Benang Bedah Monofilamen dan Dikepang: Apa yang Diubah Konstruksi

Benang bedah monofilamen diekstrusi sebagai untaian tunggal; benang bedah dikepang adalah banyak filamen halus yang dijalin menjadi satu. Perbedaan strukturalnya adalah ruang di antara filamen-filamen itu — rongga antarfilamen — dan sifat-sifat yang memisahkan kedua konstruksi itu semuanya mengikuti dari ada atau tidaknya ruang tersebut.

Mengapa ini penting

Konstruksi dipilih secara terpisah dari material. Polimer yang sama dapat ditarik sebagai monofilamen atau dikepang, sehingga "benang bedah yang mana" bukanlah satu keputusan: materialnya menentukan apa yang terjadi pada untaian itu di dalam jaringan, konstruksinya menentukan bagaimana ia berperilaku dalam perjalanannya ke sana dan apa yang dilakukan permukaannya. Membaca sebuah spesifikasi berarti memisahkan keduanya, karena sifat yang merupakan milik kepangan lazim dilekatkan pada polimernya.

Satu perbedaan, dan apa yang mengikutinya

Letakkan kedua untaian itu menghadap ujungnya dan seluruh perbandingannya terlihat sekaligus. Monofilamen adalah satu lingkaran polimer. Kepangan adalah seberkas lingkaran kecil, dan lingkaran tidak dapat mengisi penuh sebuah lingkaran — selalu ada celah yang tersisa di antaranya.

seret untuk memutar

Gambar ini memerlukan WebGL. At the same overall diameter, a monofilament is one solid strand with nothing inside it, and its cut end is a single disc. A braid is many fine filaments interlaced — half wound one way around the axis and half the other, each passing alternately over and under the others — and its cut end is a ring of separate filament ends with gaps, the interstices, between them.

Monofilamen — satu untai padat Teranyam — banyak filamen saling terjalin
Monofilament against braided: how each strand is built. Two strands of the same overall diameter, each cut across so you see both the structure along its length and the cut end. The monofilament is one solid strand — nothing inside it, and its cut end is a single disc. The braid is many filaments interlaced: half wind one way around the axis and half the other, and each passes alternately over and under the ones going the opposite way. Its cut end is not solid but a ring of separate filament ends, and the gaps between them are the interstices. Absorbable materials are made in both constructions; what differs here is how the strand is built, and nothing else.

Celah itulah rongga antarfilamen, dan hampir semua yang dikatakan mengenai benang bedah dikepang dibandingkan monofilamen berpangkal padanya.

Kapilaritas adalah milik konstruksinya

Untaian dengan rongga antarfilamen memiliki jalur kontinu di sepanjang panjangnya, dan cairan dapat merambatinya. Itulah kapilaritas, dan itu merupakan perbedaan paling berkonsekuensi antara kedua konstruksi tersebut.

Ada baiknya bersikap cermat mengenai sifat dari apa hal ini sebenarnya. Kapilaritas bukanlah sifat poliglaktin, atau sutra, atau poliester. Ia adalah sifat dari kepangan yang dirakit dari material-material itu — yang merupakan alasan mengapa polimer yang sama yang ditarik sebagai monofilamen tidak menunjukkannya, dan mengapa pertanyaan apakah hal itu berpengaruh merupakan pertanyaan mengenai lapangan operasi alih-alih mengenai materialnya.

Pelapisan adalah respons, bukan tambahan

Benang bedah dikepang dilapisi; monofilamen umumnya tidak. Itu bukan perbedaan dalam seberapa besar perhatian yang diterima keduanya. Kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen, yang keduanya memengaruhi bagaimana untaian itu melewati jaringan dan bagaimana sebuah simpul mengencang. Pelapisan menangani keduanya. Monofilamen memiliki permukaan hasil ekstrusi yang halus dan tanpa rongga antarfilamen, sehingga hanya sedikit yang dapat dilakukan pelapisan.

Hal ini penting saat membaca sebuah perbandingan, karena kepangan berlapis yang disandingkan dengan monofilamen tanpa lapisan berbeda dalam dua variabel, bukan satu. Lihat lapisan antibakteri untuk mengetahui apa yang diterapkan dan mengapa.

Penanganan adalah perbedaan nyata dan bukan klaim kinerja

Untaian yang dikepang umumnya lebih lentur dan mudah mendudukkan sebuah simpul. Monofilamen umumnya lebih kaku dan membawa lebih banyak memori — kecenderungan untuk kembali ke bentuk saat dikemas — dan simpul padanya biasanya memerlukan lebih banyak lemparan.

Ini adalah karakteristik penanganan. Karakteristik itu nyata, ahli bedah memiliki preferensi yang berdasar mengenainya, dan hal itu tidak muncul sebagai angka dalam spesifikasi mana pun. Karakteristik itu bukan ukuran kinerja, dan sebuah spesifikasi yang mengutipnya berarti mengutip sebuah pendapat.

Materialnya tidak menetapkan konstruksinya

Mudah membaca “monofilamen” sebagai sebuah kelas material. Bukan demikian. Poliamida, poliester dan baja tahan karat masing-masing dipasok dalam kedua konstruksi. Memilih sebuah polimer tidak berarti memilih sebuah konstruksi; sebuah kode produk menyatakan keduanya, dan keduanya menjawab pertanyaan yang berbeda.

Di antara material dalam rangkaian ini, polipropilena, polidioksanon dan poliglekapron adalah monofilamen; poliglaktin 910, PGA, sutra dan UHMWPE adalah dikepang. Lihat jenis benang bedah untuk mengetahui bagaimana konstruksi berdampingan dengan sumbu-sumbu lain yang menjadi dasar klasifikasi sebuah material.

Kekuatan ditetapkan oleh ukuran, bukan oleh konstruksi

USP menetapkan kekuatan tarik minimum pada setiap ukuran, dan kedua konstruksi harus melampaui batas bawah yang sama. Konstruksi tidak membebaskan sebuah untaian darinya dan tidak pula menaikkannya. Yang diubah oleh konstruksi adalah bagaimana untaian itu berperilaku di tangan dan bagaimana sebuah simpul menduduki tempatnya — yang merupakan pertanyaan berbeda dari gaya apa yang mematahkannya. Lihat pengujian kekuatan benang bedah untuk mengetahui bagaimana batas minimum itu diukur, dan mengapa angka yang biasanya dikutip adalah angka bersimpul.

Mana yang digunakan

Itu adalah pertimbangan klinis mengenai jaringan, lapangan operasi dan penutupannya, dan itu bukan pertanyaan yang dapat dijawab halaman ini. Indikasi yang disetujui untuk suatu produk tertentu, dan jenis jaringan yang untuknya produk itu tidak diindikasikan, dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersamanya.

Terminologi utama

Monofilamen
Untaian yang diekstrusi sebagai satu filamen kontinu. Ia tidak memiliki struktur internal dan karenanya tidak memiliki ruang di dalam untaiannya.
Multifilamen
Untaian yang dirakit dari banyak filamen halus. Pengepangan dan pemuntiran adalah dua cara merakitnya; dikepang jauh lebih umum pada benang bedah.
Rongga antarfilamen
Ruang yang tersisa di antara filamen bulat yang dipadatkan bersama. Ruang itu merupakan konsekuensi geometri — filamen tidak dapat mengisi penuh sebuah lingkaran tanpa celah — dan itulah yang tidak dimiliki monofilamen.
Kapilaritas
Kecenderungan sebuah untaian untuk menarik cairan sepanjang panjangnya. Sifat ini muncul dari rongga antarfilamen, sehingga ia merupakan sifat konstruksinya dan bukan sifat polimernya.
Pelapisan
Lapisan permukaan yang diterapkan pada kepangan untuk mengurangi hambatan saat melewati jaringan dan menghaluskan pengencangan simpul. Diterapkan pada kepangan karena kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen yang ditangani oleh pelapisan.
Keamanan simpul
Apakah simpul yang telah diikat mempertahankan posisinya. Sifat yang terpisah dari kekuatan tarik, dan dipengaruhi oleh konstruksi, pelapisan dan teknik.
Memori
Kecenderungan sebuah untaian untuk kembali ke bentuk kemasannya. Umumnya diasosiasikan dengan monofilamen yang lebih kaku; ini adalah karakteristik penanganan, bukan ukuran kinerja.

Karakteristik teknis

Konstruksi monofilamen
Satu filamen hasil ekstrusi; tidak ada rongga antarfilamen di dalam untaiannya
Konstruksi dikepang
Banyak filamen halus yang dijalin; ada rongga di antaranya
Kapilaritas
Sifat dari konstruksi multifilamen; monofilamen tidak memiliki jalur bagi cairan di sepanjang untaiannya
Pelapisan
Lazim diterapkan pada kepangan; monofilamen tidak memiliki rongga antarfilamen dan hanya sedikit tekstur permukaan yang perlu ditangani pelapisan
Material yang dibuat dengan kedua cara
Poliamida (nilon), poliester dan baja tahan karat dipasok dalam kedua konstruksi; polimernya tidak menetapkan konstruksinya
Material monofilamen dalam rangkaian ini
Polipropilena, polidioksanon, poliglekapron 25, PTFE, PVDF, baja tahan karat
Material dikepang dalam rangkaian ini
Poliglaktin 910, asam poliglikolat, poliester, sutra, UHMWPE
Kekuatan, penyerapan dan indikasi
Bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk — tidak direproduksi di sini.

Perbandingan

Kedua konstruksi pada sifat-sifat yang membedakannya. Tidak ada kolom yang memeringkatnya: ini adalah perbedaan, dan mana yang dibutuhkan suatu kasus merupakan pertimbangan klinis yang dinyatakan dalam petunjuk penggunaan.
SifatMonofilamenDikepang
StrukturSatu filamen hasil ekstrusiBanyak filamen yang dijalin
Rongga antarfilamenTidak ada di dalam untaiannyaHadir di antara filamennya
KapilaritasTidak ada di sepanjang untaiannyaSifat dari konstruksinya
PermukaanHalus sebagaimana diekstrusiBertekstur karena kepangannya; biasanya dilapisi
PelapisanJarang diterapkanLazim, dan merupakan respons terhadap konstruksinya
Penanganan yang lazimLebih kaku, lebih banyak memoriLebih lentur, terbaring lebih rata
Pendudukan simpulSimpul cenderung memerlukan lebih banyak lemparanSimpul mudah menduduki tempatnya

Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih

Lapangannya, bukan materialnya

Kapilaritas adalah sifat dari kepangan, dan apakah hal itu berpengaruh merupakan pertanyaan mengenai lapangan operasi — bersih, terkontaminasi atau terinfeksi — alih-alih mengenai untaian yang ada di rak. Itu adalah penilaian mengenai kasusnya.

Penanganan terhadap penutupannya

Kelenturan dan pendudukan simpul adalah karakteristik penanganan, dan preferensi seorang ahli bedah merupakan masukan yang sah. Keduanya bukan ukuran kinerja dan tidak dinyatakan sebagai angka dalam sebuah spesifikasi.

Konstruksi tidak ditetapkan oleh material

Poliamida, poliester dan baja dipasok dengan kedua cara. Memilih sebuah polimer tidak berarti memilih sebuah konstruksi, dan sebuah spesifikasi menyatakan keduanya.

Pelapisan adalah milik kepangan

Apabila sebuah produk dilapisi, pelapisan itu merupakan respons terhadap konstruksinya alih-alih tambahan pada materialnya. Membandingkan kepangan berlapis dengan monofilamen tanpa lapisan berarti membandingkan dua variabel sekaligus.

Tidak ada satu pun yang merupakan pilihan bawaan yang lebih aman

Kedua konstruksi itu berbeda; tidak ada satu pun yang merupakan penyempurnaan serbaguna atas yang lain. Apa yang sesuai untuk suatu jaringan tertentu dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, dan merupakan pertimbangan klinis.

Status regulasi di pasar Anda

Indikasi yang disetujui berbeda menurut pasar. Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa perbedaan antara benang bedah monofilamen dan benang bedah dikepang?

Monofilamen diekstrusi sebagai satu untaian kontinu; benang bedah dikepang adalah banyak filamen halus yang dijalin menjadi satu. Perbedaan strukturalnya adalah ruang di antara filamen-filamen itu, dan sifat-sifat yang memisahkan kedua konstruksi itu mengikuti dari ada atau tidaknya ruang tersebut.

Mana yang lebih sesuai, monofilamen atau dikepang?

Tidak ada satu pun. Keduanya berbeda, dan perbedaannya mengarah ke arah yang berlainan bergantung pada jaringan dan penutupannya. Mana yang sesuai merupakan pertimbangan klinis, dan indikasi yang disetujui untuk suatu produk dinyatakan dalam petunjuk penggunaannya.

Mengapa benang bedah dikepang memiliki kapilaritas sedangkan monofilamen tidak?

Kapilaritas memerlukan jalur bagi cairan untuk merambat sepanjang untaiannya. Rongga di antara filamen kepangan menyediakan jalur itu; monofilamen tidak memiliki struktur internal, sehingga tidak ada yang dapat dilalui rembesan. Inilah sebabnya kapilaritas digambarkan sebagai sifat konstruksi alih-alih sifat polimernya.

Mengapa benang bedah dikepang dilapisi?

Kepangan memiliki tekstur permukaan dan rongga antarfilamen, yang menimbulkan hambatan saat untaiannya melewati jaringan dan memengaruhi cara sebuah simpul mengencang. Pelapisan menghaluskan keduanya. Monofilamen tidak menghadirkan keduanya, sehingga hanya sedikit yang dapat dilakukan pelapisan.

Dapatkah material yang sama dibuat dengan kedua cara?

Ya. Poliamida (nilon), poliester dan baja tahan karat semuanya dipasok dalam kedua konstruksi. Polimer dan konstruksinya dispesifikasikan secara terpisah.

Apakah konstruksi memengaruhi kekuatan?

USP menetapkan kekuatan tarik minimum pada setiap ukuran terlepas dari konstruksinya, sehingga keduanya harus melampaui batas bawah yang sama. Yang berbeda adalah bagaimana untaian itu berperilaku di tangan dan pada simpulnya. Lihat kekuatan benang bedah untuk mengetahui bagaimana batas minimum itu diukur.

Petunjuk penggunaan

Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan dan penyerapan, peringatan serta tindakan pencegahan. Apabila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.

Pemberitahuan medis dan regulasi

Artikel ini adalah informasi rujukan umum mengenai konstruksi benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti pertimbangan klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan satu konstruksi atas yang lain.

Ditulis oleh Dolphin Sutures Konten medis, ditinjau sebelum publikasi
Ditinjau oleh Dolphin Sutures Tinjauan regulasi dan mutu internal
Terakhir ditinjau Ditinjau menurut siklus terjadwal

Bacaan terkait