Bahasa Indonesia
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Jenis Benang Bedah
Benang bedah diklasifikasikan pada beberapa sumbu yang saling independen: apakah ia diserap di dalam tubuh atau tidak, apakah untainya berupa monofilamen atau multifilamen, apakah bahan bakunya alami atau sintetis, dan apakah suatu lapisan permukaan telah diterapkan. Posisi sebuah material pada satu sumbu tidak menentukan posisinya pada sumbu yang lain.
Mengapa ini penting
"Jenis benang bedah" bukanlah satu pertanyaan melainkan empat, dan jawaban-jawabannya saling independen — sebuah material dapat bersifat sintetis dan tetap dikepang, dapat diserap dan tetap berupa monofilamen. Membaca sebuah spesifikasi berarti menempatkan materialnya pada setiap sumbu secara terpisah. Melakukan hal itu terlebih dahulu adalah yang membuat angka-angka spesifik per produk dalam Petunjuk Penggunaan dapat ditafsirkan, alih-alih menjadi sekadar daftar angka.
Dapat diserap dan tidak dapat diserap
Klasifikasi pertama adalah apakah tubuh menguraikan untainya. Benang bedah yang dapat diserap terurai di dalam jaringan seiring waktu; benang bedah yang tidak dapat diserap tidak demikian, dan diangkat setelah luka permukaan menutup atau dibiarkan tetap di tempatnya. Karena untai yang terletak di bagian luar tubuh dapat dikeluarkan tanpa membuka kembali apa pun, material yang tidak dapat diserap adalah material yang dapat digunakan ketika pengangkatan memungkinkan — dan itu merupakan fakta tentang akses, bukan tentang materialnya.
Di dalam kelompok yang dapat diserap, pertanyaan yang lebih informatif adalah mekanismenya. Bahan sintetis yang dapat diserap — asam poliglikolat, poliglaktin 910, poliglekapron 25, polidioksanon — diputus melalui hidrolisis: air mencapai rantai utama polimer dan memutusnya, dan untainya kehilangan kekuatan tarik sebelum kehilangan massa. Catgut adalah kolagen murni dan justru diuraikan oleh enzim proteolitik, yang mengaitkan perilakunya dengan respons peradangan pasien. Kedua lini waktu itu — hilangnya kekuatan, lalu hilangnya massa — adalah alasan mengapa retensi kekuatan dan periode penyerapan muncul sebagai angka yang terpisah dalam Petunjuk Penggunaan, dan mengapa keduanya tidak direproduksi di sini.
Monofilamen, multifilamen, dan berduri
Sumbu kedua adalah konstruksi. Monofilamen diekstrusi sebagai satu filamen tunggal. Multifilamen adalah banyak filamen halus yang dikepang atau dipilin menjadi satu untai, yang memberi untainya celah di antara filamen — asal dari kapilaritas, dan alasan mengapa pelapisan menjadi pendamping sebuah kepangan alih-alih tambahan opsional.
Monofilament. One extruded strand. Nothing is interlaced, so there are no interstices between filaments and no capillarity along the strand — and nothing for a coating to fill.
Benang bedah berduri merupakan bentuk ketiga: monofilamen dengan tonjolan yang dibentuk pada permukaannya yang mencengkeram jaringan di sepanjang untainya, sehingga posisi untainya ditahan oleh durinya alih-alih oleh sebuah simpul. Benang bedah ini dibuat dalam polidioksanon, poliglekapron, dan polipropilena.
Monofilamen yang lazim digunakan meliputi polipropilena, nilon, PVDF, PTFE, baja nirkarat, poliglekapron, dan polidioksanon. Multifilamen yang dikepang meliputi PGA, poliglaktin 910, sutra, poliester, dan UHMWPE; catgut dipilin alih-alih dikepang. Lihat tabel bahan benang bedah untuk tampilan berdampingan.
Alami dan sintetis
Sumbu ketiga adalah asal bahan bakunya. Serat alami berasal dari organisme hidup — catgut dari kolagen murni, sutra dari serat ulat sutra. Serat sintetis adalah polimer yang dihasilkan melalui sintesis kimia, dan serat inilah yang menyusun sebagian besar material yang digunakan saat ini. Sumbu ini terutama penting karena ia mengikuti mekanisme penyerapan: material berbasis kolagen adalah material yang diuraikan secara enzimatik.
Dilapisi dan tanpa lapisan
Sumbu keempat adalah permukaannya. Pelapisan adalah lapisan tipis yang diterapkan di atas untai sebagaimana diproduksi, melalui pencelupan, pengolesan, penyemprotan, pelapisan rol, putar, atau alir. Pelapisan biasanya diterapkan pada untai yang dikepang alih-alih monofilamen, karena untai yang dikepang memiliki tekstur permukaan yang dijawab oleh sebuah lapisan dan lebih mudah menerima lapisan.
Bahan pelapis yang digunakan meliputi polikaprolakton, kalsium stearat, silikon, lilin, PTFE, dan garam kromium. Lapisan seperti klorheksidin, triklosan, atau ion perak dapat diterapkan pada sebuah benang bedah sebagai lapisan permukaan sebagai tambahan atas bahan pelapis yang reguler.
Material yang dilapisi meliputi PGA, catgut kromik, poliglaktin 910, sutra, poliester, poliglekapron, dan polidioksanon. Material tanpa lapisan meliputi polipropilena, nilon, PVDF, UHMWPE, baja nirkarat, dan PTFE.
Ukuran dan aplikasi
Benang bedah juga dikelompokkan berdasarkan ukuran dan aplikasi yang dituju. Ukuran ditetapkan pada skala USP dengan angka metrik yang sejajar; USP menetapkan baik rentang diameter maupun persyaratan kekuatan tarik pada setiap ukuran, dan European Pharmacopoeia menetapkan standar yang setara. Tabel ukuran benang bedah memaparkan rentang untuk material kolagen dan sintetis.
Pengelompokan aplikasi — umum, kardiovaskular, ortopedi, dental, ginekologi, veteriner, kosmetik, oftalmik — merupakan klasifikasi yang paling longgar, karena suatu material tertentu dapat muncul di banyak di antaranya. Yang biasanya berubah seiring aplikasinya bukanlah polimernya, melainkan ukuran, panjang untai, dan profil jarumnya.
Terminologi utama
- Dapat diserap
- Diuraikan di dalam jaringan seiring waktu. Bahan sintetis yang dapat diserap diputus melalui hidrolisis; material berbasis kolagen diuraikan oleh enzim proteolitik.
- Tidak dapat diserap
- Tidak diuraikan di dalam jaringan. Benang bedah semacam ini diangkat setelah luka permukaan menutup atau dibiarkan tetap di tempatnya.
- Monofilamen
- Untai yang diekstrusi sebagai satu filamen tunggal. Untai ini tidak memiliki celah antarfilamen sehingga tidak memiliki kapilaritas.
- Multifilamen
- Untai yang dirakit dari banyak filamen halus yang dikepang atau dipilin bersama. Konstruksi ini menciptakan celah antarfilamen, dan itulah sebabnya multifilamen adalah untai yang dilapisi.
- Berduri
- Monofilamen dengan tonjolan yang dipotong atau dibentuk pada permukaannya, yang mencengkeram jaringan di sepanjang untainya. Disebut tanpa simpul karena durinya, bukan sebuah simpul, yang menahan posisi untainya.
- Pelapisan
- Lapisan permukaan yang diterapkan di atas untai sebagaimana diproduksi, untuk mengubah properti permukaannya. Diterapkan melalui pencelupan, penyemprotan, pelapisan rol, putar atau alir, atau dengan pengolesan.
- USP
- United States Pharmacopeia. Menetapkan rentang diameter dan persyaratan kekuatan tarik yang harus dipenuhi sebuah benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.
Karakteristik teknis
- Sumbu klasifikasi
- Penyerapan, konstruksi, asal bahan baku, pelapisan, ukuran, dan aplikasi yang dituju
- Keluarga material yang dapat diserap
- Asam poliglikolat, poliglaktin 910, poliglekapron 25, polidioksanon, catgut
- Keluarga material yang tidak dapat diserap
- Polipropilena, poliamida (nilon), poliester, PVDF, PTFE, UHMWPE, sutra, baja nirkarat
- Mekanisme penyerapan
- Hidrolisis (bahan sintetis yang dapat diserap); penguraian enzimatik (berbasis kolagen)
- Bahan pelapis yang umum
- Polikaprolakton, kalsium stearat, silikon, lilin, PTFE, garam kromium
- Penentuan ukuran
- Berdasarkan ukuran USP dengan penamaan metrik yang sejajar; lihat tabel ukuran benang bedah
- Retensi kekuatan & periode penyerapan
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk — data ini bersifat spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
- Indikasi
- Dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaan. Tidak ada material yang diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; Petunjuk Penggunaan merinci pengecualiannya.
Perbandingan
| Material | Asal | Konstruksi | Mekanisme penyerapan |
|---|---|---|---|
| Asam poliglikolat (PGA) | Sintetis (100% glikolida) | Multifilamen dikepang | Hidrolisis |
| Poliglaktin 910 | Sintetis (kopolimer glikolida/L-laktida) | Multifilamen dikepang | Hidrolisis |
| Poliglekapron 25 | Sintetis (kopolimer glikolida/kaprolakton) | Monofilamen | Hidrolisis |
| Polidioksanon | Sintetis (p-dioksanon) | Monofilamen | Hidrolisis |
| Catgut | Alami (kolagen murni) | Dipilin | Enzimatik (proteolitik) |
| Polipropilena | Sintetis (poliolefin) | Monofilamen | Tidak dapat diserap |
| Poliamida (nilon) | Sintetis (poliamida) | Monofilamen atau dikepang | Tidak dapat diserap |
| Poliester | Sintetis (polietilena tereftalat) | Multifilamen dikepang | Tidak dapat diserap |
| PVDF | Sintetis (poliviniliden fluorida) | Monofilamen | Tidak dapat diserap |
| PTFE | Sintetis (politetrafluoroetilena) | Monofilamen | Tidak dapat diserap |
| UHMWPE | Sintetis (polietilena berbobot molekul sangat tinggi) | Multifilamen dikepang | Tidak dapat diserap |
| Sutra | Alami (serat protein ulat sutra) | Multifilamen dikepang | Tidak dapat diserap |
| Baja nirkarat | Sintetis (paduan logam) | Monofilamen atau multifilamen | Tidak dapat diserap |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Sumbu-sumbunya saling independen
Pertimbangannya bukanlah "dapat diserap atau dikepang" — sebuah material memiliki posisi pada setiap sumbu sekaligus. Poliglekapron dapat diserap dan berupa monofilamen; sutra bersifat alami dan tidak dapat diserap. Memperlakukan sumbu-sumbu itu sebagai satu skala tunggal adalah yang menghasilkan daftar pilihan yang keliru.
Konstruksi dibandingkan dengan bidang bedah
Untai yang dikepang memiliki celah antarfilamen dan kapilaritas; monofilamen tidak memiliki keduanya. Apakah hal itu relevan merupakan penilaian tentang bidang bedahnya — bersih, terkontaminasi, atau terinfeksi — bukan tentang material di rak.
Asal dibandingkan dengan mekanisme
Material berbasis kolagen diuraikan oleh enzim, sehingga perilakunya terkait dengan respons peradangan pasien. Bahan sintetis yang dapat diserap diputus oleh air. Pertanyaannya adalah variabel mana yang lebih Anda pilih untuk dihadapi pada suatu jaringan tertentu.
Dilapisi dibandingkan tanpa lapisan
Pelapisan mengubah permukaan untainya. Karena untai yang dikepang lebih mudah dilapisi dan memiliki lebih banyak tekstur permukaan yang perlu dijawab, pelapisan cenderung mengikuti konstruksi — yang berarti sumbu dilapisi/tanpa lapisan tidak sepenuhnya independen dari sumbu multifilamen/monofilamen.
Ukuran dan aplikasi
Ukuran USP menetapkan kekuatan yang harus dipenuhi sebuah untai pada ukuran tersebut. Rentang yang spesifik per aplikasi — kardiovaskular, oftalmik, dental — biasanya lebih sedikit berbeda dalam hal material dibandingkan dalam hal ukuran, panjang, dan profil jarum.
Status regulasi di pasar Anda
Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa saja jenis utama benang bedah?
Pembagian utamanya adalah dapat diserap dibandingkan tidak dapat diserap. Yang memotong pembagian itu adalah konstruksi (monofilamen, multifilamen, berduri), asal bahan baku (alami atau sintetis), dan apakah sebuah lapisan telah diterapkan.
Apakah semua benang bedah sintetis dapat diserap?
Tidak. Sumbu-sumbunya saling independen. Polipropilena, poliester, nilon, PVDF, PTFE, dan UHMWPE semuanya sintetis dan semuanya tidak dapat diserap; PGA dan polidioksanon bersifat sintetis dan dapat diserap.
Benang bedah mana yang bersifat alami?
Catgut, yang merupakan kolagen murni, dan sutra, sebuah serat protein. Keduanya alami asalnya, tetapi catgut dapat diserap dan sutra tidak.
Apa itu benang bedah berduri?
Monofilamen dengan tonjolan yang dibentuk pada permukaannya yang mencengkeram jaringan di sepanjang untainya, sehingga untainya menahan posisinya tanpa sebuah simpul. Benang bedah berduri dibuat dalam polidioksanon, poliglekapron, dan polipropilena.
Mengapa sebagian benang bedah dilapisi dan sebagian lainnya tidak?
Pelapisan biasanya diterapkan pada untai yang dikepang alih-alih monofilamen — untai yang dikepang memiliki tekstur permukaan dan lebih mudah dilapisi. Bahan pelapis meliputi polikaprolakton, kalsium stearat, silikon, lilin, PTFE, dan garam kromium.
Bagaimana cara saya memilih di antara jenis-jenis benang bedah?
Pemilihan merupakan penilaian klinis, dan indikasi yang disetujui serta jenis jaringan yang tidak diindikasikan untuk suatu produk dinyatakan dalam Petunjuk Penggunaannya. Artikel ini menjelaskan apa itu keluarga-keluarga material; artikel ini tidak merekomendasikan salah satunya.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan dan penyerapan, peringatan, serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan Petunjuk Penggunaan berbeda, Petunjuk Penggunaan yang berlaku. Indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini merupakan informasi rujukan umum mengenai bahan benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti Petunjuk Penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui berbeda-beda menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material lain.