Konstruksi Mesh — Rajut, Komposit dan Dua Sisi

Konstruksi mesh bedah menggambarkan bagaimana implannya dibangun: dirajut dari polimer monofilamen menjadi tekstil terbuka, dipadukan dengan komponen yang dapat diserap sehingga sebagian implan diresorpsi, atau dirakit sebagai komposit dengan material yang berbeda dihadirkan pada masing-masing permukaannya.

Mengapa ini penting

Mesh sering dibahas seolah-olah ia satu produk dengan beragam ukuran. Bukan demikian. Lembar monofilamen rajut, paduan semi dapat diserap dan komposit dua sisi adalah implan yang berbeda secara struktural, dan perbedaan itu menentukan apa yang tersisa di dalam tubuh, apa yang dihadirkan setiap permukaan kepada jaringan yang disentuhnya, dan apakah mesh itu memiliki orientasi sama sekali. Konstruksi adalah hal pertama yang harus ditetapkan, sebelum angka mana pun dalam petunjuk penggunaan dapat dibaca dalam konteksnya.

Dirajut, bukan ditenun

Mesh yang umum digunakan pada jaringan lunak dirajut: benangnya saling dijeratkan alih-alih dianyam secara tegak lurus sebagaimana pada tenunan. Perajutanlah yang memberi lembaran itu keterbukaannya dan cara ia menjuntai, dan itulah alasan sebuah mesh dapat digambarkan melalui pori dan densitas areal sama sekali — rajutan memiliki struktur berulang dengan ruang di dalamnya.

Apabila benangnya berupa monofilamen, untaiannya merupakan satu hasil ekstrusi alih-alih seberkas filamen. Tidak ada rongga antarfilamen di dalam benang itu sendiri; keterbukaan lembarannya sepenuhnya berasal dari struktur rajutannya.

A knit, magnified. Interlooping is what separates a knit from a weave: each loop is drawn through the one below it rather than crossing over and under at right angles. The openings left between the loops are the pores, and the proportion of open area to yarn is what gives a sheet its openness and the way it drapes. Both are product figures, stated per product; the geometry above is illustrative.

Tiga keluarga, dan apa yang ditinggalkan masing-masing

Mesh polipropilena rajut bersifat permanen. Keseluruhan implan tetap tinggal. Kedua permukaannya serupa, sehingga ia tidak memiliki orientasi.

Konstruksi semi dapat diserap memadukan polimer permanen dengan polimer yang dapat diserap. Komponen yang dapat diserap diresorpsi dan fraksi permanennya tetap tinggal, yang berarti implan pada bulan kedua belas bukanlah implan yang ditempatkan. Apa yang tersisa, dan selama periode berapa lama, merupakan spesifikasi produk yang dinyatakan dalam petunjuk penggunaan.

Komposit dua sisi menghadirkan material yang berbeda pada masing-masing permukaan. Inilah konstruksi yang paling sering menimbulkan kebingungan, karena ia membuat implannya asimetris: ia memiliki orientasi yang tertentu, dan ia bukan lembaran yang dapat ditempatkan dengan sisi mana pun menghadap ke atas. Permukaan mana yang dimaksudkan menghadap jaringan yang mana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan produk, dan dokumen itulah satu-satunya sumber yang benar untuk hal tersebut.

Mesh 3D pracetak diproduksi mengikuti bentuk anatomis alih-alih dipasok dalam keadaan datar. Itu adalah perbedaan dalam apa yang tiba di lapangan operasi, dan hal itu berlaku di atas konstruksi mana pun dari yang disebutkan di atas yang digunakan mesh tersebut.

Mengapa artikel ini tidak mengutip kekuatan

Pembahasan mesh cepat bergeser ke arah angka kekuatan, dan situs ini tidak menerbitkannya — bukan sebuah angka, bukan sebuah rentang, bukan pula pengganti deskriptif untuk keduanya. Apabila suatu produk memiliki spesifikasi kekuatan, tempatnya ada di dalam dokumen terkendali yang disertakan bersamanya.

Yang dapat digambarkan secara jujur adalah konstruksinya: mesh itu terbuat dari apa, bagaimana ia dibangun, apakah sebagiannya diresorpsi, dan apakah ia memiliki orientasi. Hal-hal itu merupakan sifat dari objeknya. Dalam praktiknya, hal-hal itu juga merupakan yang perlu dipastikan seorang klinisi sebelum angka mana pun dalam petunjuk penggunaan berarti apa-apa.

Terminologi utama

Rajut
Dibangun dengan saling menjeratkan benang menjadi tekstil, yang dibedakan dari tenunan atau bukan tenunan. Perajutan memberi lembaran itu keterbukaannya dan cara ia menjuntai.
Monofilamen
Untaian tunggal hasil ekstrusi alih-alih seberkas filamen. Rajutan monofilamen tidak memiliki rongga antarfilamen di dalam benangnya sendiri.
Komposit
Mesh yang dirakit dari lebih dari satu material, yang biasanya menghadirkan material berbeda pada masing-masing permukaannya.
Dua sisi
Komposit yang kedua permukaannya sengaja dibuat berbeda, sehingga implannya memiliki orientasi. Permukaan mana yang dimaksudkan menghadap jaringan yang mana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan.
Semi dapat diserap
Konstruksi yang memadukan polimer permanen dengan polimer yang dapat diserap, sehingga sebagian implan diresorpsi dan sebagian lagi tetap tinggal.
Pracetak (3D)
Mesh yang diproduksi mengikuti bentuk anatomis alih-alih dipasok dalam keadaan datar, sehingga ia tidak perlu dibentuk di titik penggunaan.
Densitas areal
Massa per satuan luas mesh, biasanya diberikan dalam gram per meter persegi. Ini adalah angka di balik istilah ringan dan berat.

Karakteristik teknis

Polipropilena rajut
Polipropilena monofilamen yang saling dijeratkan menjadi lembaran terbuka; permanen
Komposit semi dapat diserap
Polimer permanen yang dipadukan dengan komponen yang dapat diserap; sebagian implan diresorpsi
Komposit dua sisi
Dua material berbeda dihadirkan pada kedua permukaannya; implannya memiliki orientasi
3D pracetak
Dipasok dalam bentuk anatomis alih-alih datar
Orientasi
Konstruksi dua sisi memiliki orientasi yang tertentu. Permukaan mana yang ditempatkan di mana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan.
Pori dan densitas areal
Bersifat spesifik per produk. Lihat artikel tentang ukuran pori dan berat mesh untuk memahami apa yang digambarkan istilah-istilah ini.
Karakteristik kekuatan
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak menerbitkan angka kekuatan untuk mesh.
Indikasi
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan. Indikasi yang disetujui dan kontraindikasi bervariasi menurut produk dan pasar.

Perbandingan

Keluarga konstruksi. Tabel ini menggambarkan bagaimana masing-masing dibangun dan apa yang tersisa di dalam tubuh. Ini bukan pemeringkatan, dan ini tidak menyatakan angka kinerja apa pun.
KonstruksiMaterialApa yang tersisaOrientasi
Monofilamen rajutPolipropilenaKeseluruhan implanTidak ada — kedua permukaannya serupa
Monofilamen rajut ringanPolipropilena, densitas areal lebih rendahKeseluruhan implanTidak ada — kedua permukaannya serupa
Komposit semi dapat diserapPolimer permanen dengan komponen yang dapat diserapFraksi permanennyaBersifat spesifik per produk
Komposit dua sisiMaterial yang berbeda pada masing-masing permukaanBersifat spesifik per produkTertentu — dinyatakan dalam petunjuk penggunaan
3D pracetakMengikuti konstruksi dasarnyaMengikuti konstruksi dasarnyaDitentukan oleh bentuk anatomisnya

Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih

Apa yang tersisa dalam jangka panjang

Rajutan permanen meninggalkan keseluruhan implan di tempatnya; konstruksi semi dapat diserap hanya meninggalkan fraksi permanennya. Pertanyaan yang relevan adalah apa yang dikehendaki ahli bedah untuk tetap tinggal, dan itu dijawab terhadap petunjuk penggunaan produk.

Komposit memiliki orientasi

Karena kedua permukaan mesh dua sisi merupakan material yang berbeda, implannya tidak simetris dan tidak dapat ditempatkan dengan sisi mana pun menghadap ke atas. Permukaan mana yang dimaksudkan menghadap jaringan yang mana dispesifikasikan dalam petunjuk penggunaan dan tidak di tempat lain.

Keterbukaan rajutan dan densitas areal

Seberapa terbuka rajutannya dan seberapa banyak material per satuan luas adalah dua penjelas terpisah yang sering dicampuradukkan. Keduanya merupakan spesifikasi produk.

Pracetak terhadap datar

Mesh pracetak tiba dalam bentuk anatomis; lembaran datar tidak. Ini adalah perbedaan dalam apa yang dipasok, dan pertimbangan antara bentuk yang tetap dan lembaran yang dapat dibentuk merupakan penilaian mengenai kasusnya.

Fiksasi adalah keputusan yang terpisah

Bagaimana sebuah mesh ditahan pada posisinya berbeda dari bagaimana ia dibangun. Lihat artikel tentang fiksasi mesh.

Petunjuk penggunaanlah yang mengatur

Indikasi, kontraindikasi, orientasi, peringatan dan spesifikasi kekuatan apa pun dinyatakan di sana, dan hal-hal itu bervariasi menurut produk dan menurut pasar.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa itu mesh dua sisi?

Komposit yang menghadirkan material berbeda pada masing-masing dari kedua permukaannya, sehingga implannya memiliki orientasi yang tertentu. Permukaan mana yang dimaksudkan menghadap jaringan yang mana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan produk.

Apakah penting sisi mana yang menghadap ke atas saat mesh komposit ditempatkan?

Ya — konstruksi dua sisi tidak simetris, dan itulah maksud dari membangunnya seperti itu. Orientasinya dispesifikasikan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk.

Apa arti semi dapat diserap?

Artinya implan itu memadukan polimer permanen dengan polimer yang dapat diserap. Komponen yang dapat diserap diresorpsi dan fraksi permanennya tetap tinggal. Apa yang tersisa, dan selama periode berapa lama, dinyatakan dalam petunjuk penggunaan.

Apa itu mesh 3D?

Mesh yang diproduksi mengikuti bentuk anatomis alih-alih dipasok sebagai lembaran datar, sehingga ia tidak perlu dibentuk di titik penggunaan.

Seberapa kuat mesh itu?

Kami tidak menerbitkan angka kekuatan untuk mesh di situs ini. Apabila suatu produk memiliki spesifikasi kekuatan, hal itu dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk tersebut, yang merupakan dokumen terkendali.

Apakah rajut sama dengan tenun?

Tidak. Perajutan saling menjeratkan benangnya; penenunan menganyamnya secara tegak lurus. Mesh yang digambarkan di sini dirajut, dan konstruksinya adalah bagian dari alasan mengapa lembaran itu berperilaku sebagaimana adanya.

Produk Mesh Komposit Polipropilena-Polietilena (Duolene) Duolene adalah mesh komposit dua sisi yang steril dan tidak dapat diserap dengan sisi parietal berupa polipropilena rajut dan film polietilena kelas medis pada sisi viseral, dirancang untuk perbaikan hernia ventralis secara terbuka maupun laparoskopi. Lihat produk → Rangkaian produk Mesh Bedah Mesh bedah polipropilena, komposit dan semi dapat diserap untuk perbaikan hernia dan penguatan jaringan lunak, dalam lembaran datar dan bentuk anatomis 3D pracetak untuk bedah terbuka dan laparoskopi. Lihat rangkaian →

Petunjuk penggunaan

Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, orientasi, peringatan, tindakan pencegahan serta spesifikasi kekuatan atau penyerapan apa pun. Apabila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.

Pemberitahuan medis dan regulasi

Artikel ini adalah informasi rujukan umum untuk tenaga kesehatan profesional mengenai bagaimana mesh bedah dibangun. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti pertimbangan klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi mesh bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas produk atau material lain.

Ditulis oleh Dolphin Sutures Konten medis, ditinjau sebelum publikasi
Ditinjau oleh Dolphin Sutures Tinjauan regulasi dan mutu internal
Terakhir ditinjau Ditinjau menurut siklus terjadwal

Bacaan terkait