Benang Bedah Sutra

Sutra adalah bahan benang bedah alami yang tidak dapat diserap, dibuat dari filamen protein yang dipintal oleh ulat sutra. Filamen mentah melalui proses degumming untuk menghilangkan gum yang menyelubunginya, kemudian dikepang menjadi untai multifilamen dan dilapisi. Bahan ini digolongkan tidak dapat diserap, meskipun bahan ini memang kehilangan kekuatan di dalam jaringan seiring waktu.

Mengapa ini penting

Sutra adalah satu-satunya serat alami dalam kelas tidak dapat diserap, dan di sinilah penggolongan itu paling sering salah dibaca. Untainya adalah protein — rantainya disatukan oleh ikatan peptida, ikatan yang sama yang menjadi sasaran enzim proteolitik tubuh sendiri — dan sutra memang kehilangan kekuatan di dalam jaringan selama periode yang panjang. Sutra tetap digolongkan tidak dapat diserap, karena kategori itu menanyakan apakah tubuh menguraikan material tersebut dan memetabolismenya pada skala waktu yang penting bagi suatu penutupan, bukan apakah material itu tidak berubah. Mengetahui bahwa sutra adalah protein adalah yang memungkinkan klinisi bernalar tentang mengapa sutra berperilaku tidak seperti bahan sintetis yang berada di rak di sebelahnya.

Dari filamen mentah menjadi untai bedah

Sutra bedah bermula sebagai filamen alami yang dipintal oleh ulat sutra. Sebagaimana dipintal, filamen itu bukan satu zat melainkan dua: inti protein struktural fibroin, dan gum yang menyelubunginya — serisin — yang melapisi filamen dan mengikat filamen-filamen menjadi satu. Gum itu tidak dikehendaki dalam benang bedah. Gum dihilangkan melalui degumming, dan yang tersisa adalah filamen fibroin.

Degumming adalah langkah yang memungkinkan segala hal berikutnya. Sutra mentah dengan gum yang masih utuh tidak dapat dikepang menjadi untai yang padat dan seragam sebagaimana harusnya sebuah benang bedah; pemrosesan itu menghilangkan material asing sambil menyisakan tubuh alami dan elastisitas filamen, dan baru setelah itu serat dikepang. Segala hal setelahnya — kepangnya, lapisannya, ukurannya — bekerja pada filamen yang telah melalui degumming.

benang bedah sutra Dolphin Sutures

Tidak dapat diserap, dan tidak berarti tidak berubah

Sutra digolongkan tidak dapat diserap, dan sutra kehilangan kekuatan di dalam jaringan seiring waktu. Kedua pernyataan itu benar, dan memegang keduanya bersama-sama adalah hal paling berguna di halaman ini.

Penyelesaiannya terletak pada apa yang ditanyakan oleh penggolongan itu. Material yang tidak dapat diserap adalah material yang tidak diuraikan dan dimetabolisme tubuh sebagaimana tubuh menangani benang bedah yang dapat diserap — suatu proses yang terkait dengan penyembuhan luka dan diukur pada skala waktu tersebut. Sutra tidak ditangani dengan cara itu, dan digolongkan sesuai dengan hal tersebut. Tetapi sutra adalah protein. Rantainya disatukan oleh ikatan peptida, ikatan yang dapat terhidrolisis yang sama seperti yang ditemukan dalam protein tubuh sendiri dan ikatan yang menjadi sasaran enzim proteolitik. Protein yang berada di dalam jaringan hidup tidak berada dalam lingkungan yang secara kimia acuh tak acuh, dan selama periode yang panjang untai itu memang berubah.

Ini adalah pengamatan ilmu material, bukan pernyataan kinerja. Apa arti hal itu bagi produk tertentu — berapa besar kekuatannya, selama periode berapa lama — justru merupakan jenis angka yang tempatnya ada dalam petunjuk penggunaan dan tidak di tempat lain, dan angka itu tidak direproduksi di sini.

Poliamida menyampaikan hal yang sama dari sisi sintetis: ikatan amida adalah ikatan yang dapat terhidrolisis, dan nilon perlahan terhidrolisis secara in vivo sambil tetap tidak dapat diserap. Sutra dan nilon adalah dua material dalam kelas ini yang bermanfaat bila kategorinya dibaca secara cermat. Polipropilena, poliester dan baja tidak berubah dengan cara ini, dan perbedaan antara kedua kelompok itu adalah soal kimia, bukan soal penggolongan.

Kepang dan lapisannya

Sutra dikepang — banyak filamen halus yang diolah menjadi satu untai. Kepang itulah yang memberinya kelenturan dan cara tertentu dalam mendudukkan simpul, dan itulah sifat yang paling sering dikomentari saat dipegang.

Konstruksi yang sama menyisakan celah-celah di antara filamen dan memberi untai tekstur permukaan, dan itulah sebabnya sutra dilapisi; lilin dan silikon adalah lapisan yang lazim, dan keduanya mengubah cara untai melewati jaringan dan cara simpul dikencangkan. Lapisan adalah respons terhadap kepangnya, bukan tambahan padanya. Kapilaritas juga mengikuti dari kepang tersebut, dan apakah hal itu penting merupakan pertanyaan tentang lapangan operasi dan bukan tentang materialnya.

Sutra umumnya disediakan berwarna hitam — alat bantu identifikasi dan visibilitas yang tidak berpengaruh pada cara material itu berperilaku. Ketersediaan warna dan ukuran bersifat spesifik per produk; halaman produk mencantumkan apa yang ditawarkan.

Terminologi utama

Fibroin
Protein struktural yang menyusun filamen inti sutra. Inilah yang tersisa setelah gum yang menyelubungi filamen mentah dihilangkan.
Serisin (gum sutra)
Lapisan protein bergetah yang menyelubungi filamen sutra mentah sebagaimana dipintal, yang mengikat filamen-filamen menjadi satu. Serisin dihilangkan selama proses degumming.
Degumming
Langkah pemrosesan yang menghilangkan gum dari sutra mentah, menyisakan filamen fibroin. Inilah yang membuat serat mentah sesuai untuk dikepang menjadi untai bedah yang padat.
Ikatan peptida
Ikatan amida yang menyatukan satu asam amino dengan asam amino berikutnya dalam rantai protein. Ikatan ini dapat terhidrolisis, dan inilah ikatan yang menjadi sasaran enzim proteolitik.
Multifilamen / dikepang
Untai yang dibangun dari banyak filamen halus yang dikepang bersama. Pengepangan memberikan kelenturan dan cara simpul mendudukkan diri; pengepangan juga menciptakan celah-celah di antara filamen.
Kapilaritas
Kecenderungan untai multifilamen untuk menarik cairan di sepanjang panjangnya melalui pembasahan kapiler. Ini merupakan konsekuensi dari konstruksi kepang.
USP
United States Pharmacopeia. Menetapkan persyaratan ukuran dan kekuatan tarik yang harus dipenuhi suatu benang bedah pada setiap ukuran. European Pharmacopoeia (EP) menetapkan standar yang sejajar.

Karakteristik teknis

Komposisi
Sutra alami — filamen protein fibroin, setelah gum yang menyelubunginya dihilangkan
Konstruksi
Multifilamen dikepang
Lapisan
Umumnya lilin atau silikon
Penggolongan penyerapan
Tidak dapat diserap — tidak dimetabolisme oleh tubuh sebagaimana benang bedah yang dapat diserap
Perilaku di dalam jaringan
Sutra kehilangan kekuatan di dalam jaringan seiring waktu, sehingga material ini tidak bersifat tidak berubah meskipun penggolongannya demikian. Apa arti hal ini bagi suatu produk dinyatakan dalam petunjuk penggunaan produk tersebut.
Kapilaritas
Sifat konstruksi kepang
Warna
Umumnya tersedia berwarna hitam
Retensi kekuatan & durasi di dalam jaringan
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk — angka-angka ini spesifik per produk dan tidak direproduksi di sini.
Indikasi
Dinyatakan dalam petunjuk penggunaan. Sutra tidak diindikasikan untuk setiap jenis jaringan; petunjuk penggunaan merinci pengecualiannya.
Standar
Diproduksi untuk memenuhi persyaratan USP dan EP bagi benang bedah yang tidak dapat diserap

Perbandingan

Sifat material secara umum. Kekuatan dan durasi di dalam jaringan bersifat spesifik per produk — rujuk petunjuk penggunaan masing-masing produk.
MaterialAsalKonstruksiKimia rantai utama
SutraAlami (serat protein yang diproses)Multifilamen dikepang, dilapisiIkatan peptida (protein fibroin)
PolipropilenaSintetis (poliolefin linear)MonofilamenRantai karbon–karbon; tanpa ikatan yang dapat terhidrolisis
Poliamida (nilon)Sintetis (poliamida)Bentuk monofilamen dan dikepangIkatan amida; terhidrolisis perlahan secara in vivo
Poliester (PET)Sintetis (polietilena tereftalat)Multifilamen dikepang, umumnya dilapisiIkatan ester dalam rantai aromatik
Baja tahan karatLogam (paduan 316L)Bentuk monofilamen dan multifilamenBukan polimer — logam

Hal yang dipertimbangkan klinisi saat memilih

Material tidak dapat diserap yang kehilangan kekuatan

Sutra digolongkan tidak dapat diserap dan tetap kehilangan kekuatan di dalam jaringan seiring waktu. Bila suatu penutupan bergantung pada dukungan jangka panjang, pertanyaan yang relevan bukanlah kategori materialnya melainkan apa yang dinyatakan petunjuk penggunaan produk mengenai perilakunya seiring waktu.

Protein dalam kelas bahan sintetis

Sutra adalah satu-satunya serat alami di antara bahan yang tidak dapat diserap, dan rantainya disatukan oleh ikatan peptida alih-alih oleh ikatan ester, amida atau karbon–karbon. Itu adalah perbedaan jenis dari bahan sintetis yang berada di sebelahnya, dan itulah sebabnya perilakunya tidak dapat digeneralisasi dari perilaku mereka.

Konstruksi dikepang

Pengepangan memberi untai kelenturan dan cara tertentu dalam mendudukkan simpul; pengepangan juga menyisakan celah-celah dan tekstur permukaan. Mana di antara keduanya yang menjadi sifat yang relevan adalah pertanyaan tentang kasusnya.

Kapilaritas dan lapangan operasi

Kapilaritas adalah sifat konstruksi multifilamen. Apakah hal itu menjadi pertimbangan yang relevan merupakan penilaian tentang apakah lapangan operasi bersih, terkontaminasi atau terinfeksi.

Lapisan

Lapisan lilin dan silikon mengubah cara untai melewati jaringan dan cara simpul dikencangkan. Pertimbangan antara kemudahan lintasan dan keamanan simpul adalah soal preferensi dan teknik ahli bedah.

Status regulasi di pasar Anda

Indikasi yang disetujui berbeda menurut pasar. Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk di negara Anda adalah dokumen yang mengatur.

Pertanyaan yang sering diajukan

Terbuat dari apa sutra bedah?

Dari filamen protein yang dipintal oleh ulat sutra. Sebagaimana dipintal, filamen itu diselubungi gum; proses degumming menghilangkannya dan menyisakan inti fibroin, yang dikepang menjadi untai bedah dan dilapisi.

Mengapa sutra mentah melalui proses degumming?

Gum yang menyelubungi filamen mentah harus dihilangkan sebelum serat dapat dikepang menjadi untai yang padat. Degumming adalah langkah pemrosesan yang menghilangkannya.

Apakah sutra dapat diserap atau tidak dapat diserap?

Sutra digolongkan tidak dapat diserap. Meskipun demikian, sutra memang kehilangan kekuatan di dalam jaringan seiring waktu — penggolongan itu bertumpu pada apakah tubuh memetabolisme material tersebut sebagaimana tubuh memperlakukan benang bedah yang dapat diserap, bukan pada apakah material itu tidak berubah. Sutra adalah contoh alami paling jelas dari pembedaan itu, dan poliamida adalah contoh sintetisnya.

Apakah benang bedah sutra perlu dilepas?

Pelepasan atau pembiaran adalah keputusan tentang penutupannya, bukan sifat materialnya, dan hal itu diatur oleh petunjuk penggunaan produk dan oleh penilaian klinis. Sutra digunakan dengan kedua cara tersebut.

Mengapa benang bedah sutra berwarna hitam?

Sutra umumnya disediakan berwarna hitam sebagai alat bantu identifikasi dan visibilitas selama prosedur. Ketersediaan warna bersifat spesifik per produk.

Berapa lama sutra mempertahankan kekuatannya?

Hal itu bersifat spesifik per produk dan dinyatakan dalam petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk. Kami tidak menerbitkan angka retensi kekuatan di luar dokumen tersebut, karena petunjuk penggunaan adalah sumber yang terkendali.

Produk Benang Bedah Sutra (Sutura) Benang Bedah Sutra Dolphin adalah benang bedah tidak dapat diserap yang dikepang dan dilapisi silikon, dibuat dari sutra alami, diwarnai hitam untuk visibilitas dan dirancang untuk pelintasan jaringan yang halus, simpul yang aman, dan ligasi yang andal di banyak spesialisasi bedah. Lihat produk → Rangkaian produk Benang Bedah Tidak Dapat Diserap Benang bedah monofilamen dan dikepang permanen — polipropilena, nilon, poliester, PTFE, sutra, UHMWPE dan baja tahan karat — untuk penutupan yang memerlukan kekuatan tarik yang bertahan lama. Lihat rangkaian →

Petunjuk penggunaan

Petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk adalah dokumen terkendali untuk indikasi, kontraindikasi, data retensi kekuatan, peringatan dan tindakan pencegahan. Bila artikel ini dan petunjuk penggunaan berbeda, petunjuk penggunaanlah yang berlaku. Indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar.

Pemberitahuan medis dan regulasi

Artikel ini adalah informasi rujukan umum mengenai suatu bahan benang bedah untuk tenaga kesehatan profesional. Artikel ini bukan nasihat medis, bukan rekomendasi untuk prosedur atau pasien mana pun, dan bukan pengganti petunjuk penggunaan yang disertakan bersama produk atau pengganti penilaian klinis. Ketersediaan produk dan indikasi yang disetujui bervariasi menurut pasar. Dolphin Sutures memproduksi benang bedah; tidak ada satu pun di sini yang boleh dibaca sebagai klaim manfaat klinis atau keunggulan atas material lain.

Ditulis oleh Dolphin Sutures Konten medis, ditinjau sebelum publikasi
Ditinjau oleh Dolphin Sutures Tinjauan regulasi dan mutu internal
Terakhir ditinjau Ditinjau menurut siklus terjadwal

Bacaan terkait