancak materyal emilebilir bir sütürün parçalandığı ve metabolize edildiği şekilde işlenmez ve buna göre sınıflandırılır.

Poliamid sütür bir monofilaman mıdır?

Genellikle. Yaygın olarak tek bir sürekli filament olarak ekstrüde edilir; dolayısıyla boşlukları ve kapilaritesi yoktur. Örgülü poliamid de mevcuttur.

Poliamid mukavemetini ne kadar süre korur?

Bu ürüne özgüdür ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarında belirtilir. Mukavemet koruma rakamlarını bu belgenin dışında yayımlamıyoruz, çünkü Kullanım Talimatları kontrollü kaynaktır.

Naylon sütür neden siyahtır?

Yaygın olarak, dokuya karşı tanımlamaya ve görünürlüğe yardımcı olmak üzere siyah boyalı hâlde sunulur. Renk bulunabilirliği ürüne özgüdür.

Ürün Poliamid (Naylon) Sütürler (Linex) Linex Naylon Sütür, cilt ve subkutiküler kapatmada dokudan yumuşak geçiş, güvenilir düğüm güvenliği ve minimal doku sürtünmesi için tasarlanmış monofilaman, emilmeyen bir poliamid (Naylon 6) sütürdür. Ürünü görüntüle → Ürün grubu Emilmeyen Sütürler Kalıcı monofilaman ve örgülü sütürler — polipropilen, naylon, poliester, PTFE, ipek, UHMWPE ve paslanmaz çelik — kalıcı gerilme mukavemeti gerektiren kapatmalar için. Ürün grubunu görüntüle →

Kullanım talimatları

Ürünle birlikte verilen kullanım talimatları; endikasyonlar, kontrendikasyonlar, mukavemet koruma verileri, uyarılar ve önlemler bakımından kontrollü belgedir. Bu makale ile kullanım talimatlarının farklılaştığı yerlerde kullanım talimatları geçerlidir. Onaylı endikasyonlar pazara göre değişir.

Tıbbi ve düzenleyici bildirim

Bu makale, sağlık profesyonellerine yönelik olarak bir sütür materyali hakkında genel başvuru bilgisidir. Tıbbi tavsiye değildir, herhangi bir prosedür veya hasta için bir öneri değildir ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarının ya da klinik muhakemenin yerine geçmez. Ürün bulunabilirliği ve onaylı endikasyonlar pazara göre değişir. Dolphin Sutures cerrahi sütürler üretir; burada yer alan hiçbir şey klinik fayda iddiası ya da başka bir materyale kıyasla bir avantaj iddiası olarak okunmamalıdır.

Yazan Dolphin Sutures Tıbbi içerik, yayından önce incelenir
İnceleyen Dolphin Sutures Kurum içi düzenleyici ve kalite incelemesi
Son inceleme Planlı bir döngüde incelenir

İlgili okumalar