Bahasa Indonesia
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Tiếng Việt
ไทย
简体中文Artikel utama · technique
Apa yang Membuat Simpul Bedah Menahan
Keamanan simpul adalah sifat suatu simpul bedah yang telah diikat dalam menahan pergeseran di bawah beban. Sifat ini merupakan fungsi dari konfigurasi simpul, gesekan antara untai-untai di tempat keduanya bersilangan, serta permukaan dan konstruksi bahan benang bedah itu sendiri — bukan fungsi dari bahan benang bedah semata.
Mengapa ini penting
Untai benang bedah dan simpul yang telah diikat bukanlah objek mekanis yang sama. Sebuah simpul menghadirkan titik persilangan tempat untai bertumpu pada dirinya sendiri, dan bagaimana persilangan itu berperilaku bergantung pada tekstur permukaan, lapisan, dan apakah untainya dikepang atau monofilamen. Mengetahui bahwa keamanan simpul adalah sifat dari rakitannya dan bukan sifat dari benangnya adalah yang memungkinkan klinisi bernalar tentang mengapa dua material dengan spesifikasi tarik yang serupa tidak terasa sama saat ditangani di tangan.
Mengapa simpul adalah objek tersendiri
Farmakope menetapkan apa yang harus ditahan suatu untai pada ukuran tertentu. Farmakope tidak mengatakan apa pun tentang apa yang terjadi setelah untai itu diikat, dan pengikatan mengubah mekanikanya: di titik persilangan, untai bertumpu pada dirinya sendiri, dan beban tidak lagi dibawa di sepanjang panjang material yang lurus melainkan melalui sebuah tekukan dan sebuah kontak gesek.
Itulah sebabnya keamanan simpul dibahas sebagai sifatnya sendiri. Sifat itu melekat pada rakitannya — konfigurasi yang disusun oleh ahli bedah, gesekan di tempat untai-untai bertemu, dan permukaan yang dihadirkan materialnya — dan bukan pada benang di gulungan. Dua material dapat memenuhi spesifikasi tarik yang sama dan tetap terasa berbeda di tangan, karena spesifikasi itu hanya menggambarkan salah satu dari hal-hal tersebut.
Apa yang diubah oleh konstruksi
Multifilamen dikepang menghadirkan permukaan yang bertekstur: filamen bertumpu pada filamen di tempat untai bersilangan dengan dirinya sendiri. Monofilamen menghadirkan satu permukaan halus yang bertumpu pada dirinya sendiri. Tidak satu pun dari keduanya merupakan sebuah putusan. Keduanya adalah gambaran tentang kontaknya, dan keduanya adalah alasan mengapa kedua konstruksi itu digambarkan sebagai ditangani secara berbeda alih-alih sebagai berkinerja secara berbeda.
Lapisan adalah satu lapis lagi di atas itu. Sebuah kepang diberi lapisan karena pengepangan menyisakan tekstur permukaan dan celah-celah, dan lapisan itu memperhalus lintasan melalui jaringan. Perhalusan yang sama bekerja pada pengencangan simpul, dan itulah sebabnya lapisan dibahas berdampingan dengan penyimpulan sama sekali. Apakah pertimbangan itu sesuai untuk suatu tugas tertentu merupakan pertanyaan tentang tugas itu.
Memori — kecenderungan suatu untai untuk kembali ke bentuk yang dipegangnya di dalam kemasan — adalah variabel yang ketiga. Memori adalah sifat dari polimer dan konstruksinya secara bersama-sama, dan memori paling relevan sementara lilitan pertama sedang menahan aposisi dan lilitan berikutnya sedang disusun.
Di mana artikel ini berhenti
Berapa banyak lilitan yang disusun, dalam konfigurasi apa, dan untuk jaringan yang mana adalah keputusan teknik bedah. Keputusan itu dibuat oleh operator terhadap kasusnya, dan halaman rujukan yang menjawabnya berarti mengajarkan pembedahan alih-alih menggambarkan suatu material.
Jadi artikel ini menggambarkan sifatnya dan menyerahkan tekniknya pada tempat yang semestinya. Untuk setiap panduan penanganan atau penyimpulan yang melekat pada suatu produk tertentu, petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk itu adalah dokumen terkendali, dan hal itu bervariasi menurut produk dan pasar.
Terminologi utama
- Lilitan
- Satu kali lintasan satu untai mengelilingi untai lainnya. Lilitan-lilitan disusun berurutan untuk membentuk sebuah simpul; berapa banyak yang disusun, dan ke arah mana, adalah soal teknik bedah.
- Simpul mati
- Simpul yang di dalamnya lilitan-lilitan berurutan disusun ke arah yang berlawanan, sehingga kedua lupnya duduk rata satu sama lain. Simpul rif dalam penggunaan umum.
- Simpul nenek
- Simpul yang di dalamnya lilitan-lilitan berurutan disusun ke arah yang sama, sehingga lup-lupnya tidak duduk rata. Ini adalah konfigurasi yang berbeda dari simpul mati, bukan varian darinya.
- Keamanan simpul
- Ketahanan simpul yang telah diikat terhadap pergeseran di bawah beban. Berbeda dari kekuatan tarik untainya sendiri, yang merupakan hal yang ditetapkan oleh farmakope.
- Keamanan lup
- Kemampuan lilitan pertama untuk menahan jaringan dalam aposisi sementara lilitan-lilitan berikutnya disusun. Merupakan sifat yang terpisah dari keamanan simpul, dan moda kegagalan yang berbeda.
- Pengencangan simpul
- Tindakan menggeser lup yang telah dililitkan turun ke jaringan. Tekstur permukaan dan lapisan menentukan seberapa mulus suatu untai dikencangkan.
- Memori
- Kecenderungan suatu untai untuk kembali ke bentuknya di dalam kemasan. Sifat dari polimer dan konstruksinya, dan salah satu alasan mengapa monofilamen ditangani secara berbeda dari kepang.
Karakteristik teknis
- Sifat dari apa
- Rakitan yang telah diikat — konfigurasi, gesekan di titik persilangan, dan permukaan untainya
- Berbeda dari
- Kekuatan tarik untainya, yang ditetapkan oleh USP dan EP menurut ukuran
- Dipengaruhi oleh konstruksi
- Multifilamen dikepang dan monofilamen menghadirkan permukaan yang berbeda di titik persilangan
- Dipengaruhi oleh lapisan
- Lapisan mengubah hambatan dan pengencangan simpul; lapisan mengubah cara sebuah simpul terdudukkan
- Jumlah lilitan
- Soal teknik dan pertimbangan bedah. Tidak ditentukan di sini, dan bukan sifat dari materialnya.
- Konfigurasi
- Simpul mati dan simpul nenek adalah konfigurasi yang berbeda. Mana yang digunakan adalah keputusan teknik.
- Panduan spesifik per produk
- Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk, yang merupakan dokumen terkendali.
Perbandingan
| Konstruksi | Permukaan di titik persilangan | Memori yang lazim | Berlapis |
|---|---|---|---|
| Multifilamen dikepang | Bertekstur; filamen bertumpu pada filamen | Rendah | Umumnya |
| Kepang berlapis | Diperhalus oleh lapisan pelapisnya | Rendah | Ya |
| Monofilamen | Halus; satu permukaan bertumpu pada dirinya sendiri | Lebih tinggi | Tidak berlaku |
| Dipilin (catgut) | Bertekstur oleh pilinannya | Sedang | Tidak |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Untai dan simpul adalah objek yang berbeda
Pertanyaan yang relevan bukanlah seberapa kuat materialnya, melainkan bagaimana rakitannya berperilaku setelah diikat. Angka-angka tarik farmakope menggambarkan untainya, bukan simpulnya.
Konstruksi terhadap penanganan
Untai dikepang dan untai monofilamen menghadirkan permukaan yang berbeda di tempat untai bersilangan dengan dirinya sendiri. Kedua sifat itu nyata dan keduanya mengarah ke arah yang berbeda tergantung pada apa yang sedang dikerjakan ahli bedah.
Lapisan dan pengencangan simpul
Lapisan memperhalus lintasan melalui jaringan dan mengubah cara sebuah lup menggeser turun. Pertimbangan antara kemudahan lintasan dan cara simpul terdudukkan adalah soal teknik dan preferensi.
Memori dan lilitan pertama
Untai dengan memori yang lebih besar cenderung memantul kembali ke arah bentuknya di dalam kemasan. Apa artinya hal itu bagi mempertahankan aposisi sementara lilitan berikutnya disusun adalah urusan ahli bedah pada saat itu.
Teknik menjadi hak ahli bedah
Berapa banyak lilitan, dalam konfigurasi apa, dan untuk jaringan yang mana adalah keputusan yang dibuat oleh operator terhadap kasusnya. Artikel ini tidak menjawabnya dan tidak ada halaman rujukan yang seharusnya menjawabnya.
Petunjuk penggunaanlah yang mengatur
Bila petunjuk penggunaan suatu produk menyatakan panduan penanganan atau penyimpulan, dokumen itulah yang mengatur, dan hal itu bervariasi menurut produk dan pasar.
Pertanyaan yang sering diajukan
Berapa banyak lilitan yang sebaiknya saya gunakan?
Itu adalah keputusan teknik bedah yang dibuat oleh operator terhadap jaringan dan kasusnya, dan bukan hal yang kami tentukan. Bila petunjuk penggunaan suatu produk memberikan panduan penanganan, dokumen itulah sumber yang terkendali.
Apakah keamanan simpul sama dengan kekuatan tarik?
Tidak. Kekuatan tarik adalah sifat untainya dan ditetapkan menurut ukuran di bawah USP dan EP. Keamanan simpul menggambarkan rakitan yang telah diikat dalam menahan pergeseran. Suatu untai dapat memenuhi spesifikasi tariknya dan tetap menjadi objek yang berbeda setelah disimpulkan.
Apakah benang bedah monofilamen dan dikepang menyimpul secara berbeda?
Keduanya menghadirkan permukaan yang berbeda di tempat untai bersilangan dengan dirinya sendiri, dan keduanya berbeda dalam memori. Itu adalah perbedaan konstruksi yang nyata dan dirasakan ahli bedah di tangan. Mana yang sesuai untuk suatu tugas tertentu merupakan penilaian tentang tugas itu.
Apa perbedaan antara simpul mati dan simpul nenek?
Pada simpul mati, lilitan-lilitan berurutan disusun ke arah yang berlawanan sehingga lup-lupnya duduk rata satu sama lain; pada simpul nenek, lilitan-lilitan itu disusun ke arah yang sama dan tidak duduk rata. Keduanya adalah konfigurasi yang berbeda.
Apakah lapisan membuat simpul kurang aman?
Lapisan mengubah cara suatu untai melewati jaringan dan cara sebuah lup dikencangkan. Kami tidak menerbitkan pernyataan keamanan yang bersifat perbandingan antara untai berlapis dan tanpa lapisan; bagaimana suatu produk tertentu berperilaku dijelaskan dalam petunjuk penggunaannya.
Benang bedah mana yang paling menahan simpul?
Kami tidak memeringkat material dengan cara itu. Konstruksi, permukaan dan memori berbeda antar material, dan perbedaan-perbedaan itu dijelaskan di atas agar klinisi dapat bernalar tentangnya.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk penanganan, peringatan dan tindakan pencegahan, serta untuk setiap panduan penyimpulan yang dimuat suatu produk. Bila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Teknik bedah, termasuk konfigurasi simpul dan jumlah lilitan, adalah urusan ahli bedah yang mengoperasi.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini adalah informasi rujukan umum untuk tenaga kesehatan profesional mengenai suatu sifat mekanis dari benang bedah yang telah disimpulkan. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan instruksi bedah, bukan rekomendasi untuk teknik, prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material atau teknik lain.