Конструкция хирургической сетки — вязаная, композитная и двусторонняя

Конструкция хирургической сетки описывает то, как построен имплант: связан из монофиламентного полимера в открытое текстильное полотно, соединён с рассасывающимся компонентом, так что часть импланта резорбируется, или собран как композит, у которого на каждой стороне представлен свой материал.

Автор: Dolphin Sutures Проверил Dolphin Sutures Последняя проверка 19 июля 2026 г.

Почему это важно

О сетке часто говорят так, будто это одно изделие с набором размеров. Это не так. Вязаное монофиламентное полотно, частично рассасывающаяся комбинация и двусторонний композит — структурно разные импланты, и это различие определяет, что остаётся в организме, что каждая сторона обращает к контактирующей с ней ткани и есть ли у сетки ориентация вообще. Конструкцию следует установить в первую очередь, прежде чем какой-либо показатель из инструкции по применению можно будет прочитать в контексте.

Вязаная, а не тканая

Сетки общего применения в мягких тканях являются вязаными: пряжа переплетается петлями, а не под прямым углом, как это было бы при ткачестве. Именно вязание придаёт полотну его пористость и характер драпирования, и именно поэтому сетку вообще можно описывать через пору и поверхностную плотность — вязаное полотно имеет повторяющуюся структуру с пространством внутри неё.

Там, где пряжей служит монофиламент, нить представляет собой одиночную экструзию, а не пучок. Внутри самой пряжи промежутков нет; пористость полотна целиком обусловлена структурой вязания.

A knit, magnified. Interlooping is what separates a knit from a weave: each loop is drawn through the one below it rather than crossing over and under at right angles. The openings left between the loops are the pores, and the proportion of open area to yarn is what gives a sheet its openness and the way it drapes. Both are product figures, stated per product; the geometry above is illustrative.

Три семейства и то, что каждое оставляет после себя

Вязаная полипропиленовая сетка является постоянной. Имплант остаётся полностью. Обе её стороны одинаковы, поэтому ориентации у неё нет.

Частично рассасывающаяся конструкция сочетает постоянный полимер с рассасывающимся. Рассасывающийся компонент резорбируется, а постоянная фракция остаётся, а это означает, что имплант через двенадцать месяцев — не тот имплант, который был установлен. Что остаётся и в течение какого срока, является спецификацией изделия, указанной в инструкции по применению.

Двусторонний композит представляет свой материал на каждой стороне. Именно эта конструкция чаще всего вызывает путаницу, поскольку делает имплант асимметричным: у него есть определённая ориентация, и это не полотно, которое можно уложить любой стороной вверх. Какая сторона предназначена к какой ткани, указано в инструкции по применению изделия, и этот документ является единственным правильным источником таких сведений.

Преформированная 3D-сетка изготовлена по анатомической форме, а не поставляется плоской. Это различие в том, что поступает в операционную, и оно накладывается поверх той конструкции из перечисленных выше, которая использована в сетке.

Почему в настоящей статье не приводится прочность

Разговор о сетках быстро сводится к показателям прочности, а этот сайт их не публикует — ни числа, ни диапазона, ни описательной замены им. Если изделие несёт спецификацию прочности, ей место в контролируемом документе, прилагаемом к изделию.

Что можно описать добросовестно — это конструкцию: из чего сетка изготовлена, как она построена, резорбируется ли её часть и есть ли у неё ориентация. Это свойства самого объекта. Они же на практике являются тем, что клиницисту нужно выяснить, прежде чем какой-либо показатель из инструкции по применению обретёт смысл.

Основные термины

Вязаная: Построенная переплетением петель пряжи в текстильное полотно, в отличие от тканой или нетканой. Вязание придаёт полотну его пористость и характер драпирования.
Монофиламентная: Одиночная экструдированная нить, а не пучок филаментов. Монофиламентное вязаное полотно не имеет промежутков внутри самой пряжи.
Композит: Сетка, собранная более чем из одного материала, обычно представляющая свой материал на каждой стороне.
Двусторонняя: Композит, две стороны которого намеренно различны, так что имплант имеет ориентацию. Какая сторона предназначена к какой ткани, указано в инструкции по применению.
Частично рассасывающаяся: Конструкция, сочетающая постоянный полимер с рассасывающимся, так что часть импланта резорбируется, а часть остаётся.
Преформированная (3D): Сетка, изготовленная по анатомической форме, а не поставляемая плоской, так что её не требуется формировать в момент применения.
Поверхностная плотность: Масса на единицу площади сетки, обычно выражаемая в граммах на квадратный метр. Именно этот показатель стоит за терминами «лёгкая» и «тяжёлая».

Технические характеристики

Вязаная полипропиленовая: Монофиламентный полипропилен, переплетённый петлями в открытое полотно; постоянная
Частично рассасывающийся композит: Постоянный полимер в сочетании с рассасывающимся компонентом; часть импланта резорбируется
Двусторонний композит: Два разных материала на двух сторонах; имплант имеет ориентацию
Преформированная 3D: Поставляется в анатомической форме, а не плоской
Ориентация: Двусторонние конструкции имеют определённую ориентацию. Какая сторона куда обращена, указано в инструкции по применению.
Пора и поверхностная плотность: Зависят от конкретного изделия. О том, что описывают эти термины, см. статью о размере пор и весе сетки.
Прочностные характеристики: Указаны в инструкции по применению, прилагаемой к изделию. Мы не публикуем показателей прочности для сеток.
Показания: Указаны в инструкции по применению. Утверждённые показания и противопоказания различаются в зависимости от изделия и рынка.

Сравнение

Семейства конструкций. Настоящая таблица описывает, как построено каждое из них и что остаётся в организме. Она не является ранжированием и не приводит никаких числовых характеристик.
Конструкция	Материалы	Что остаётся	Ориентация
Вязаная монофиламентная	Полипропилен	Весь имплант	Отсутствует — обе стороны одинаковы
Лёгкая вязаная монофиламентная	Полипропилен, меньшая поверхностная плотность	Весь имплант	Отсутствует — обе стороны одинаковы
Частично рассасывающийся композит	Постоянный полимер с рассасывающимся компонентом	Постоянная фракция	Зависит от конкретного изделия
Двусторонний композит	Свой материал на каждой стороне	Зависит от конкретного изделия	Определена — указана в инструкции по применению
Преформированная 3D	Согласно базовой конструкции	Согласно базовой конструкции	Определяется анатомической формой

Что учитывают клиницисты при выборе

Что остаётся в долгосрочной перспективе

Постоянное вязаное полотно оставляет на месте весь имплант; частично рассасывающаяся конструкция оставляет только свою постоянную фракцию. Значимый вопрос состоит в том, что хирург предполагает оставить, и ответ на него даёт инструкция по применению изделия.

У композита есть ориентация

Поскольку две стороны двусторонней сетки выполнены из разных материалов, имплант не симметричен и не может быть уложен любой стороной вверх. Какая сторона предназначена к какой ткани, указано в инструкции по применению и нигде более.

Пористость вязаного полотна и поверхностная плотность

Насколько открыто вязаное полотно и сколько материала приходится на единицу площади — это разные характеристики, которые часто смешивают. Обе относятся к спецификации изделия.

Преформированная и плоская

Преформированная сетка поступает в анатомической форме, плоское полотно — нет. Это различие в том, что поставляется, а выбор между фиксированной формой и формируемым полотном — суждение о конкретном случае.

Фиксация — отдельное решение

То, как сетка удерживается в положении, отличается от того, как она построена. См. статью о фиксации сетки.

Определяющей является инструкция по применению

Показания, противопоказания, ориентация, предупреждения и любая спецификация прочности указаны там и различаются в зависимости от изделия и рынка.

Часто задаваемые вопросы

Что такое двусторонняя сетка?

Композит, представляющий свой материал на каждой из двух сторон, так что имплант имеет определённую ориентацию. Какая сторона предназначена к какой ткани, указано в инструкции по применению изделия.

Имеет ли значение, какой стороной уложена композитная сетка?

Да — двусторонняя конструкция не симметрична, и именно в этом смысл такого построения. Ориентация указана в инструкции по применению, прилагаемой к изделию.

Что означает «частично рассасывающаяся»?

Что имплант сочетает постоянный полимер с рассасывающимся. Рассасывающийся компонент резорбируется, а постоянная фракция остаётся. Что именно остаётся и в течение какого срока, указано в инструкции по применению.

Что такое 3D-сетка?

Сетка, изготовленная по анатомической форме, а не поставляемая плоским полотном, так что её не требуется формировать в момент применения.

Насколько прочна сетка?

Мы не публикуем показателей прочности сеток на этом сайте. Если у изделия есть спецификация прочности, она указана в инструкции по применению, прилагаемой к этому изделию, которая и является контролируемым документом.

Вязаная — это то же, что тканая?

Нет. Вязание переплетает пряжу петлями; ткачество переплетает её под прямым углом. Описанные здесь сетки являются вязаными, и конструкция отчасти объясняет, почему полотно ведёт себя именно так.

Продукт Композитная сетка полипропилен-полиэтилен (Duolene) Duolene — стерильная нерассасывающаяся двусторонняя композитная сетка с вязаной полипропиленовой париетальной стороной и плёнкой из полиэтилена медицинского класса на висцеральной стороне, разработанная для открытой и лапароскопической герниопластики вентральных грыж. Смотреть продукт → Линейка Хирургическая сетка Хирургическая сетка из полипропилена, композитная и полурассасывающаяся для пластики грыж и укрепления мягких тканей, в виде плоских листов и предварительно сформованных анатомических 3D-форм, для открытой и лапароскопической хирургии. Смотреть линейку →

Инструкция по применению

Инструкция по применению, прилагаемая к изделию, является контролируемым документом в отношении показаний, противопоказаний, ориентации, предупреждений, мер предосторожности и любой спецификации прочности или рассасывания. В случае расхождения между настоящей статьёй и инструкцией по применению определяющей является инструкция по применению. Утверждённые показания различаются в зависимости от рынка.

Медицинское и нормативное уведомление

Настоящая статья представляет собой общую справочную информацию для медицинских работников о том, как устроена хирургическая сетка. Она не является медицинской консультацией, рекомендацией для какого-либо вмешательства или пациента и не заменяет инструкцию по применению, прилагаемую к изделию, либо клиническое суждение. Доступность изделий и утверждённые показания различаются в зависимости от рынка. Dolphin Sutures производит хирургические сетки; ничто здесь не следует расценивать как заявление о клинической пользе или о преимуществе над другим изделием или материалом.

Источники

Автор Dolphin Sutures Медицинский контент, проверен перед публикацией

Проверил Dolphin Sutures Внутренняя проверка по нормативным требованиям и качеству

Последняя проверка 19 июля 2026 г. Проверяется по установленному графику