Đầu mũi kim: mũi thon, mũi cắt, mũi cắt ngược và mũi tù

Mặt cắt ngang chính là mũi kim

Một mũi kim thường được hình dung như một cái đầu — vài phần mười milimét thép cuối cùng. Hình học thực sự quyết định điều gì đó thì kéo dài ngược từ đầu ấy dọc theo đoạn mũi, và cách để nhìn thấy nó là hình dung việc cắt ngang thẳng chiếc kim rồi nhìn vào mặt cắt.

Có hai câu trả lời cho điều bạn sẽ thấy. Tròn, hoặc tam giác.

Một mặt cắt ngang tròn không có cạnh nào ở bất kỳ đâu trên chu vi của nó. Bất cứ điều gì một chiếc kim như vậy làm với mô, nó làm bằng cách chiếm chỗ: phần thép chiếm không gian, và mô dịch sang bên để nhường chỗ cho nó. Cả hai hình học tròn đều hoạt động theo cách này và chúng chỉ khác nhau ngay ở phần đầu — một mũi thon thu hẹp dần thành một đầu nhọn, một mũi tù kết thúc bằng một đầu bo tròn.

Một mặt cắt ngang tam giác có ba mặt, và nơi hai mặt gặp nhau thì có một cạnh chạy dọc theo chiều dài chiếc kim. Một cạnh trình diện diện tích tiếp xúc nhỏ hơn nhiều so với một bề mặt cong, nên tải trọng được tập trung dọc theo một đường thay vì được phân bố quanh một cung của chu vi, và mô chia tách dọc theo đường đó thay vì dịch sang bên. Đó là ý nghĩa cơ học của việc cắt — không phải sự sắc bén một cách trừu tượng, mà là việc mặt cắt ngang có một cạnh trên nó hay không.

Vậy nên bốn hình học là hai họ mỗi họ hai loại: hai loại tròn và hai loại tam giác, hai loại tách mô ra và hai loại cắt.

Vì sao vị trí lưỡi tách mũi cắt khỏi mũi cắt ngược

Một khi mặt cắt ngang đã là tam giác, một câu hỏi thứ hai xuất hiện mà nó không bao giờ nảy sinh với mặt cắt tròn. Hình tam giác được đặt theo hướng nào?

Một chiếc kim cong vạch ra một cung, và một cung có phía trong và phía ngoài — một mặt lõm hướng về tâm của đường tròn mà nó thuộc về, và một mặt lồi hướng ra xa tâm đó. Xoay mặt cắt ngang tam giác quanh trục dọc của chiếc kim, và cạnh dẫn đường cắt sẽ chuyển từ mặt này sang mặt kia.

Trên một chiếc kim mũi cắt thông thường, lưỡi nằm ở mặt lõm: phía trong đường cong, hướng về vết thương. Trên một chiếc kim mũi cắt ngược, cùng mặt cắt ngang tam giác được đặt theo hướng ngược lại, nên lưỡi nằm ở mặt lồi, hướng ra xa vết thương.

Đó là toàn bộ sự phân biệt. Hai loại không phải là hai mức độ sắc bén khác nhau và cũng không phải hai lớp kim khác nhau — chúng là một hình học được mô tả ở hai hướng đặt, và các tên gọi không mã hóa điều gì ngoài việc lưỡi quét phía nào của cung. Đó cũng là lý do cặp này rất dễ bị nói ngược, và đó là lý do thực tế để phải chính xác về nó.

Loại nào trong hai loại thuộc về mô nào là một phán đoán lâm sàng, và các tổ hợp được phê duyệt cho một sản phẩm nhất định được nêu trong hướng dẫn sử dụng của nó.

Lưỡi chạy ngược xa đến đâu: mũi thon có cắt, trocar và mũi thìa

“Tách ra hay cắt” là câu hỏi đầu tiên, nhưng không phải câu hỏi duy nhất. Một câu hỏi thứ hai phân tách nhiều hình học đều trả lời là “cắt”: phần kim nào mang lưỡi.

Trên một chiếc kim mũi cắt thông thường hoặc mũi cắt ngược, đoạn tam giác chạy ngược từ đầu dọc theo một phần của thân, nên chiếc kim còn cắt chừng nào đoạn đó còn nằm trong mô. Một mũi thon có cắt giới hạn các lưỡi ở phần mũi: phần đầu là một tam giác cắt nhỏ và đoạn thân ngay phía sau nó là tròn, đúng như một mũi thon. Trên một mũi thon có cắt, lát cắt phóng to được lấy ở phần đầu chứ không phải giữa thân, bởi đó là vị trí duy nhất mà mặt cắt là tam giác. Một mũi trocar được chế tạo trên cùng ý tưởng nhưng ở cỡ nặng hơn. Các nhà sản xuất không dùng hai tên gọi này giống hệt nhau, nên một mã sản phẩm và tài liệu của nó đáng tin cậy hơn chỉ riêng cái nhãn.

Một hình học mũi thìa, hay cắt bên, thay đổi chính câu hỏi thay vì trả lời nó. Nó không tròn cũng không tam giác mà là hình thang: phẳng ở mặt trên và mặt dưới, với các lưỡi cắt nằm ở hai bên. Mọi hình học khác ở đây đều được mô tả bằng vị trí lưỡi so với đường cong — lõm hay lồi. Một mũi thìa đặt các lưỡi không ở mặt nào trong hai mặt đó, nên nó được tạo hình để đi trong mặt phẳng của một lớp mô thay vì cắt ngang qua nó. Mặt cắt của nó phẳng: đó là dáng duy nhất trong nhóm rộng hơn là dày.

Một mũi kim không phải là cái gì

Hai điều mà một thông số về mũi kim thường xuyên bị đọc như đang nói, và nó không nói.

Nó không mô tả sợi chỉ. Mũi kim là một thông số của phần thép. Cùng một hình học mũi cắt ngược được cung cấp trên cả vật liệu tiêu được lẫn không tiêu, cả bện lẫn đơn sợi, và cùng một vật liệu được cung cấp trên vài loại mũi khác nhau. Một chiếc kim được mô tả là “3/8 đường tròn, mũi cắt ngược” không cho bạn biết gì về việc chỉ khâu có được hấp thu hay không, hay hấp thu ra sao. Chiếc kim được chọn dựa trên loại mô mà nó phải đi xuyên qua; vật liệu được chọn trên cơ sở riêng của nó. Hai quyết định, được đưa ra riêng biệt, cùng đến trong một gói.

Nó không mô tả thân kim. Mũi là hình học phần đầu. Thân là đoạn phía sau nó, và đó là chiều dài mà kìm mang kim kẹp vào. Chúng được quy định riêng biệt và một mã sản phẩm mang cả hai, đó là lý do kim thường được mô tả theo cặp — một thân và một mũi. Hai bên trả lời những câu hỏi khác nhau: một bên về cách chiếc kim đi vào mô, bên kia về cách nó được cầm giữ và xoay.

Về phần còn lại của chiếc kim — cách gắn chỉ và lỗ khoan đã ủ, độ cong, và hai họ thép không gỉ — xem Kim khâu phẫu thuật.