Benang Bedah Monofilamen dan Dikepang: Apa yang Diubah Konstruksi
Benang bedah monofilamen diekstrusi sebagai untaian tunggal; benang bedah dikepang adalah banyak filamen halus yang dijalin menjadi satu. Perbedaan strukturalnya adalah ruang di antara filamen-filamen itu — rongga antarfilamen — dan sifat-sifat yang memisahkan kedua konstruksi itu semuanya mengikuti dari ada atau tidaknya ruang tersebut.
Mengapa ini penting
Konstruksi dipilih secara terpisah dari material. Polimer yang sama dapat ditarik sebagai monofilamen atau dikepang, sehingga "benang bedah yang mana" bukanlah satu keputusan: materialnya menentukan apa yang terjadi pada untaian itu di dalam jaringan, konstruksinya menentukan bagaimana ia berperilaku dalam perjalanannya ke sana dan apa yang dilakukan permukaannya. Membaca sebuah spesifikasi berarti memisahkan keduanya, karena sifat yang merupakan milik kepangan lazim dilekatkan pada polimernya.
Satu perbedaan, dan apa yang mengikutinya
Letakkan kedua untaian itu menghadap ujungnya dan seluruh perbandingannya terlihat sekaligus. Monofilamen adalah satu lingkaran polimer. Kepangan adalah seberkas lingkaran kecil, dan lingkaran tidak dapat mengisi penuh sebuah lingkaran — selalu ada celah yang tersisa di antaranya.
Gambar ini memerlukan WebGL. At the same overall diameter, a monofilament is one solid strand with nothing inside it, and its cut end is a single disc. A braid is many fine filaments interlaced — half wound one way around the axis and half the other, each passing alternately over and under the others — and its cut end is a ring of separate filament ends with gaps, the interstices, between them.
Celah itulah rongga antarfilamen, dan hampir semua yang dikatakan mengenai benang bedah dikepang dibandingkan monofilamen berpangkal padanya.
Kapilaritas adalah milik konstruksinya
Untaian dengan rongga antarfilamen memiliki jalur kontinu di sepanjang panjangnya, dan cairan dapat merambatinya. Itulah kapilaritas, dan itu merupakan perbedaan paling berkonsekuensi antara kedua konstruksi tersebut.
Ada baiknya bersikap cermat mengenai sifat dari apa hal ini sebenarnya. Kapilaritas bukanlah sifat poliglaktin, atau sutra, atau poliester. Ia adalah sifat dari kepangan yang dirakit dari material-material itu — yang merupakan alasan mengapa polimer yang sama yang ditarik sebagai monofilamen tidak menunjukkannya, dan mengapa pertanyaan apakah hal itu berpengaruh merupakan pertanyaan mengenai lapangan operasi alih-alih mengenai materialnya.
Pelapisan adalah respons, bukan tambahan
Benang bedah dikepang dilapisi; monofilamen umumnya tidak. Itu bukan perbedaan dalam seberapa besar perhatian yang diterima keduanya. Kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen, yang keduanya memengaruhi bagaimana untaian itu melewati jaringan dan bagaimana sebuah simpul mengencang. Pelapisan menangani keduanya. Monofilamen memiliki permukaan hasil ekstrusi yang halus dan tanpa rongga antarfilamen, sehingga hanya sedikit yang dapat dilakukan pelapisan.
Hal ini penting saat membaca sebuah perbandingan, karena kepangan berlapis yang disandingkan dengan monofilamen tanpa lapisan berbeda dalam dua variabel, bukan satu. Lihat lapisan antibakteri untuk mengetahui apa yang diterapkan dan mengapa.
Penanganan adalah perbedaan nyata dan bukan klaim kinerja
Untaian yang dikepang umumnya lebih lentur dan mudah mendudukkan sebuah simpul. Monofilamen umumnya lebih kaku dan membawa lebih banyak memori — kecenderungan untuk kembali ke bentuk saat dikemas — dan simpul padanya biasanya memerlukan lebih banyak lemparan.
Ini adalah karakteristik penanganan. Karakteristik itu nyata, ahli bedah memiliki preferensi yang berdasar mengenainya, dan hal itu tidak muncul sebagai angka dalam spesifikasi mana pun. Karakteristik itu bukan ukuran kinerja, dan sebuah spesifikasi yang mengutipnya berarti mengutip sebuah pendapat.
Materialnya tidak menetapkan konstruksinya
Mudah membaca “monofilamen” sebagai sebuah kelas material. Bukan demikian. Poliamida, poliester dan baja tahan karat masing-masing dipasok dalam kedua konstruksi. Memilih sebuah polimer tidak berarti memilih sebuah konstruksi; sebuah kode produk menyatakan keduanya, dan keduanya menjawab pertanyaan yang berbeda.
Di antara material dalam rangkaian ini, polipropilena, polidioksanon dan poliglekapron adalah monofilamen; poliglaktin 910, PGA, sutra dan UHMWPE adalah dikepang. Lihat jenis benang bedah untuk mengetahui bagaimana konstruksi berdampingan dengan sumbu-sumbu lain yang menjadi dasar klasifikasi sebuah material.
Kekuatan ditetapkan oleh ukuran, bukan oleh konstruksi
USP menetapkan kekuatan tarik minimum pada setiap ukuran, dan kedua konstruksi harus melampaui batas bawah yang sama. Konstruksi tidak membebaskan sebuah untaian darinya dan tidak pula menaikkannya. Yang diubah oleh konstruksi adalah bagaimana untaian itu berperilaku di tangan dan bagaimana sebuah simpul menduduki tempatnya — yang merupakan pertanyaan berbeda dari gaya apa yang mematahkannya. Lihat pengujian kekuatan benang bedah untuk mengetahui bagaimana batas minimum itu diukur, dan mengapa angka yang biasanya dikutip adalah angka bersimpul.
Mana yang digunakan
Itu adalah pertimbangan klinis mengenai jaringan, lapangan operasi dan penutupannya, dan itu bukan pertanyaan yang dapat dijawab halaman ini. Indikasi yang disetujui untuk suatu produk tertentu, dan jenis jaringan yang untuknya produk itu tidak diindikasikan, dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersamanya.
Terminologi utama
- Monofilamen
- Untaian yang diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Ia tidak memiliki struktur internal dan karenanya tidak memiliki ruang di dalam untaiannya.
- Multifilamen
- Untaian yang dirakit dari banyak filamen halus. Pengepangan dan pemuntiran adalah dua cara merakitnya; dikepang jauh lebih umum pada benang bedah.
- Rongga antarfilamen
- Ruang yang tersisa di antara filamen bulat yang dipadatkan bersama. Ruang itu merupakan konsekuensi geometri — filamen tidak dapat mengisi penuh sebuah lingkaran tanpa celah — dan itulah yang tidak dimiliki monofilamen.
- Kapilaritas
- Kecenderungan sebuah untaian untuk menarik cairan sepanjang panjangnya. Sifat ini muncul dari rongga antarfilamen, sehingga ia merupakan sifat konstruksinya dan bukan sifat polimernya.
- Pelapisan
- Lapisan permukaan yang diterapkan pada kepangan untuk mengurangi hambatan saat melewati jaringan dan menghaluskan pengencangan simpul. Diterapkan pada kepangan karena kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen yang ditangani oleh pelapisan.
- Keamanan simpul
- Apakah simpul yang telah diikat mempertahankan posisinya. Sifat yang terpisah dari kekuatan tarik, dan dipengaruhi oleh konstruksi, pelapisan dan teknik.
- Memori
- Kecenderungan sebuah untaian untuk kembali ke bentuk kemasannya. Umumnya diasosiasikan dengan monofilamen yang lebih kaku; ini adalah karakteristik penanganan, bukan ukuran kinerja.
Karakteristik teknis
- Konstruksi monofilamen
- Satu filamen hasil ekstrusi; tidak ada rongga antarfilamen di dalam untaiannya
- Konstruksi dikepang
- Banyak filamen halus yang dijalin; ada rongga di antaranya
- Kapilaritas
- Sifat dari konstruksi multifilamen; monofilamen tidak memiliki jalur bagi cairan di sepanjang untaiannya
- Pelapisan
- Lazim diterapkan pada kepangan; monofilamen tidak memiliki rongga antarfilamen dan hanya sedikit tekstur permukaan yang perlu ditangani pelapisan
- Material yang dibuat dengan kedua cara
- Poliamida (nilon), poliester dan baja tahan karat dipasok dalam kedua konstruksi; polimernya tidak menetapkan konstruksinya
- Material monofilamen dalam rangkaian ini
- Polipropilena, polidioksanon, poliglekapron 25, PTFE, PVDF, baja tahan karat
- Material dikepang dalam rangkaian ini
- Poliglaktin 910, asam poliglikolat, poliester, sutra, UHMWPE
- Kekuatan, penyerapan dan indikasi
- Bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk — tidak direproduksi di sini.
Perbandingan
| Sifat | Monofilamen | Dikepang |
|---|---|---|
| Struktur | Satu filamen hasil ekstrusi | Banyak filamen yang dijalin |
| Rongga antarfilamen | Tidak ada di dalam untaiannya | Hadir di antara filamennya |
| Kapilaritas | Tidak ada di sepanjang untaiannya | Sifat dari konstruksinya |
| Permukaan | Halus sebagaimana diekstrusi | Bertekstur karena kepangannya; biasanya dilapisi |
| Pelapisan | Jarang diterapkan | Lazim, dan merupakan respons terhadap konstruksinya |
| Penanganan yang lazim | Lebih kaku, lebih banyak memori | Lebih lentur, terbaring lebih rata |
| Pendudukan simpul | Simpul cenderung memerlukan lebih banyak lemparan | Simpul mudah menduduki tempatnya |
Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih
Lapangannya, bukan materialnya
Kapilaritas adalah sifat dari kepangan, dan apakah hal itu berpengaruh merupakan pertanyaan mengenai lapangan operasi — bersih, terkontaminasi atau terinfeksi — alih-alih mengenai untaian yang ada di rak. Itu adalah penilaian mengenai kasusnya.
Penanganan terhadap penutupannya
Kelenturan dan pendudukan simpul adalah karakteristik penanganan, dan preferensi seorang ahli bedah merupakan masukan yang sah. Keduanya bukan ukuran kinerja dan tidak dinyatakan sebagai angka dalam sebuah spesifikasi.
Konstruksi tidak ditetapkan oleh material
Poliamida, poliester dan baja dipasok dengan kedua cara. Memilih sebuah polimer tidak berarti memilih sebuah konstruksi, dan sebuah spesifikasi menyatakan keduanya.
Pelapisan adalah milik kepangan
Apabila sebuah produk dilapisi, pelapisan itu merupakan respons terhadap konstruksinya alih-alih tambahan pada materialnya. Membandingkan kepangan berlapis dengan monofilamen tanpa lapisan berarti membandingkan dua variabel sekaligus.
Tidak ada satu pun yang merupakan pilihan bawaan yang lebih aman
Kedua konstruksi itu berbeda; tidak ada satu pun yang merupakan penyempurnaan serbaguna atas yang lain. Apa yang sesuai untuk suatu jaringan tertentu dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, dan merupakan pertimbangan klinis.
Status regulasi di pasar Anda
Indikasi yang disetujui berbeda menurut pasar. Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa perbedaan antara benang bedah monofilamen dan benang bedah dikepang?
Monofilamen diekstrusi sebagai satu untaian kontinu; benang bedah dikepang adalah banyak filamen halus yang dijalin menjadi satu. Perbedaan strukturalnya adalah ruang di antara filamen-filamen itu, dan sifat-sifat yang memisahkan kedua konstruksi itu mengikuti dari ada atau tidaknya ruang tersebut.
Mana yang lebih sesuai, monofilamen atau dikepang?
Tidak ada satu pun. Keduanya berbeda, dan perbedaannya mengarah ke arah yang berlainan bergantung pada jaringan dan penutupannya. Mana yang sesuai merupakan pertimbangan klinis, dan indikasi yang disetujui untuk suatu produk dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya.
Mengapa benang bedah dikepang memiliki kapilaritas sedangkan monofilamen tidak?
Kapilaritas memerlukan jalur bagi cairan untuk merambat sepanjang untaiannya. Rongga di antara filamen kepangan menyediakan jalur itu; monofilamen tidak memiliki struktur internal, sehingga tidak ada yang dapat dilalui rembesan. Inilah sebabnya kapilaritas digambarkan sebagai sifat konstruksi alih-alih sifat polimernya.
Mengapa benang bedah dikepang dilapisi?
Kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen, yang menimbulkan hambatan saat untaiannya melewati jaringan dan memengaruhi cara sebuah simpul mengencang. Pelapisan menghaluskan keduanya. Monofilamen tidak menghadirkan keduanya, sehingga hanya sedikit yang dapat dilakukan pelapisan.
Dapatkah material yang sama dibuat dengan kedua cara?
Ya. Poliamida (nilon), poliester dan baja tahan karat semuanya dipasok dalam kedua konstruksi. Polimer dan konstruksinya dispesifikasikan secara terpisah.
Apakah konstruksi memengaruhi kekuatan?
USP menetapkan kekuatan tarik minimum pada setiap ukuran terlepas dari konstruksinya, sehingga keduanya harus melampaui batas bawah yang sama. Yang berbeda adalah bagaimana untaian itu berperilaku di tangan dan pada simpulnya. Lihat kekuatan benang bedah untuk mengetahui bagaimana batas minimum itu diukur.
Petunjuk penggunaan
Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan dan penyerapan, peringatan serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.
Pemberitahuan medis dan regulasi
Artikel ini adalah informasi rujukan umum mengenai konstruksi benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti pertimbangan klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan satu konstruksi atas yang lain.