Dolphin Sutures

Bài viết chính · surgical mesh

Lưới phẫu thuật

Lưới phẫu thuật là một tấm vật liệu dệt kim hoặc composite được dùng để gia cố mô mềm, phổ biến nhất là trong phẫu thuật thoát vị. Nó không phải chỉ khâu — chỉ khâu giữ hai mép lại với nhau dọc theo một đường, trong khi lưới phân tán tải trọng trên một diện tích. Phần lớn được dệt kim từ đơn sợi polypropylen; một số ghép thêm một lớp thứ hai ở một mặt, và một số kết hợp một vật liệu vĩnh viễn với một vật liệu tiêu được.

Bởi Dolphin Sutures Thẩm định bởi Dolphin Sutures Thẩm định lần cuối

Vì sao điều này quan trọng

Một tấm lưới được mô tả bằng cấu tạo của nó, và cấu tạo chính là toàn bộ vốn từ vựng: dệt kim hay composite, đơn sợi hay màng, vĩnh viễn hay bán tiêu, phẳng hay tạo hình sẵn. Những từ ấy là thứ phân tách sản phẩm này với sản phẩm khác trong một dải sản phẩm, và đọc được chúng là điều làm cho một catalog chín sản phẩm trở nên dễ hiểu thay vì là một danh sách tên thương hiệu.

Lưới không phải là chỉ khâu

Cả hai đều là đóng vết thương, và chúng làm những công việc cơ học khác nhau. Chỉ khâu giữ hai mép lại với nhau dọc theo một đường. Lưới gia cố mô trên một diện tích — nó phân tán tải trọng trên một tấm thay vì tập trung tải trọng lên một sợi.

Đó là lý do vốn từ vựng hoàn toàn khác nhau. Một sợi chỉ khâu được mô tả bằng vật liệu, cấu tạo và chiếc kim của nó. Một tấm lưới được mô tả bằng cách chính tấm ấy được chế tạo.

Dệt kim, hoặc composite

Câu hỏi đầu tiên về bất kỳ tấm lưới nào là nó gồm bao nhiêu vật liệu.

Một tấm lưới dệt kim là một vật liệu — thường là đơn sợi polypropylen — được dệt kim thành một tấm vải. Kiểu dệt kim là thứ tạo cho tấm lưới kết cấu mở và cho phép nó biến dạng. Knit, Knit 3D và Tiolene là các tấm lưới dệt kim.

kéo để xoay

Hình này cần WebGL. A surgical mesh is knitted — columns of monofilament loops, each loop pulled through the loop below it, with regular open pores left between them — not woven. Loops interlocked with loops is what makes it a knit; the pores are the point.

Knitted, not woven. Every loop here is pulled through the loop below it in the same column and is held by the loop above — loops interlocked with loops is what makes a fabric knitted. Woven would be filaments crossing over and under at right angles instead; stacked loops that merely touch would be neither. It is drawn as a warp knit, the family surgical mesh belongs to: each monofilament runs up the fabric, makes one loop per row and steps across to the neighbouring column on the next row, so no one filament lies free along a cut edge to be pulled out. The regular openings left between the loops are the pores, and they run right through the fabric. Rotate it to watch the loops thread through one another. This is a representative knit structure, not any one product’s stitch pattern, and it states no pore size, weight or dimension.

Một tấm lưới composite thì gồm nhiều hơn một. Thường là một lớp dệt kim được ghép với một lớp thứ hai bằng vật liệu khác ở một mặt, và đó là lý do các tấm composite được mô tả là hai mặt: hai mặt được làm khác nhau một cách có chủ đích, bởi chúng tiếp xúc với những mô khác nhau. Duolene, Silene, Teflene và Ultralene là các tấm composite hai mặt.

Mặt nào được đặt hướng về đâu là một câu hỏi lâm sàng có câu trả lời thực sự, và câu trả lời ấy nằm trong hướng dẫn sử dụng chứ không nằm ở đây.

Bán tiêu không phải là tiêu được

Đây là sự phân biệt đáng hiểu đúng nhất, bởi từ này trông giống một phiên bản nhẹ nhàng hơn của “tiêu được” và nó không phải vậy.

Một tấm lưới bán tiêu — Monosolve V2 và Monosolve V2 3D — kết hợp một vật liệu vĩnh viễn với một vật liệu tiêu được. Phần tiêu được bị cơ thể phân hủy. Phần vĩnh viễn thì không. Vậy nên vật cấy ghép còn lại sau khi thành phần tiêu được đã biến mất không phải vật cấy ghép đã được đặt vào: nó là phần vĩnh viễn của vật cấy ghép ấy.

Một tấm lưới tiêu được sẽ không để lại gì. Một tấm lưới không tiêu để lại toàn bộ bản thân nó. Một tấm lưới bán tiêu để lại một phần bản thân nó, một cách có chủ đích.

Phẳng, hoặc tạo hình sẵn

Phần lớn lưới được cung cấp ở dạng tấm phẳng và được cắt theo ca phẫu thuật. Một tấm lưới 3D hay tạo hình sẵn — Knit 3D, Monosolve V2 3D — thì được tạo hình theo một cấu trúc giải phẫu. Đó là một quyết định về độ vừa khớp và do đó là một quyết định lâm sàng.

Điều trang này không cung cấp cho bạn

Kích thước lỗ, trọng lượng, kích thước tấm, định hướng và cách cố định là đặc thù theo từng sản phẩm, và hướng dẫn sử dụng là tài liệu được kiểm soát cho tất cả những điều đó. Mọi chỉ định được phê duyệt cũng vậy, và chúng khác nhau theo từng thị trường.

Toàn cảnh dải sản phẩm nằm trong bảng ở trên; các thông số kỹ thuật của bất kỳ tấm lưới riêng lẻ nào đều nằm trên trang sản phẩm của chính nó.

Thuật ngữ chính

Lưới dệt kim
Một tấm lưới được làm bằng cách dệt kim một sợi đơn sợi thành một tấm vải với các khe kẽ hở. Kiểu dệt kim là thứ tạo cho tấm lưới độ mở và khả năng biến dạng của nó.
Lưới composite
Một tấm lưới được chế tạo từ nhiều hơn một vật liệu — thường là một lớp dệt kim được ghép với một lớp thứ hai bằng vật liệu khác ở một mặt.
Hai mặt
Một tấm composite có hai mặt được làm khác nhau một cách có chủ đích, bởi hai mặt tiếp xúc với những mô khác nhau.
Bán tiêu
Một tấm composite kết hợp một vật liệu vĩnh viễn với một vật liệu tiêu được. Phần tiêu được sẽ bị phân hủy; phần vĩnh viễn thì không, nên cái còn lại không phải cái đã được cấy ghép.
Đơn sợi
Một sợi liên tục duy nhất, khác với nhiều sợi được bện lại. Phần lớn lưới dệt kim được dệt kim từ đơn sợi.
3D / tạo hình sẵn
Một tấm lưới được tạo hình theo một cấu trúc giải phẫu thay vì được cung cấp ở dạng phẳng.

Đặc tính kỹ thuật

Vật liệu phổ biến
Đơn sợi polypropylen, dệt kim
Các vật liệu khác trong dải sản phẩm
PTFE, polyester và polyethylen xuất hiện trong các cấu tạo composite
Các cấu tạo
Dệt kim (một vật liệu) và composite (hai mặt, hai vật liệu)
Khả năng hấp thu
Phần lớn là không tiêu. Các tấm composite bán tiêu ghép một vật liệu vĩnh viễn với một vật liệu tiêu được.
Hình thức
Tấm phẳng, và các hình dạng 3D tạo hình sẵn
Kích thước lỗ, trọng lượng, kích thước tấm
Đặc thù theo từng sản phẩm. Được nêu trên mỗi trang sản phẩm và trong hướng dẫn sử dụng.
Chỉ định và cố định
Được nêu trong hướng dẫn sử dụng. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.

So sánh

Dải lưới của Dolphin theo cấu tạo. Tấm lưới nào phù hợp cho một ca phẫu thuật nhất định là một phán đoán lâm sàng được nêu trong hướng dẫn sử dụng — bảng này mô tả mỗi tấm LÀ cái gì, không mô tả nó dùng để làm gì.
LướiCấu tạoKhả năng hấp thu
KnitPolypropylen đơn sợi dệt kimKhông tiêu
Knit 3DPolypropylen dệt kim, hình dạng 3D tạo hình sẵnKhông tiêu
TiolenePolypropylen đơn sợi dệt kim, loại nhẹKhông tiêu
DuoleneComposite hai mặt, lớp dệt kim cộng một mặt thứ haiKhông tiêu
SileneComposite hai mặt với một mặt polymerKhông tiêu
TefleneComposite hai mặt với một lớp dệt kim và một mặt PTFEKhông tiêu
UltraleneComposite hai mặtKhông tiêu
Monosolve V2CompositeBán tiêu
Monosolve V2 3DComposite, hình dạng 3D tạo hình sẵnBán tiêu

Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn

Cấu tạo là vốn từ vựng

Dệt kim hay composite, đơn sợi hay màng, vĩnh viễn hay bán tiêu, phẳng hay tạo hình sẵn. Mọi sản phẩm trong dải đều là một tổ hợp của những trục đó, và các tên gọi chỉ có nghĩa khi các trục đã có nghĩa.

Hai mặt, hai nhiệm vụ

Một tấm composite hai mặt là hai mặt một cách có chủ đích — hai mặt tiếp xúc với những mô khác nhau. Mặt nào đặt về phía nào, và trong ca phẫu thuật nào, được nêu trong hướng dẫn sử dụng.

Bán tiêu nghĩa là cái còn lại thay đổi

Một tấm composite bán tiêu không phải là tiêu được. Một phần của nó bị phân hủy và một phần ở lại, nên vật cấy ghép ở thời điểm sáu tháng không phải vật cấy ghép ở thời điểm cấy ghép.

Tạo hình sẵn so với dạng phẳng

Một tấm lưới 3D được tạo hình theo một cấu trúc giải phẫu. Đó là một câu hỏi về độ vừa khớp, và đó là một câu hỏi lâm sàng.

Cố định là một quyết định riêng biệt

Cách một tấm lưới được giữ tại chỗ — bằng ghim, bằng chỉ khâu, hay không bằng gì — là điều khác biệt với việc nó là tấm lưới nào. Cách cố định được phê duyệt cho một sản phẩm được nêu trong hướng dẫn sử dụng của nó.

Câu hỏi thường gặp

Lưới phẫu thuật là gì?

Là một tấm vật liệu dệt kim hoặc composite được dùng để gia cố mô mềm, thường gặp nhất là trong phẫu thuật thoát vị. Khác với chỉ khâu vốn giữ hai mép lại với nhau dọc theo một đường, một tấm lưới phân tán tải trọng trên một diện tích.

Sự khác biệt giữa lưới dệt kim và lưới composite là gì?

Một tấm lưới dệt kim là một vật liệu được dệt kim thành tấm vải. Một tấm composite ghép lớp dệt kim ấy với một lớp thứ hai bằng vật liệu khác ở một mặt, và đó là lý do các tấm composite được mô tả là hai mặt.

Bán tiêu nghĩa là gì?

Tấm lưới kết hợp một vật liệu vĩnh viễn với một vật liệu tiêu được. Phần tiêu được bị cơ thể phân hủy còn phần vĩnh viễn thì không — nên cái còn lại về sau không phải cái đã được cấy ghép. Nó không giống với một tấm lưới tiêu được.

Vì sao một số tấm lưới có hai mặt khác nhau?

Bởi hai mặt tiếp xúc với những mô khác nhau. Mặt nào được đặt hướng về đâu, và trong ca phẫu thuật nào, là một vấn đề lâm sàng và được nêu trong hướng dẫn sử dụng.

Tôi nên dùng tấm lưới nào?

Đó là một phán đoán lâm sàng, và không phải phán đoán mà trang này có thể đưa ra. Các chỉ định được phê duyệt của mỗi sản phẩm được nêu trong hướng dẫn sử dụng của nó, và chúng khác nhau theo từng thị trường.

Một tấm lưới nhất định có kích thước lỗ và trọng lượng bao nhiêu?

Đó là những thông số đặc thù theo từng sản phẩm và được nêu trên mỗi trang sản phẩm cùng trong hướng dẫn sử dụng của nó. Chúng không được tái hiện ở đây.

Sản phẩm Lưới Polypropylen Dệt Kim (Knit) Knit là lưới polypropylen đơn sợi dệt kim, vô trùng, không tiêu, dùng cho phẫu thuật thoát vị không căng và qua nội soi, có sẵn ở các biến thể Ultra Soft, Soft, Macropore và Robust với nhiều kích cỡ. Xem sản phẩm → Dòng sản phẩm Lưới Phẫu Thuật Lưới phẫu thuật polypropylen, composite và bán tiêu dùng cho phẫu thuật thoát vị và gia cố mô mềm, ở dạng tấm phẳng và dạng giải phẫu 3D định hình sẵn cho phẫu thuật mở và nội soi. Xem dòng sản phẩm →

Hướng dẫn sử dụng

Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với kích thước tấm, kích thước lỗ, trọng lượng, định hướng, cách cố định, các chỉ định được phê duyệt, chống chỉ định và cảnh báo. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.

Thông báo y tế và quy định

Bài viết này là thông tin tham khảo chung về lưới phẫu thuật dành cho nhân viên y tế. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải khuyến nghị cho bất kỳ thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Futura Surgicare sản xuất lưới phẫu thuật; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một tấm lưới hoặc vật liệu khác.

Tài liệu tham khảo

Biên soạn bởi Dolphin Sutures Nội dung y khoa, được thẩm định trước khi đăng
Thẩm định bởi Dolphin Sutures Thẩm định nội bộ về quy định và chất lượng
Thẩm định lần cuối Được thẩm định theo chu kỳ định sẵn

Bài viết liên quan

Cấu tạo lưới phẫu thuật — dệt kim, composite và hai mặt Một tấm lưới phẫu thuật được chế tạo ra sao — cấu tạo dệt kim đơn sợi, bán tiêu và composite hai mặt, lưới 3D tạo hình sẵn là gì, và vì sao hai mặt của một tấm composite không thể thay thế cho nhau. Cố định lưới — dụng cụ ghim, chỉ khâu và keo dán Ba họ cố định lưới, dụng cụ ghim là gì và ghim tiêu được khác ghim vĩnh viễn ra sao, và vì sao cố định là một quyết định tách biệt với việc chọn lưới. Kích thước lỗ và trọng lượng của lưới Kích thước lỗ và mật độ diện tích thực sự mô tả điều gì, vì sao nhẹ và nặng là những thuật ngữ tương đối chứ không phải các nhóm phân loại, và hai đặc tính này liên hệ với nhau qua cấu trúc dệt kim ra sao.