Độ cong của kim khâu phẫu thuật
Độ cong của kim là cung của một chiếc kim phẫu thuật, được diễn đạt bằng phần của một đường tròn đầy đủ mà chiếc kim sẽ hoàn thành nếu cung đó kéo dài tiếp — thông dụng là 1/4, 3/8, 1/2 hoặc 5/8 đường tròn, cùng với các dạng kim thẳng và kim cong một phần bên cạnh chúng.
Vì sao điều này quan trọng
Độ cong là một thông số hình học, và nó mô tả cung mà chiếc kim xoay qua chứ không mô tả điều gì về mô. Bởi một chiếc kim cong được đưa đi bằng cách xoay nó quanh tâm cung của chính nó, độ cong quyết định thân kim cần bao nhiêu chỗ để hoàn thành một đường xuyên. Đó là lý do độ cong được bàn tới cùng với khả năng tiếp cận, và là lý do nó được quy định tách biệt với chiều dài kim.
Một phân số của đường tròn
Một chiếc kim phẫu thuật cong là một cung, và cách quy ước để quy định cung đó là nêu phần của một đường tròn đầy đủ mà nó đại diện. Một chiếc kim 1/2 đường tròn đi qua 180 độ, nên mũi của nó cuối cùng quay ngược về phía chỗ nối chỉ. Một chiếc kim 1/4 đường tròn đi qua 90 độ. Một chiếc kim 5/8 đường tròn đi tiếp quá nửa vòng.
Riêng phân số chưa phải toàn bộ thông số. Một cung còn có bán kính, và hai chiếc kim cùng phân số đường tròn có thể được chế tạo trên những bán kính khác nhau — một cung hẹp, một cung rộng, cả hai cùng xoay qua một số độ như nhau. Độ cong được nêu đúng cách là phân số cùng với bán kính.
Ba phép đo không giống nhau
Chiều dài kim được đo dọc theo chiếc kim, theo đường cong từ mũi tới chỗ nối chỉ.
Chiều dài dây cung là đường thẳng giữa chính hai điểm đó. Trên bất kỳ chiếc kim cong nào, nó ngắn hơn chiều dài kim, và kim càng cong thì chênh lệch càng lớn. Trên một chiếc kim 1/2 đường tròn, dây cung chính là đường kính của đường tròn chứa cung.
Bán kính là bán kính của đường tròn đó.
Ba giá trị này thường xuyên bị gộp làm một, trong khi chúng trả lời những câu hỏi khác nhau. Chiều dài kim mô tả có bao nhiêu kim. Chiều dài dây cung mô tả mũi kim và chỗ nối chỉ cách nhau bao xa khi chiếc kim ở trạng thái nghỉ. Bán kính, cùng với phân số đường tròn, mô tả hình dạng.
Vì sao hình học được bàn tới cùng với khả năng tiếp cận
Một chiếc kim cong không được đẩy tới. Nó được đưa đi bằng cách xoay quanh tâm cung của chính nó, sao cho mũi kim đi theo đúng con đường mà thân kim sẽ đi. Điều đó có nghĩa là chiếc kim quét qua khoảng không do cung của nó xác định, và cung đó quyết định đường quét ấy cần bao nhiêu chỗ.
Đây là lý do cơ học khiến độ cong được nhắc đến mỗi khi bàn về khả năng tiếp cận. Đó là một phát biểu về hình học — về điều chiếc kim làm trong không gian — chứ không phải một phát biểu về loại mô nào cần loại kim nào. Phán đoán ấy thuộc về phẫu thuật viên, người đang cân nhắc mặt phẳng, độ sâu và trường bộc lộ trước mắt mình.
Một chiếc kim thẳng nằm hoàn toàn ngoài chuyện này. Không có cung nào để xoay quanh, nên chuyển động đưa nó đi là một chuyển động khác, chứ không phải một phiên bản nhẹ nhàng hơn của cùng chuyển động. Một chiếc kim cong một phần, với thân thẳng và đầu cong, nằm giữa hai trường hợp.
Độ cong và hình học mũi kim là độc lập với nhau. Một chiếc kim ở bất kỳ độ cong nào cũng có thể mang mũi thon, mũi cắt, mũi cắt ngược, mũi thìa hay mũi tù; hai thông số này được chọn riêng biệt khi chiếc kim được chế tạo.
Thuật ngữ chính
- Phân số đường tròn
- Tỷ lệ của một đường tròn đầy đủ mà cung của chiếc kim đại diện. Một chiếc kim 1/2 đường tròn đi qua 180 độ; một chiếc kim 1/4 đường tròn đi qua 90 độ.
- Chiều dài kim
- Khoảng cách đo dọc theo chính chiếc kim, từ mũi tới chỗ nối chỉ, theo đường cong.
- Chiều dài dây cung
- Khoảng cách đường thẳng từ mũi tới chỗ nối chỉ. Trên một chiếc kim cong, khoảng cách này ngắn hơn chiều dài kim; trên một chiếc kim thẳng, hai giá trị bằng nhau.
- Bán kính
- Bán kính của đường tròn mà chiếc kim là một cung của nó. Cùng với phân số đường tròn, nó xác định hình học của chiếc kim.
- Chỗ nối chỉ (swage)
- Đầu kim nơi chỉ khâu được gắn vào, tạo thành bằng cách bóp chặt sợi chỉ vào một đầu đã khoan hoặc tạo rãnh thay vì luồn qua một lỗ kim.
- Cong một phần
- Một chiếc kim có thân thẳng và đầu cong, đôi khi gọi là kim trượt tuyết. Không hoàn toàn thẳng cũng không phải một cung không đổi.
- Cung phức hợp
- Một chiếc kim có bán kính thay đổi dọc theo chiều dài thay vì giữ không đổi.
Đặc tính kỹ thuật
- Được quy định như thế nào
- Bằng một phân số của đường tròn — thông dụng là 1/4, 3/8, 1/2, 5/8
- Còn có sẵn
- Các dạng kim thẳng, cong một phần (kim trượt tuyết) và cung phức hợp
- Được xác định bởi
- Phân số đường tròn cùng với bán kính
- Chiều dài kim
- Đo dọc theo đường cong từ mũi tới chỗ nối chỉ
- Chiều dài dây cung
- Khoảng cách đường thẳng từ mũi tới chỗ nối chỉ; ngắn hơn chiều dài kim trên bất kỳ chiếc kim cong nào
- Được đưa đi bằng
- Xoay quanh tâm cung của chính chiếc kim
- Hình học mũi kim
- Một thông số tách biệt với độ cong — xem bài viết về đầu mũi kim
- Sự sẵn có của sản phẩm
- Các tổ hợp độ cong và chiều dài có sẵn cho một loại chỉ khâu nhất định được liệt kê trên trang sản phẩm và trong tài liệu sản phẩm
So sánh
| Dạng | Cung đi qua | Dây cung so với chiều dài kim | Hình dạng thân |
|---|---|---|---|
| 1/4 đường tròn | 90 độ | Dây cung ngắn hơn thấy rõ | Cung không đổi |
| 3/8 đường tròn | 135 độ | Dây cung ngắn hơn | Cung không đổi |
| 1/2 đường tròn | 180 độ | Dây cung ngắn hơn nhiều; mũi kim quay về phía chỗ nối chỉ | Cung không đổi |
| 5/8 đường tròn | 225 độ | Dây cung ngắn hơn; cung đi quá nửa vòng | Cung không đổi |
| Thẳng | Không có | Dây cung bằng chiều dài kim | Thẳng |
| Cong một phần (kim trượt tuyết) | Chỉ ở đầu | Nằm giữa hai trường hợp trên | Thân thẳng, đầu cong |
Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn
Độ cong mô tả cung, không mô tả mô
Thông số này mang tính hình học. Một cung nhất định phù hợp với cái gì là một phán đoán về khả năng tiếp cận và về mặt phẳng đang thao tác, do phẫu thuật viên đưa ra.
Chỗ để xoay
Một chiếc kim cong được đưa đi bằng cách xoay nó quanh tâm cung của nó, nên cung đó quyết định thân kim quét qua bao nhiêu khoảng không. Câu hỏi liên quan là trường mổ cho phép bao nhiêu chỗ.
Chiều dài và dây cung là hai con số khác nhau
Chiều dài kim đi theo đường cong; chiều dài dây cung là khoảng cách đường thẳng từ mũi tới chỗ nối chỉ. Hai chiếc kim có cùng chiều dài nhưng khác độ cong sẽ cho những dây cung rất khác nhau.
Độ cong và mũi kim được quy định riêng biệt
Một chiếc kim có cả độ cong lẫn hình học mũi, và đó là hai lựa chọn độc lập trong sản xuất. Cái này không hàm ý cái kia.
Kim thẳng được đưa đi theo cách khác
Một chiếc kim thẳng không được xoay qua một cung, nên chuyển động đưa nó đi không phải cùng một chuyển động. Đó là một khác biệt về cơ học chứ không phải về mức độ.
Hướng dẫn sử dụng chi phối
Các chỉ định được phê duyệt của một sản phẩm, và các cấu hình kim được cung cấp cùng nó, được nêu trong tài liệu sản phẩm và hướng dẫn sử dụng của nó.
Câu hỏi thường gặp
3/8 đường tròn nghĩa là gì?
Nghĩa là cung của chiếc kim bằng ba phần tám của một đường tròn đầy đủ — nó đi qua 135 độ. Phân số này mô tả tỷ lệ của một đường tròn mà cung sẽ hoàn thành nếu kéo dài tiếp.
Sự khác biệt giữa chiều dài kim và chiều dài dây cung là gì?
Chiều dài kim được đo dọc theo chiếc kim theo đường cong của nó. Chiều dài dây cung là khoảng cách đường thẳng từ mũi tới chỗ nối chỉ. Trên một chiếc kim cong, dây cung luôn ngắn hơn; trên một chiếc kim thẳng, hai giá trị bằng nhau.
Vì sao kim cong nhiều hơn thường gắn với trường mổ sâu hơn?
Bởi một chiếc kim cong được đưa đi bằng cách xoay nó quanh tâm cung của chính nó, nên cung đó ấn định thân kim cần bao nhiêu chỗ để quét qua. Điều đó có ý nghĩa gì với một trường mổ nhất định là một phán đoán phẫu thuật.
Kim trượt tuyết là gì?
Là một chiếc kim cong một phần — loại có thân thẳng và đầu cong, nên nó không hoàn toàn thẳng cũng không phải một cung không đổi.
Độ cong có quyết định loại mũi kim không?
Không. Độ cong và hình học mũi là những thông số riêng biệt và được chọn độc lập trong sản xuất. Một chiếc kim ở bất kỳ độ cong nào cũng có thể mang bất kỳ hình học mũi nào.
Tôi nên dùng độ cong nào?
Đó là một phán đoán phẫu thuật về khả năng tiếp cận và mặt phẳng mô, do người thao tác đưa ra. Trang này mô tả các thông số có nghĩa là gì chứ không khuyến nghị một giá trị nào.
Hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với các chỉ định, chống chỉ định, cảnh báo và thận trọng. Các cấu hình kim được cung cấp cùng một loại chỉ khâu nhất định được liệt kê trong tài liệu sản phẩm. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.
Thông báo y tế và quy định
Bài viết này là thông tin tham khảo chung dành cho nhân viên y tế về hình học kim khâu. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải hướng dẫn phẫu thuật, không phải khuyến nghị cho bất kỳ kỹ thuật, thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Dolphin Sutures sản xuất chỉ khâu và kim khâu phẫu thuật; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một sản phẩm khác.