Кривизна хирургической иглы

Кривизна иглы — это дуга хирургической иглы, выраженная как доля полной окружности, которую игла завершила бы, если бы дуга продолжилась: обычно 1/4, 3/8, 1/2 или 5/8 окружности, наряду с прямыми и полуизогнутыми формами.

Почему это важно

Кривизна — это геометрическая спецификация, и она описывает дугу, по которой поворачивается игла, а не что-либо о ткани. Поскольку изогнутая игла проводится вращением вокруг центра её собственной дуги, кривизна определяет, сколько места требуется телу иглы для завершения прохода. Именно поэтому кривизну обсуждают вместе с доступом и именно поэтому она задаётся отдельно от длины иглы.

Доля окружности

Изогнутая хирургическая игла представляет собой дугу, и общепринятый способ задать эту дугу — указать долю полной окружности, которую она составляет. Игла в 1/2 окружности проходит 180 градусов, так что её острие оказывается обращённым назад, к месту крепления нити. Игла в 1/4 окружности проходит 90. Дуга в 5/8 окружности продолжается за полуоборот.

Одна лишь дробь не составляет всей спецификации. У дуги есть также радиус, и две иглы с одинаковой долей окружности могут быть построены на разных радиусах — одна как тесная дуга, другая как широкая, обе поворачивающие на одно и то же число градусов. Кривизна корректно задаётся долей вместе с радиусом.

¼ круга ⅜ круга ½ круга ⅝ круга Прямая Chord length and needle radius are stated per product code.
The five curvature families, drawn to the same radius. Curvature is how much of a full circle the needle body sweeps — a quarter, three eighths, a half, five eighths, or none at all for a straight needle. A tighter curve turns within a smaller space, which is why deep or confined work tends toward the half and five-eighths families and superficial work does not. The figure compares shapes only; which curvature suits a given procedure is a surgical judgement this page does not make.

Три измерения, которые не одно и то же

Длина иглы измеряется по игле, следуя изгибу от острия до места крепления нити.

Длина хорды — это прямая между теми же двумя точками. У любой изогнутой иглы она меньше длины иглы, и чем сильнее изогнута игла, тем больше разница. У иглы в 1/2 окружности хорда равна диаметру окружности этой дуги.

Радиус — это радиус той самой окружности.

Эти величины регулярно смешивают, а отвечают они на разные вопросы. Длина иглы описывает, сколько иглы есть. Длина хорды описывает, насколько далеко друг от друга находятся острие и место крепления нити, когда игла лежит свободно. Радиус вместе с долей окружности описывает форму.

Почему геометрию обсуждают вместе с доступом

Изогнутую иглу не проталкивают. Её проводят вращением вокруг центра её собственной дуги, так что острие следует по тому пути, который пройдёт тело иглы. Это означает, что игла описывает пространство, определяемое её дугой, и дуга определяет, сколько места этот проход требует.

В этом состоит механическая причина, по которой кривизна возникает всякий раз, когда обсуждается доступ. Это утверждение о геометрии — о том, что игла делает в пространстве, — а не утверждение о том, какая ткань требует какой иглы. Это суждение принадлежит хирургу, который рассуждает о плоскости, глубине и экспозиции перед собой.

Прямая игла стоит вне всего этого. Дуги, вокруг которой можно вращать, нет, так что движение, которым её проводят, — иное движение, а не более мягкая версия того же самого. Полуизогнутая игла с прямым телом и изогнутым кончиком занимает промежуточное положение между этими двумя случаями.

Кривизна и геометрия острия независимы. Игла любой кривизны может нести колющее, режущее, обратно-режущее, шпательное или тупое острие; при изготовлении иглы эти две спецификации выбираются отдельно.

Основные термины

Доля окружности
Доля полной окружности, которую представляет дуга иглы. Игла в 1/2 окружности проходит 180 градусов; игла в 1/4 окружности — 90.
Длина иглы
Расстояние, измеряемое по самой игле от острия до места крепления нити, вдоль изгиба.
Длина хорды
Расстояние по прямой от острия до места крепления нити. У изогнутой иглы оно меньше длины иглы; у прямой иглы они совпадают.
Радиус
Радиус окружности, дугой которой является игла. Вместе с долей окружности он определяет геометрию иглы.
Место крепления нити (swage)
Конец, к которому крепится нить, образованный обжимом нити в высверленном или желобчатом торце, а не продеванием её через ушко.
Полуизогнутая
Игла с прямым телом и изогнутым кончиком, иногда называемая лыжной. Ни полностью прямая, ни постоянная дуга.
Составная кривизна
Игла, радиус которой меняется по длине, а не остаётся постоянным.

Технические характеристики

Как задаётся
Долей окружности — обычно 1/4, 3/8, 1/2, 5/8
Также доступны
Прямые, полуизогнутые (лыжные) формы и формы с составной кривизной
Определяется
Долей окружности вместе с радиусом
Длина иглы
Измеряется по изгибу от острия до места крепления нити
Длина хорды
Расстояние по прямой от острия до места крепления нити; у любой изогнутой иглы меньше длины иглы
Проводится
Вращением вокруг центра собственной дуги иглы
Геометрия острия
Спецификация, отдельная от кривизны — см. статью об остриях игл
Доступность изделий
Сочетания кривизны и длины, доступные для конкретного шовного материала, перечислены на странице изделия и в документации изделия

Сравнение

Формы кривизны по геометрии. Настоящая таблица описывает дугу, которую проходит каждая форма; она не рекомендует форму для какой-либо ткани или вмешательства.
ФормаПроходимая дугаХорда относительно длины иглыФорма тела
1/4 окружности90 градусовХорда заметно корочеПостоянная дуга
3/8 окружности135 градусовХорда корочеПостоянная дуга
1/2 окружности180 градусовХорда намного короче; острие обращено к месту крепления нитиПостоянная дуга
5/8 окружности225 градусовХорда короче; дуга выходит за полуоборотПостоянная дуга
ПрямаяОтсутствуетХорда равна длине иглыПрямая
Полуизогнутая (лыжная)Только кончикПромежуточное значениеПрямое тело, изогнутый кончик

Что учитывают клиницисты при выборе

Кривизна описывает дугу, а не ткань

Спецификация является геометрической. Чему соответствует данная дуга — это суждение о доступе и о плоскости, в которой ведётся работа, принимаемое хирургом.

Место для вращения

Изогнутая игла проводится вращением вокруг центра её дуги, поэтому дуга определяет, какое пространство описывает тело иглы. Значимый вопрос состоит в том, какое место позволяет операционное поле.

Длина и хорда — разные величины

Длина иглы следует изгибу; длина хорды — это расстояние по прямой от острия до места крепления нити. Две иглы равной длины с разной кривизной дают весьма разные хорды.

Кривизна и острие задаются отдельно

У иглы есть и кривизна, и геометрия острия, и при изготовлении это независимые решения. Ни одно не подразумевает другого.

Прямые иглы проводятся иначе

Прямая игла не вращается по дуге, поэтому движение, которым она проводится, — не то же движение. Это различие в механике, а не в степени.

Определяющей является инструкция по применению

Утверждённые показания изделия, а также конфигурации игл, поставляемые с ним, указаны в документации изделия и инструкции по применению.

Часто задаваемые вопросы

Что означает 3/8 окружности?

Что дуга иглы составляет три восьмых полной окружности — она проходит 135 градусов. Дробь описывает долю окружности, которую дуга завершила бы, если бы продолжилась.

В чём разница между длиной иглы и длиной хорды?

Длина иглы измеряется по игле вдоль её изгиба. Длина хорды — это расстояние по прямой от острия до места крепления нити. У изогнутой иглы хорда всегда короче; у прямой иглы обе величины равны.

Почему более изогнутые иглы связывают с более глубокими полями?

Потому что изогнутая игла проводится вращением вокруг центра её собственной дуги, так что дуга задаёт, сколько места требуется телу иглы для прохода. Что это означает для конкретного поля — хирургическое суждение.

Что такое лыжная игла?

Полуизогнутая игла — с прямым телом и изогнутым кончиком, так что она не является ни полностью прямой, ни постоянной дугой.

Определяет ли кривизна тип острия?

Нет. Кривизна и геометрия острия являются отдельными спецификациями и выбираются при изготовлении независимо. Игла любой кривизны может нести любую из геометрий острия.

Какую кривизну мне выбрать?

Это хирургическое суждение о доступе и о тканевой плоскости, принимаемое оператором. Настоящая страница описывает, что означают эти спецификации, а не рекомендует значение.

Инструкция по применению

Инструкция по применению, прилагаемая к изделию, является контролируемым документом в отношении показаний, противопоказаний, предупреждений и мер предосторожности. Конфигурации игл, поставляемые с конкретным шовным материалом, перечислены в документации изделия. В случае расхождения между настоящей статьёй и инструкцией по применению определяющей является инструкция по применению. Утверждённые показания различаются в зависимости от рынка.

Медицинское и нормативное уведомление

Настоящая статья представляет собой общую справочную информацию для медицинских работников о геометрии игл. Она не является медицинской консультацией, хирургическим руководством, рекомендацией для какой-либо методики, вмешательства или пациента и не заменяет инструкцию по применению, прилагаемую к изделию, либо клиническое суждение. Доступность изделий и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Dolphin Sutures производит хирургический шовный материал и иглы; ничто здесь не следует расценивать как заявление о клинической пользе или о преимуществе над другим изделием.

Автор Dolphin Sutures Медицинский контент, проверен перед публикацией
Проверил Dolphin Sutures Внутренняя проверка по нормативным требованиям и качеству
Последняя проверка Проверяется по установленному графику

Похожие материалы