Cố định lưới — dụng cụ ghim, chỉ khâu và keo dán

Ba họ, và không họ nào

Cố định lưới chia thành cố định cơ học bằng các ghim được đặt vào, cố định bằng các mũi chỉ khâu đặt bằng tay, và cố định bằng keo dán. Một lựa chọn thứ tư là không dùng gì cả: một số ca phẫu thuật được thực hiện mà không cố định, và việc có cần cố định hay không là một phán đoán về ca phẫu thuật chứ không phải một đặc tính của tấm lưới.

Ba họ này khác nhau về cơ chế trước khi khác nhau về bất kỳ điều gì khác. Ghim và chỉ khâu đưa một phần tử vật lý xuyên qua mô; keo dán thì không. Đó là sự phân biệt mang tính cấu trúc, và phần lớn những gì được nói về cố định đều xuất phát từ đó.

Thiết bị và phần tử là hai sản phẩm khác nhau

Một dụng cụ ghim là một dụng cụ đặt các ghim vào. Các chiếc ghim là những phần tử cố định. Chúng được quy định kỹ thuật riêng, được quản lý theo quy định riêng, và việc gộp chúng làm một khiến cả hai khó cân nhắc hơn — đặc biệt là quanh câu hỏi cái gì còn lại trong cơ thể, vốn là một đặc tính của chiếc ghim chứ không phải của dụng cụ ghim.

Ghim có ở dạng tiêu được và dạng vĩnh viễn. Một chiếc ghim tiêu được làm từ một polymer được hấp thu sau khi cấy ghép, nên phần tử cố định không ở lại vô thời hạn; một chiếc ghim vĩnh viễn thì ở lại. Cái gì còn lại, và trong khoảng thời gian nào, là một thông số sản phẩm và thuộc về hướng dẫn sử dụng chứ không phải nơi đây.

Hình dạng của chiếc ghim có ý nghĩa về mặt cơ học. Một chiếc ghim xoắn ốc bám vào mô khi được xoay vào, đó là một tác động khác với việc một phần tử dạng kẹp bị đóng vào. Cả hai đều là cố định cơ học; chúng không phải cùng một cơ chế.

Sự tương thích được nêu rõ, không được mặc định

Việc một thiết bị cố định nhất định có nhằm để dùng với một tấm lưới nhất định hay không được nêu trong hướng dẫn sử dụng của cả hai sản phẩm. Đó không phải điều được suy ra từ việc cả hai đều có thể cấy ghép và cả hai đều được dùng trong cùng một cuộc mổ.

Điều này quan trọng với lưới composite hơn là với lưới dệt kim thuần, bởi một cấu tạo hai mặt có một định hướng xác định và có một mặt nhằm để hướng về một loại mô cụ thể. Một phần tử cố định đi xuyên qua tấm lưới, và việc điều đó có nằm trong ý định hay không là một phần của cái mà các tài liệu được kiểm soát quy định.

Rốt cuộc, cố định là một quyết định tách biệt với tấm lưới. Tấm lưới được chọn dựa trên cách nó được chế tạo; cách cố định được chọn dựa trên việc tấm lưới sẽ được giữ như thế nào, bằng cái gì, và liệu cái đó có còn ở đó sau một năm hay không.