Chỉ khâu Catgut

Vật liệu duy nhất mà cơ thể tiêu hóa

Catgut là vật liệu chỉ khâu tiêu được lâu đời nhất vẫn còn được sử dụng và là loại duy nhất không phải một polymer tổng hợp. Nó là collagen — protein cấu trúc của mô liên kết — lấy từ lớp dưới niêm mạc ruột của động vật nhai lại, được tinh chế, và được tạo thành một sợi chỉ. Tên gọi là một ngẫu nhiên lịch sử và chưa bao giờ liên quan gì tới mèo.

Mọi điều phân biệt catgut đều bắt nguồn từ việc nó là một protein. Chỉ khâu tiêu được tổng hợp là các polyeste, và polyeste bị cắt đứt bởi nước: cơ chế là thủy phân, nó không cần gì từ bệnh nhân ngoài một nền mô ẩm, và nó là một đặc tính của vật liệu. Collagen không bị cắt đứt bởi nước theo bất kỳ nghĩa hữu ích nào. Nó bị tiêu hóa bởi các enzym phân giải protein — của chính bệnh nhân — điều đó có nghĩa là sự tiêu của catgut gắn với hoạt động viêm và enzym của bệnh nhân theo cách mà không loại tổng hợp nào gắn.

Đó là xương sống của bất kỳ so sánh nào giữa catgut và một loại tổng hợp, và đáng để nêu thẳng nó là gì và không là gì. Đó là một khác biệt về cơ chế. Một phần hành vi của catgut do bệnh nhân đóng góp chứ không do nhà sản xuất quy định, và đó là một điều thực sự và có liên quan lâm sàng cần biết trước khi đọc bất kỳ con số nào trong hướng dẫn sử dụng. Tự nó không phải là một nhận định rằng vật liệu nào hoạt động ưu việt hơn vật liệu kia.

Plain và chromic

Catgut được cung cấp ở hai dạng. Catgut plain là sợi chỉ chưa qua xử lý. Catgut chromic được xử lý bằng dung dịch muối crom, tạo liên kết ngang cho collagen và làm thay đổi cách sợi chỉ chống lại sự tấn công của enzym. Việc xử lý chromic được thực hiện trước khi các sợi được se, và đó là điều cho phép hàm lượng crom được kiểm soát đồng đều dọc theo sợi chỉ thay vì được áp lên một sợi đã hoàn thiện.

Hai loại này là những sản phẩm khác nhau với các thông số kỹ thuật riêng, được nêu riêng trong hướng dẫn sử dụng của chúng. Catgut plain có màu ngà; chromic mang màu nâu đặc trưng của nó. Dolphin Sutures sản xuất cả hai, dưới tên Progut Plain và Progut Chromic.

Cấu trúc, đóng gói và tiệt trùng

Cấu trúc của catgut là điều thứ ba khiến nó khác biệt. Các loại tiêu được tổng hợp hoặc là đa sợi bện hoặc là đơn sợi đùn; catgut không phải loại nào trong hai. Nó được xoắn, rồi được mài đến đường kính đồng đều và đánh bóng. Việc gia công là hệ quả của việc khởi đầu từ một màng sinh học chứ không phải từ một cuộn polymer đùn.

Việc đóng gói cũng vậy. Catgut được cung cấp trong cồn isopropyl thay vì ở dạng khô — lại một lần nữa vì nó là collagen — và nó được tiệt trùng bằng một dung dịch chứa ethylene oxide, nước cất và cồn isopropyl. Cả hai đều là đặc tính của nhóm vật liệu này, và cả hai đều được đề cập trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm.

Một điểm thực tiễn nằm hoàn toàn ngoài phạm vi hóa học. Catgut có nguồn gốc động vật, và các vật liệu chỉ khâu có nguồn gốc tự nhiên không sẵn có đồng đều giữa các thị trường. Trước khi nó được chỉ định, câu hỏi là liệu nó có được phê duyệt và cung cấp tại nơi thủ thuật diễn ra hay không.

– Đọc thêm về chỉ khâu catgut do Dolphin Sutures sản xuất