Fiksasi Mesh — Tacker, Benang Bedah dan Perekat

Tiga keluarga, dan tanpa satu pun

Fiksasi mesh terbagi menjadi fiksasi mekanis dengan tack yang dihantarkan, fiksasi dengan benang bedah yang ditempatkan dengan tangan, dan fiksasi dengan perekat. Pilihan keempat adalah tidak menggunakannya sama sekali: sebagian perbaikan dilakukan tanpa fiksasi, dan apakah fiksasi diperlukan merupakan penilaian mengenai perbaikan itu alih-alih sifat dari meshnya.

Ketiga keluarga itu berbeda dalam mekanisme sebelum berbeda dalam hal apa pun yang lain. Tack dan benang bedah melewatkan sebuah elemen fisik menembus jaringan; perekat tidak. Itulah pembeda strukturalnya, dan sebagian besar dari apa yang dikatakan mengenai fiksasi mengikuti dari hal tersebut.

Perangkat dan elemennya adalah produk yang berbeda

Tacker adalah instrumen yang menghantarkan tack. Tack adalah elemen fiksasinya. Keduanya dispesifikasikan secara terpisah, keduanya diatur secara terpisah, dan mencampuradukkannya membuat keduanya lebih sulit dinalar — terutama seputar apa yang tersisa di dalam tubuh, yang merupakan sifat dari tacknya dan bukan dari tackernya.

Tack hadir dalam bentuk yang dapat diserap dan yang permanen. Tack yang dapat diserap dibuat dari polimer yang diresorpsi setelah implantasi, sehingga elemen fiksasinya tidak tetap tinggal selamanya; tack permanen tetap tinggal. Apa yang tersisa, dan selama periode berapa lama, merupakan spesifikasi produk dan tempatnya ada di dalam petunjuk penggunaan alih-alih di sini.

Bentuk tacknya berpengaruh secara mekanis. Tack heliks mencengkeram jaringan saat diputar masuk, yang merupakan aksi berbeda dari elemen menyerupai klip yang ditancapkan. Keduanya adalah fiksasi mekanis; keduanya bukan mekanisme yang sama.

Kompatibilitas dinyatakan, bukan diandaikan

Apakah suatu perangkat fiksasi dimaksudkan untuk digunakan bersama suatu mesh tertentu dinyatakan dalam petunjuk penggunaan kedua produk tersebut. Hal itu bukan sesuatu yang disimpulkan dari kenyataan bahwa keduanya dapat diimplan dan keduanya digunakan dalam operasi yang sama.

Hal ini lebih penting bagi mesh komposit daripada bagi rajutan biasa, karena konstruksi dua sisi memiliki orientasi yang tertentu dan sebuah permukaan yang dimaksudkan menghadap jaringan tertentu. Elemen fiksasi menembus lembarannya, dan apakah hal itu memang dimaksudkan merupakan bagian dari apa yang dispesifikasikan oleh dokumen terkendali.

Pada akhirnya, fiksasi adalah keputusan yang terpisah dari meshnya. Meshnya dipilih berdasarkan bagaimana ia dibangun; fiksasinya berdasarkan bagaimana mesh itu akan ditahan, oleh apa, dan apakah sesuatu itu dimaksudkan untuk masih ada di sana setahun kemudian.