Ana makale · surgical mesh
Cerrahi Yama
Cerrahi yama, en yaygın olarak fıtık onarımında yumuşak dokuyu güçlendirmek için kullanılan, örme ya da kompozit materyalden bir tabakadır. Bir sütür değildir — sütür iki kenarı bir çizgi boyunca bir arada tutarken yama yükü bir alana yayar. Çoğu, polipropilen monofilamandan örülür; bazıları buna bir yüzünde ikinci bir katman ekler ve bazıları kalıcı bir materyali emilebilir bir materyalle birleştirir.
Neden önemli
Bir yama konstrüksiyonuyla tarif edilir ve konstrüksiyon sözlüğün tamamıdır: örme ya da kompozit, monofilaman ya da film, kalıcı ya da yarı emilebilir, düz ya da önceden şekillendirilmiş. Bir yelpazedeki bir ürünü diğerinden ayıran sözcükler bunlardır ve onları okumak, dokuz ürünlük bir kataloğu bir marka adları listesi olmaktan çıkarıp okunabilir kılan şeydir.
Yama bir sütür değildir
Her ikisi de yara kapatmadır ve farklı mekanik işler yaparlar. Sütür, iki kenarı bir çizgi boyunca bir arada tutar. Yama ise dokuyu bir alan boyunca güçlendirir — yükü bir tel üzerinde yoğunlaştırmak yerine bir tabakaya yayar.
Sözlüğün tümüyle farklı olmasının nedeni budur. Bir sütür; materyaliyle, konstrüksiyonuyla ve iğnesiyle tarif edilir. Bir yama ise tabakanın kendisinin nasıl kurulduğuyla tarif edilir.
Örme ya da kompozit
Herhangi bir yamaya ilişkin ilk soru, kaç materyal olduğudur.
Örme bir yama tek materyaldir — genellikle polipropilen monofilaman — ve bir kumaş hâline örülmüştür. Tabakaya açık yapısını veren ve şekil değiştirmesine izin veren örmedir. Knit, Knit 3D ve Tiolene örme yamalardır.
Bu şekil WebGL gerektirir. A surgical mesh is knitted — columns of monofilament loops, each loop pulled through the loop below it, with regular open pores left between them — not woven. Loops interlocked with loops is what makes it a knit; the pores are the point.
Kompozit bir yama birden fazladır. Tipik olarak örme bir katman, bir yüzünde farklı bir materyalden ikinci bir katmana birleştirilir; kompozitlerin çift yüzlü olarak tarif edilmesinin nedeni budur: iki yüz bilinçli olarak aynı değildir, çünkü farklı dokuyla buluşurlar. Duolene, Silene, Teflene ve Ultralene çift yüzlü kompozitlerdir.
Hangi yüzün nereye yöneltileceği, gerçek bir yanıtı olan klinik bir sorudur ve o yanıt burada değil kullanım talimatlarında yaşar.
Yarı emilebilir, emilebilir demek değildir
Doğru anlaşılmaya en çok değen ayrım budur; çünkü sözcük “emilebilir”in daha yumuşak bir sürümü gibi görünür ve değildir.
Yarı emilebilir bir yama — Monosolve V2 ve Monosolve V2 3D — kalıcı bir materyali emilebilir bir materyalle birleştirir. Emilebilir kısım vücut tarafından parçalanır. Kalıcı kısım parçalanmaz. Dolayısıyla emilebilir bileşen gittikten sonra geriye kalan implant, yerleştirilen implant değildir: onun kalıcı fraksiyonudur.
Emilebilir bir yama geriye hiçbir şey bırakmazdı. Emilmeyen bir yama kendisinin tamamını bırakır. Yarı emilebilir bir yama ise tasarım gereği kendisinin bir kısmını bırakır.
Düz ya da önceden şekillendirilmiş
Yamaların çoğu düz tabakalar hâlinde temin edilir ve onarıma göre kesilir. 3D ya da önceden şekillendirilmiş bir yama — Knit 3D, Monosolve V2 3D — bunun yerine bir anatomiye göre şekillendirilmiştir. Bu bir uyum kararıdır ve dolayısıyla klinik bir karardır.
Bu sayfanın size vermediği şey
Gözenek boyutu, ağırlık, boyutlar, yönelim ve fiksasyon ürüne özgüdür ve bunların tümü için kontrollü belge kullanım talimatlarıdır. Her onaylı endikasyon için de öyledir ve bunlar pazara göre değişir.
Yelpazenin bir bakıştaki hâli yukarıdaki tablodadır; tek bir yamanın spesifikasyonları kendi ürün sayfasındadır.
Temel terimler
- Örme yama
- Bir monofilamanın, açık interstisyumları olan bir kumaş hâline örülmesiyle yapılan yama. Tabakaya açıklığını ve şekil değiştirebilme yetisini veren örmedir.
- Kompozit yama
- Birden fazla materyalden kurulmuş yama — tipik olarak bir yüzünde farklı bir materyalden ikinci bir katmana birleştirilmiş örme bir katman.
- Çift yüzlü
- İki yüzü bilinçli olarak farklı olan kompozit; çünkü iki yüz farklı dokuyla buluşur.
- Yarı emilebilir
- Kalıcı bir materyali emilebilir bir materyalle birleştiren kompozit. Emilebilir kısım parçalanır, kalıcı kısım parçalanmaz; dolayısıyla geriye kalan, implante edilen şey değildir.
- Monofilaman
- Bir arada örülmüş çok sayıda filamanın karşıtı olarak tek bir sürekli tel. Örme yamaların çoğu monofilamandan örülür.
- 3D / önceden şekillendirilmiş
- Düz olarak temin edilmek yerine bir anatomiye göre şekillendirilmiş yama.
Teknik özellikler
- Yaygın materyal
- Örülmüş polipropilen monofilaman
- Yelpazedeki diğer materyaller
- Kompozit konstrüksiyonlarda PTFE, poliester ve polietilen yer alır
- Konstrüksiyonlar
- Örme (tek materyal) ve kompozit (çift yüzlü, iki materyal)
- Emilim
- Çoğu emilmez. Yarı emilebilir kompozitler kalıcı bir materyali emilebilir bir materyalle eşler.
- Form
- Düz tabakalar ve önceden şekillendirilmiş 3D biçimler
- Gözenek boyutu, ağırlık, boyutlar
- Ürüne özgüdür. Her ürün sayfasında ve kullanım talimatlarında belirtilir.
- Endikasyonlar ve fiksasyon
- Kullanım talimatlarında belirtilir. Onaylı endikasyonlar pazara göre değişir.
Karşılaştırma
| Yama | Konstrüksiyon | Emilim |
|---|---|---|
| Knit | Örme monofilaman polipropilen | Emilmeyen |
| Knit 3D | Örme polipropilen, önceden şekillendirilmiş 3D biçim | Emilmeyen |
| Tiolene | Örme monofilaman polipropilen, hafif | Emilmeyen |
| Duolene | Çift yüzlü kompozit, örme katman artı ikinci bir yüz | Emilmeyen |
| Silene | Polimer yüzlü çift yüzlü kompozit | Emilmeyen |
| Teflene | Örme katmanı ve PTFE yüzü olan çift yüzlü kompozit | Emilmeyen |
| Ultralene | Çift yüzlü kompozit | Emilmeyen |
| Monosolve V2 | Kompozit | Yarı emilebilir |
| Monosolve V2 3D | Kompozit, önceden şekillendirilmiş 3D biçim | Yarı emilebilir |
Klinisyenlerin seçim sırasında değerlendirdikleri
Sözlük konstrüksiyondur
Örme ya da kompozit, monofilaman ya da film, kalıcı ya da yarı emilebilir, düz ya da önceden şekillendirilmiş. Yelpazedeki her ürün bunların bir bileşimidir ve adlar ancak eksenler anlaşıldığında anlam kazanır.
İki yüz, iki iş
Çift yüzlü bir kompozit bilinçli olarak çift yüzlüdür — iki yüz farklı dokuyla buluşur. Hangi yüzün nereye geleceği ve hangi onarımda olacağı kullanım talimatlarında belirtilir.
Yarı emilebilir, kalanın değiştiği anlamına gelir
Yarı emilebilir bir kompozit emilebilir değildir. Bir kısmı parçalanır ve bir kısmı kalır; dolayısıyla altı aydaki implant, implantasyon anındaki implant değildir.
Önceden şekillendirilmişe karşı düz
3D bir yama bir anatomiye göre şekillendirilmiştir. Bu bir uyum sorusudur ve dolayısıyla klinik bir sorudur.
Fiksasyon ayrı bir karardır
Bir yamanın yerinde nasıl tutulduğu — tack, sütür ya da hiçbiri — hangi yama olduğundan ayrıdır. Bir ürün için onaylı fiksasyon, kendi kullanım talimatlarında belirtilir.
Sıkça sorulan sorular
Cerrahi yama nedir?
En sık fıtık onarımında yumuşak dokuyu güçlendirmek için kullanılan, örme ya da kompozit materyalden bir tabakadır. İki kenarı bir çizgi boyunca bir arada tutan sütürden farklı olarak yama, yükü bir alana yayar.
Örme yama ile kompozit yama arasındaki fark nedir?
Örme yama, bir kumaş hâline örülmüş tek bir materyaldir. Kompozit ise o örme katmanı, bir yüzünde farklı bir materyalden ikinci bir katmanla eşler; kompozitlerin çift yüzlü olarak tarif edilmesinin nedeni budur.
Yarı emilebilir ne anlama gelir?
Yamanın kalıcı bir materyali emilebilir bir materyalle birleştirdiği anlamına gelir. Emilebilir kısım vücut tarafından parçalanır, kalıcı kısım parçalanmaz — dolayısıyla sonrasında geriye kalan, implante edilen şey değildir. Emilebilir bir yamayla aynı şey değildir.
Bazı yamaların neden iki farklı yüzü var?
Çünkü iki yüz farklı dokuyla buluşur. Hangi yüzün nereye yöneltileceği ve hangi onarımda olacağı klinik bir konudur ve kullanım talimatlarında belirtilir.
Hangi yamayı kullanmalıyım?
Bu klinik bir muhakemedir ve bu sayfanın verebileceği bir karar değildir. Her ürün için onaylı endikasyonlar kendi kullanım talimatlarında belirtilir ve pazara göre değişir.
Belirli bir yamanın gözenek boyutu ve ağırlığı nedir?
Bunlar ürüne özgüdür ve her ürün sayfasında ve kendi kullanım talimatlarında belirtilir. Burada tekrarlanmaz.
Kullanım talimatları
Ürünle birlikte verilen kullanım talimatları; boyutlar, gözenek boyutu, ağırlık, yönelim, fiksasyon, onaylı endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve uyarılar bakımından kontrollü belgedir. Bu makale ile kullanım talimatlarının farklılaştığı yerlerde kullanım talimatları geçerlidir. Onaylı endikasyonlar pazara göre değişir.
Tıbbi ve düzenleyici bildirim
Bu makale, cerrahi yama hakkında sağlık profesyonellerine yönelik genel başvuru bilgisidir. Tıbbi tavsiye değildir, herhangi bir prosedür veya hasta için bir öneri değildir ve ürünle birlikte verilen kullanım talimatlarının ya da klinik muhakemenin yerine geçmez. Ürün bulunabilirliği ve onaylı endikasyonlar pazara göre değişir. Futura Surgicare cerrahi yama üretir; burada yer alan hiçbir şey klinik fayda iddiası ya da başka bir yamaya veya materyale kıyasla bir avantaj iddiası olarak okunmamalıdır.