Шовный материал из PTFE

Основная цепь в оболочке из фтора

PTFE — фторполимер, полимер тетрафторэтилена, в котором каждый атом водорода, который располагался бы на обычной углеводородной цепи, заменён фтором. Остаётся углеродная основная цепь, полностью заключённая в оболочку из атомов фтора, удерживаемых связями углерод–фтор, которые коротки, прочны и стабильны. Именно эта структура является источником слова, чаще всего прилагаемого к материалу: инертный.

Стоит быть точным в том, что здесь означает «инертный», поскольку это химическое утверждение и его легко прочитать как клиническое. Оно говорит, что полимер не вступает охотно в реакции. В цепи нет сложноэфирной связи, которую могла бы атаковать вода, нет амидной или пептидной связи, которую распознал бы тканевый фермент, а фторная оболочка оставляет мало что из основной цепи открытым для чего-либо, что могло бы это сделать. Само по себе это не говорит, как конкретное изделие ведёт себя в конкретной ткани с течением времени. Это отдельный вопрос, и на него отвечает инструкция по применению, прилагаемая к изделию.

Монофиламентная конструкция и то, что из неё вытекает

Шовный материал из PTFE экструдируется как монофиламентная нить — одна непрерывная нить, а не множество тонких филаментов, сплетённых вместе. Некоторые из свойств, обычно перечисляемых для этого материала, являются следствиями этой конструкции, а не химии.

Промежутков нет, поскольку нет отдельных филаментов, между которыми оставались бы пространства. Без промежутков нет и капиллярности: нет пути, по которому жидкость могла бы подниматься вдоль всей длины нити. Капиллярность принадлежит плетёной конструкции, и у монофиламентной нити её нет.

То же рассуждение объясняет отсутствие покрытия. Покрытие на шовном материале является ответом на проблему, создаваемую плетением, — на поверхностную текстуру, которую несёт плетение, и на промежутки между его филаментами. Монофиламентная нить не представляет ни того, ни другого, поэтому покрытию нечего решать. Шовный материал из PTFE поставляется неокрашенным, из 100% полимера высокой плотности, без добавок.

dPTFE и ePTFE: один полимер, две физические формы

Сокращения — самое запутывающее в этом материале, и они не описывают разные химические составы. PTFE называет полимер. То, что стоит перед ним буквой, называет то, что было сделано с этим полимером после его получения.

Расширенный PTFE (ePTFE) — это PTFE, растянутый в контролируемых условиях. Растяжение раскрывает твёрдое тело в микропористую структуру из узлов, соединённых тонкими фибриллами: химически идентичный материал, физически иной, с порами там, где у плотной формы их нет. Эта пористость является определяющим признаком формы, и именно поэтому ePTFE встречается также в изделиях, которые вовсе не являются шовным материалом.

Плотный PTFE (dPTFE), который иногда записывают как PTFE высокой плотности, — это нерасширенная форма. Он не растягивается, поэтому структура из узлов и фибрилл так и не образуется и материал остаётся практически непористым. Плотная монофиламентная нить из PTFE является поэтому сплошной, а не микропористой, — это и есть та форма, которая описана в настоящей статье, и та форма, из которой изготовлен шовный материал из 100% PTFE высокой плотности.

Поэтому полезный вопрос о любом изделии из PTFE — не «PTFE ли это» (оба являются им), а какая физическая форма, поскольку именно пористость их разделяет:

Различие значимо главным образом потому, что два названия достаточно близки, чтобы употребляться небрежно. Это отдельные материалы с отдельной документацией, и то, что указано об одном — конструкция, пористость, утверждённые показания, — не следует переносить на другой. Собственная инструкция по применению каждого изделия является документом, который к нему относится.

Место среди нерассасывающихся материалов

Категория нерассасывающихся является практической, а не химической, и она объединяет материалы, которые заметно различаются. Шёлк — белковое волокно, удерживаемое вместе пептидными связями; у полиамида вдоль цепи расположены амидные связи. Оба отнесены к нерассасывающимся, и оба тем не менее изменяются в тканях со временем, поскольку у обоих есть связь, которая может быть гидролизована. У PTFE и полипропилена её нет: у одного это фторированная углеродная цепь, у другого — чистая углеводородная цепь, и ни один из них не предлагает воде или ферменту чего-либо для расщепления.

Таким образом, категория описывает намерение — нить, которая не разработана для того, чтобы расщепляться и резорбироваться, — тогда как химия описывает, почему это так, и эти две вещи стоит держать порознь при чтении о любом материале в этой группе.

Dolphin Sutures поставляет шовный материал из PTFE под торговой маркой Teflene и была первой индийской маркой, представившей шовный материал из PTFE. То, для чего утверждено то или иное отдельное изделие и на каких рынках, указано в его инструкции по применению.