Ghim da, dụng cụ ghim da và dụng cụ tháo ghim
Dụng cụ ghim da là một thiết bị đóng da bằng cách tạo hình và đặt các chiếc ghim kim loại ngang qua hai mép vết thương. Chiếc ghim được tạo hình ngay khi nó được bắn — bị bẻ từ một phôi thẳng thành một hình khép kín — chứ không đến nơi ở dạng đã tạo hình sẵn, và về sau nó được tháo ra bằng một dụng cụ tháo ghim chuyên dụng.
Vì sao điều này quan trọng
Đóng bằng ghim thường được mô tả như một lựa chọn thay thế cho khâu chỉ, cách nói đó che mờ đi bản chất thực sự của nó: một cơ chế khác với vật tư tiêu hao riêng, dụng cụ riêng và công cụ tháo riêng. Chiếc ghim được tạo hình vào thời điểm bắn, đó là lý do hình học của đe và phôi ghim đều là các thông số của thiết bị, và là lý do việc tháo ghim cần một dụng cụ đảo ngược tác động tạo hình đó.
Chiếc ghim được tạo ra ngay khi nó được bắn
Một chiếc ghim da không đến nơi ở hình dạng mà nó kết thúc. Nó được cung cấp dưới dạng một phôi, và dụng cụ bẻ nó thành hình khép kín vào thời điểm bắn, đóng nó dựa vào một chiếc đe có hình học quyết định hình dạng mà chiếc ghim khép lại sẽ mang.
Điều này đáng được nêu ra bởi nó giải thích nhiều thứ cùng lúc. Đó là lý do chiếc đe là một thông số của dụng cụ chứ không phải một bộ phận phụ. Đó là lý do hình học khép lại của một chiếc ghim thuộc về dụng cụ ghim cũng như thuộc về chiếc ghim. Và đó là lý do việc tháo ghim không đơn giản là kéo ra: chiếc ghim đang giữ nguyên hình dạng của nó bởi nó đã được tạo hình thành như vậy.
Dùng một lần, tái sử dụng, nạp lại được
Một dụng cụ ghim dùng một lần đến nơi đã nạp sẵn một số ghim được nêu ra và bị bỏ đi khi chúng đã dùng hết. Dung lượng của nó được nêu bằng số lần bắn.
Một dụng cụ tái sử dụng nhằm được xử lý lại và dùng tiếp. Việc xử lý lại đó không chung chung: các hướng dẫn đi kèm thiết bị nêu rõ nó phải được làm sạch và tiệt trùng ra sao, và những hướng dẫn ấy là một phần của tài liệu thiết bị chứ không phải chuyện thông lệ tại chỗ.
Một dụng cụ nạp lại được nhận một hộp ghim mới. Nạp lại được và tái sử dụng là hai ý niệm có liên quan nhưng không đồng nhất — cái thứ nhất nói về vật tư tiêu hao, cái thứ hai nói về dụng cụ.
Loại nào trong số này phù hợp với một cơ sở là một câu hỏi thực tế về khối lượng ca mổ và năng lực xử lý lại, không phải một tuyên bố lâm sàng.
Vì sao việc tháo ghim có dụng cụ riêng của nó
Một dụng cụ tháo ghim bám vào chiếc ghim đã khép và bẻ nó mở trở lại, đảo ngược tác động tạo hình để hai chân ghim có thể được rút khỏi mô theo đúng đường mà chúng đã đi vào.
Đó là một tác động cơ học cụ thể. Đó là lý do tồn tại một dụng cụ tháo chuyên dụng thay vì để việc đó cho bất kỳ chiếc kìm nào có sẵn trong tay: chiếc ghim khép lại bởi nó đã được tạo hình khép lại, và mở nó ra đòi hỏi tác dụng lực đúng chỗ và đúng hướng.
Dụng cụ tháo là một sản phẩm riêng biệt với tài liệu riêng của nó, và — giống như dụng cụ đặt kẹp của một chiếc kẹp clip thắt mạch — không nên mặc định rằng nó tương thích với mọi loại ghim chỉ vì cả hai cùng thuộc một nhóm.
Điều bài viết này không so sánh
Việc một vết thương được đóng bằng ghim, bằng chỉ khâu hay bằng keo dán là một phán đoán lâm sàng về vết thương, về vị trí và về bệnh nhân. Các tuyên bố so sánh về tốc độ hay kết quả không được công bố ở đây.
Điều có thể mô tả là cơ chế: một phần tử kim loại được tạo hình, được đặt vào bởi một dụng cụ tạo hình nó, và được tháo ra bởi một dụng cụ tháo bỏ hình dạng ấy.
Thuật ngữ chính
- Ghim
- Phần tử đóng vết thương. Được cung cấp dưới dạng một phôi thẳng hoặc đã tạo hình một phần và bị dụng cụ bẻ thành hình khép kín khi được bắn.
- Đe
- Bề mặt mà chiếc ghim được tạo hình dựa vào. Hình học của nó quyết định hình dạng mà chiếc ghim khép lại sẽ mang.
- Bắn
- Động tác đóng và tạo hình một chiếc ghim. Dung lượng của một dụng cụ ghim được nêu bằng số lần bắn mà nó chứa.
- Nạp lại được
- Một dụng cụ nhận một hộp ghim mới khi các chiếc ghim đã nạp được dùng hết, khác với loại bị bỏ đi khi hết ghim.
- Tái sử dụng
- Một dụng cụ nhằm được xử lý lại và dùng tiếp, tuân theo các hướng dẫn xử lý lại trong tài liệu của nó.
- Dụng cụ tháo ghim
- Một dụng cụ chuyên dụng bẻ chiếc ghim đã khép trở lại trạng thái mở để có thể rút ra. Không phải một chiếc kìm đa dụng.
- Lộn mép
- Việc lật hai mép vết thương hơi hướng ra ngoài. Hình học khép lại của một chiếc ghim giữ hai mép ở một tương quan nhất định; cách mô tả điều đó là một đặc tính của hình học.
Đặc tính kỹ thuật
- Phần tử đóng vết thương
- Ghim kim loại, được tạo hình vào thời điểm bắn
- Vật liệu ghim
- Thường là thép không gỉ; đặc thù theo từng sản phẩm
- Tạo hình
- Chiếc ghim bị bẻ dựa vào một chiếc đe khi dụng cụ được bắn
- Dung lượng
- Được nêu bằng số lần bắn; đặc thù theo từng sản phẩm
- Dụng cụ ghim dùng một lần
- Bị bỏ đi khi các chiếc ghim của nó đã dùng hết
- Dụng cụ ghim tái sử dụng / nạp lại được
- Nhận một hộp ghim mới; các hướng dẫn xử lý lại được nêu trong tài liệu sản phẩm
- Tháo ghim
- Cần một dụng cụ tháo ghim chuyên dụng để mở lại chiếc ghim
- Chỉ định
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng sản phẩm và từng thị trường.
So sánh
| Thiết bị | Vật tư tiêu hao | Sau khi dùng | Công cụ tháo |
|---|---|---|---|
| Dụng cụ ghim da dùng một lần | Ghim nạp sẵn | Bị bỏ đi | Dụng cụ tháo ghim |
| Dụng cụ ghim tái sử dụng / nạp lại được | Hộp ghim | Được xử lý lại theo tài liệu của nó | Dụng cụ tháo ghim |
| Dụng cụ tháo ghim | Không có | Dùng một lần hoặc được xử lý lại, tùy theo sản phẩm | Không áp dụng |
| Đóng bằng chỉ khâu | Chỉ khâu và kim | Không áp dụng | Kéo và kìm |
Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn
Chiếc ghim được tạo hình, không phải được đặt sẵn
Một chiếc ghim da đến nơi dưới dạng phôi và bị bẻ thành hình dựa vào một chiếc đe khi nó được bắn. Do đó hình học khép lại là một đặc tính của dụng cụ cũng như của chiếc ghim.
Dung lượng và độ dài ca mổ
Một dụng cụ ghim chứa một số lần bắn được nêu ra. Việc con số đó có đủ hay không, và một dụng cụ nạp lại được có phù hợp hơn hay không, là một phán đoán thực tế về ca mổ và về bối cảnh.
Dùng một lần so với tái sử dụng
Một dụng cụ tái sử dụng được xử lý lại theo các hướng dẫn đi kèm nó. Những hướng dẫn ấy là một phần của tài liệu thiết bị và không phải tùy chọn hay chung chung.
Tháo ghim cần dụng cụ riêng của nó
Một dụng cụ tháo ghim đảo ngược tác động tạo hình để mở chiếc ghim ra. Ứng biến bằng một dụng cụ khác không phải cùng một tác động, và dụng cụ tháo tồn tại bởi hình học khép lại đòi hỏi điều đó.
Không phải một quyết định thay thế
Việc da được đóng bằng ghim, bằng chỉ khâu hay bằng keo dán là một phán đoán lâm sàng về vết thương và về bệnh nhân. Trang này mô tả các thiết bị hoạt động ra sao.
Hướng dẫn sử dụng chi phối
Các chỉ định, chống chỉ định, dung lượng, thông tin xử lý lại và tháo ghim được nêu ở đó và khác nhau theo từng sản phẩm và từng thị trường.
Câu hỏi thường gặp
Dụng cụ ghim da hoạt động như thế nào?
Nó đóng một phôi ghim dựa vào một chiếc đe, khiến phôi bị bẻ thành hình khép kín ngang qua hai mép vết thương. Chiếc ghim được tạo hình vào thời điểm bắn chứ không đến nơi ở dạng đã tạo hình sẵn.
Sự khác biệt giữa dụng cụ ghim dùng một lần và dụng cụ ghim tái sử dụng là gì?
Một dụng cụ dùng một lần bị bỏ đi khi các chiếc ghim của nó đã dùng hết. Một dụng cụ tái sử dụng hoặc nạp lại được thì nhận một hộp ghim mới và được xử lý lại theo các hướng dẫn đi kèm nó.
Vì sao cần một dụng cụ tháo riêng?
Bởi chiếc ghim được giữ khép lại nhờ đã được tạo hình thành hình dạng đó. Một dụng cụ tháo mở nó ra bằng cách bẻ ngược lại, và đó là một tác động cụ thể mà một dụng cụ đa dụng không thực hiện được.
Một dụng cụ ghim chứa bao nhiêu chiếc ghim?
Dung lượng được nêu bằng số lần bắn và đặc thù theo từng sản phẩm. Nó được nêu trong tài liệu sản phẩm chứ không nêu ở đây.
Ghim có nhanh hơn chỉ khâu không?
Chúng tôi không công bố các tuyên bố so sánh về tốc độ hay hiệu năng. Đây là hai cơ chế khác nhau với những vật tư tiêu hao khác nhau; dùng loại nào là một phán đoán lâm sàng về vết thương và về bệnh nhân.
Các chiếc ghim được làm từ gì?
Thường là thép không gỉ, dù thông số kỹ thuật là đặc thù theo từng sản phẩm và được nêu trong tài liệu sản phẩm cùng hướng dẫn sử dụng.
Hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với các chỉ định, chống chỉ định, dung lượng, hướng dẫn xử lý lại khi thiết bị là loại tái sử dụng, việc tháo ghim, cảnh báo và thận trọng. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.
Thông báo y tế và quy định
Bài viết này là thông tin tham khảo chung dành cho nhân viên y tế về cách các thiết bị ghim da hoạt động. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải hướng dẫn phẫu thuật, không phải khuyến nghị cho bất kỳ kỹ thuật, thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Dolphin Sutures sản xuất dụng cụ ghim da và dụng cụ tháo ghim; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một sản phẩm hoặc phương pháp đóng vết thương khác.