Benang Bedah yang Tidak Dapat Diserap

Apa yang sebenarnya dikatakan klasifikasi ini

Suatu benang bedah tidak dapat diserap apabila tubuh tidak menguraikannya dan tidak memetabolismenya. Itulah keseluruhan definisinya, dan layak untuk bersikap ketat mengenainya, karena istilah ini lazim dibaca seolah berarti “tetap tinggal” — dan bukan itu artinya. Apakah suatu untaian diangkat setelah dua minggu atau dibiarkan di tempatnya sepanjang sisa hidup pasien adalah keputusan mengenai penutupannya. Klasifikasi menggambarkan apa bahan itu dan bagaimana jaringan bekerja padanya; ia tidak mengatakan apa pun mengenai rencananya.

Menjaga keduanya tetap terpisah itu penting karena keduanya diputuskan atas dasar yang berbeda. Bahan adalah sifat tetap dari apa yang ada pada gulungan benang. Rencananya bergantung pada jaringan, lokasi, dan kasusnya, dan data yang mendasarinya — berapa lama suatu produk mempertahankan kekuatannya — bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam petunjuk penggunaan alih-alih dapat diturunkan dari kelas bahannya.

Klasifikasi ini juga bukan klaim bahwa bahannya tidak berubah. Dua dari bahan dalam kelas ini nyata-nyata berubah di dalam jaringan seiring waktu: poliamida terhidrolisis perlahan, dan sutra kehilangan kekuatan. Keduanya tetap tidak dapat diserap, karena kategorinya bertumpu pada metabolisme, bukan pada kepermanenan. Itu adalah nuansa definisi alih-alih sebuah kontradiksi, dan itu salah satu hal yang sungguh-sungguh menarik mengenai kelas ini.

Famili-familinya

Kelas ini terbagi menurut asal. Bahan sintetis adalah kelompok terbesar: polipropilena, poliolefin linear yang diekstrusi sebagai monofilamen; poliamida — nilon — makromolekul dari unit berulang yang disatukan oleh ikatan amida; poliester, dalam praktiknya polietilena tereftalat, dikepang dan lazimnya dilapisi; serta fluoropolimer PVDF dan PTFE. Satu-satunya anggota alami adalah sutra, serat protein yang dihilangkan getahnya dan dikepang menjadi untaian bedah. Anggota logamnya adalah kawat baja nirkarat, yang ditarik dari paduan 316L.

Setiap famili membawa kimianya sendiri, dan masing-masing memiliki artikelnya sendiri dalam klaster ini. Yang mereka bagi hanyalah klasifikasinya: tidak satu pun dari mereka dimetabolisme oleh tubuh sebagaimana benang bedah yang dapat diserap.

Sumbu konstruksi

Melintasi famili-famili itu ada pembedaan kedua yang sama sekali tidak berkaitan dengan kimia: apakah untaian itu satu filamen atau banyak.

Monofilamen diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Ia tidak memiliki rongga antarfilamen, dan karena itu tidak memiliki kapilaritas — tidak ada jalur bagi cairan untuk merambat di sepanjang untaian. Ia cenderung membawa lebih banyak memori, artinya ia mempertahankan bentuk saat ia dikemas, yang merupakan tuntutan nyata pada teknik menyimpul.

Multifilamen, atau kepang, adalah banyak filamen halus yang dikepang menjadi satu untaian. Pengepangan adalah yang memberi benang bedah kelenturan dan cara ia mengunci simpul. Konstruksi yang sama meninggalkan rongga di antara filamen-filamennya dan memberi untaian tekstur permukaan, yang menjadi alasan benang bedah yang dikepang lazim diberi lapisan — pada kepang yang tidak dapat diserap, biasanya dengan silikon atau lilin. Lapisan itu adalah tanggapan terhadap konstruksinya alih-alih tambahan padanya.

Kedua sumbu ini — kimia dan konstruksi — saling bebas, dan membaca suatu bahan menurut keduanya lebih berguna daripada membaca salah satunya saja. Polipropilena dan sutra sama-sama tidak dapat diserap; yang satu monofilamen sintetis dan yang lain kepang alami, dan hampir semua yang dirasakan ahli bedah di tangan mengikuti fakta yang kedua alih-alih yang pertama.