Chỉ khâu Polyamide (Nylon)
Polyamide, thường được gọi là nylon, là một vật liệu chỉ khâu không tiêu tổng hợp được tạo nên từ các đơn vị lặp lại nối với nhau bằng liên kết amide. Nylon cấp chỉ khâu thường được trùng hợp từ caprolactam và được đùn thành sợi đơn. Nó được xếp loại không tiêu, dù liên kết amide có thủy phân chậm trong mô.
Vì sao điều này quan trọng
Polyamide là minh họa rõ nhất về điều mà sự phân loại không tiêu khẳng định và không khẳng định. Khung của nó chứa các liên kết amide, và một liên kết amide thì thủy phân được — nên nylon quả thực có phản ứng chậm với nước trong mô, trên một thang thời gian khá khác với thang của một loại chỉ khâu tiêu được. Nó vẫn được xếp loại không tiêu, bởi sự phân loại xoay quanh việc cơ thể có chuyển hóa vật liệu như một phần hóa học bình thường của nó hay không, chứ không phải quanh việc vật liệu có mãi mãi không đổi hay không. Đọc nhóm này thành "trơ mãi mãi" là một cách hiểu sai; đọc nó thành "không được chuyển hóa" mới chính xác, và đó là điều cho phép bác sĩ lâm sàng lập luận về vật liệu một cách trung thực.
Nylon được làm ra như thế nào
Polyamide là một đại phân tử mà các đơn vị lặp lại được nối với nhau bằng liên kết amide — về mặt hóa học, chính là loại liên kết nối một axit amin với axit amin kế tiếp trong một protein. Nylon cấp chỉ khâu thường là Nylon 6, và con đường dẫn tới nó là trùng hợp mở vòng: caprolactam, một amide vòng, bị phá vỡ vòng dưới nhiệt trong một khí quyển trơ, và các đơn vị đã mở liên kết thành những chuỗi dài. Polymer nóng chảy sau đó được đùn qua một đầu phun sợi để kéo thành các sợi.
Tên gọi mang theo hóa học. Vòng của caprolactam chứa sáu nguyên tử carbon, nên polymer làm từ nó là Nylon 6. Các loại nylon khác — được trùng hợp từ những monomer khác, hoặc từ những cặp monomer — được đánh số theo cùng nguyên tắc, và các con số đang đếm số nguyên tử carbon chứ không xếp hạng điều gì.

Phần thú vị: không tiêu, nhưng không bất biến
Đây là sắc thái khiến polyamide đáng được đọc kỹ. Một liên kết amide thì thủy phân được — nước có thể cắt đứt nó. Đó không phải là một nhận định bên lề về nylon; đó là cùng lý do vì sao các liên kết peptide trong một protein có thể bị phân hủy. Và trong mô, qua những khoảng thời gian dài, các liên kết amide của nylon quả thực thủy phân chậm. Vật liệu không bị đóng băng về mặt hóa học.
Thế nhưng polyamide được xếp loại không tiêu, và điều đó là đúng. Sự phân loại hỏi liệu cơ thể có phân hủy vật liệu và chuyển hóa nó như một phần hóa học bình thường của nó hay không — theo cách nó xử lý một loại chỉ khâu tiêu được, trên một thang thời gian đo theo quá trình liền vết thương. Nylon không được xử lý theo cách đó. Sự thủy phân chậm các liên kết amide của nó là một dữ kiện thuộc hóa học của polymer vận hành trên một thang thời gian khá khác, và nó không khiến vật liệu trở nên tiêu được theo nghĩa mà nhóm phân loại này muốn nói.
Bài học này khái quát ra cả cụm chủ đề. “Không tiêu” là một nhận định về chuyển hóa, không phải một hứa hẹn về sự vĩnh cửu. Lụa là thành viên còn lại của nhóm nêu lên cùng luận điểm từ một hướng khác. Polypropylen, với khung là một chuỗi hydrocarbon thuần túy hoàn toàn không có liên kết thủy phân được nào, là trường hợp tương phản. Cả ba nằm trong cùng một nhóm, và hóa học của chúng không giống nhau — và đó chính là lý do nhóm phân loại là một điểm khởi đầu cho việc lập luận chứ không phải điểm kết thúc của nó, và là lý do một sản phẩm nhất định làm gì theo thời gian được nêu trong hướng dẫn sử dụng của nó chứ không được suy ra từ nhóm của nó.
Cấu trúc và màu sắc
Chỉ khâu polyamide thường được đùn thành sợi đơn: một sợi liên tục, không có khe hở giữa các sợi, và do đó không có tính mao dẫn. Polyamide dạng bện cũng tồn tại, và các đánh đổi ở đó là những đánh đổi mà cấu trúc bện luôn mang lại — độ mềm dẻo và khả năng ổn định nút thắt ở một bên, các khe hở và kết cấu bề mặt ở bên kia.
Ở dạng sợi đơn, nylon có tính nhớ hình: nó giữ hình dạng của bao bì và phải được gỡ ra khỏi hình dạng đó. Nó thường được cung cấp ở dạng nhuộm đen, đây là một hỗ trợ nhận diện và khả năng nhìn thấy và không ảnh hưởng tới cách vật liệu hoạt động. Sự sẵn có của màu sắc và cỡ chỉ là đặc thù của từng sản phẩm; trang sản phẩm liệt kê những gì được cung cấp.
Thuật ngữ chính
- Polyamide
- Một đại phân tử mà các đơn vị lặp lại được nối với nhau bằng liên kết amide — cùng loại liên kết nối các axit amin trong một protein. Nylon là họ tổng hợp phổ biến.
- Caprolactam
- Một amide vòng với vòng sáu carbon. Đây là monomer mà Nylon 6 được làm từ đó; sáu nguyên tử carbon là điều mà con số "6" trong tên gọi đếm.
- Trùng hợp mở vòng
- Một quá trình trùng hợp trong đó vòng của một monomer vòng bị phá vỡ và các đơn vị thu được liên kết thành một chuỗi. Đó là cách caprolactam trở thành Nylon 6.
- Đầu phun sợi
- Một khuôn có các lỗ nhỏ mà qua đó polymer nóng chảy được đùn ra để tạo thành sợi. Đây là bước biến nylon dạng khối thành sợi.
- Đơn sợi
- Một sợi chỉ được đùn thành một sợi liên tục duy nhất. Nó không có khe hở giữa các sợi và do đó không có tính mao dẫn.
- Tính nhớ hình
- Xu hướng của một sợi chỉ trở lại hình dạng mà nó được đóng gói. Đây là một đặc tính của polymer và của quá trình đùn.
- USP
- Dược điển Hoa Kỳ. Quy định các yêu cầu về cỡ chỉ và độ bền kéo mà một loại chỉ khâu phải đáp ứng ở mỗi cỡ. Dược điển Châu Âu (EP) đặt ra một tiêu chuẩn song song.
Đặc tính kỹ thuật
- Thành phần
- Polyamide tổng hợp — các đơn vị lặp lại nối với nhau bằng liên kết amide. Nylon cấp chỉ khâu thường là Nylon 6, được trùng hợp từ caprolactam.
- Cấu trúc
- Đơn sợi; cũng tồn tại các dạng đa sợi bện
- Phân loại theo khả năng tiêu
- Không tiêu — không được cơ thể chuyển hóa
- Hoạt động trong mô
- Liên kết amide thủy phân chậm in vivo, nên vật liệu không phải là bất biến về mặt hóa học bất chấp sự phân loại của nó. Tốc độ và các hệ quả của nó đối với bất kỳ sản phẩm nào đều được nêu trong hướng dẫn sử dụng của sản phẩm đó.
- Tính mao dẫn
- Không có ở dạng đơn sợi — một hệ quả của cấu trúc
- Màu sắc
- Thường có sẵn ở dạng nhuộm màu đen
- Duy trì độ bền & thời gian tồn tại trong mô
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm — các thông số này là đặc thù của từng sản phẩm và không được tái hiện ở đây.
- Chỉ định
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng. Polyamide không được chỉ định cho mọi loại mô; Hướng dẫn sử dụng nêu rõ các trường hợp loại trừ.
- Tiêu chuẩn
- Được sản xuất để đáp ứng các yêu cầu của USP và EP đối với chỉ khâu phẫu thuật không tiêu
So sánh
| Vật liệu | Nguồn gốc | Cấu trúc | Hóa học khung chuỗi |
|---|---|---|---|
| Polyamide (nylon) | Tổng hợp (polyamide) | Dạng đơn sợi và bện | Liên kết amide; thủy phân chậm in vivo |
| Polypropylen | Tổng hợp (polyolefin mạch thẳng) | Đơn sợi | Chuỗi carbon–carbon; không có liên kết thủy phân được |
| Polyester (PET) | Tổng hợp (polyethylene terephthalate) | Đa sợi bện, thường được phủ | Liên kết este trong một chuỗi thơm |
| Lụa | Tự nhiên (sợi protein đã qua xử lý) | Đa sợi bện | Liên kết peptide (protein fibroin) |
| Thép không gỉ | Kim loại (hợp kim 316L) | Dạng đơn sợi và đa sợi | Không phải polymer — kim loại |
Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn
Một vật liệu không tiêu nhưng vẫn thay đổi
Polyamide được xếp loại không tiêu và các liên kết amide của nó vẫn thủy phân chậm trong mô. Câu hỏi liên quan đối với một mảnh ghép vĩnh viễn không phải là vật liệu thuộc nhóm nào mà là hướng dẫn sử dụng của sản phẩm nêu gì về cách nó hoạt động theo thời gian.
Cấu trúc đơn sợi
Một sợi đơn không có khe hở và không có tính mao dẫn, và mang một bề mặt trơn khi đi qua mô. Việc đó có phải là những đặc tính quan trọng hay không là một câu hỏi về trường mổ, không phải về cuộn chỉ.
Thao tác và tính nhớ hình
Polyamide có tính nhớ hình, như sợi đơn nói chung. Độ cứng của một sợi chỉ ảnh hưởng tới kỹ thuật thắt nút ra sao là vấn đề thuộc về sở thích và đào tạo của phẫu thuật viên chứ không phải một xếp hạng vật liệu.
Cắt bỏ so với cấy ghép vĩnh viễn
Câu hỏi liên quan là liệu sợi chỉ này được lấy ra sau khi lành hay ở lại. Vật liệu này phục vụ cả hai, và sự thủy phân chậm nêu trên chỉ đáng cân nhắc trong trường hợp thứ hai.
Cỡ chỉ và kim
Cỡ USP quy định độ bền mà sợi chỉ phải đáp ứng. Hình dạng kim được lựa chọn dựa trên mô chứ không phải dựa trên vật liệu chỉ khâu.
Tình trạng pháp lý tại thị trường của bạn
Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm tại quốc gia của bạn là tài liệu chi phối.
Câu hỏi thường gặp
Nylon có giống polyamide không?
Có, trong bối cảnh này. Polyamide là nhóm hóa học — các đại phân tử nối với nhau bằng liên kết amide — và nylon là tên thông dụng của các polyamide tổng hợp. Nylon cấp chỉ khâu thường là Nylon 6.
Vì sao nó được gọi là Nylon 6?
Bởi nó được trùng hợp từ caprolactam, một amide vòng có vòng chứa sáu nguyên tử carbon. Con số đếm các nguyên tử carbon trong đơn vị monomer.
Nếu polyamide thủy phân, vì sao nó được gọi là không tiêu?
Bởi sự phân loại xoay quanh việc cơ thể có chuyển hóa vật liệu hay không, chứ không phải quanh việc vật liệu có bất biến về mặt hóa học hay không. Các liên kết amide của nylon quả thực phản ứng chậm với nước trong mô, nhưng vật liệu không bị phân hủy và chuyển hóa theo cách mà một loại chỉ khâu tiêu được bị như vậy, và nó được xếp loại tương ứng.
Chỉ khâu polyamide có phải là sợi đơn không?
Thường là vậy. Nó thường được đùn thành một sợi liên tục duy nhất, nên nó không có khe hở và không có tính mao dẫn. Polyamide dạng bện cũng tồn tại.
Polyamide giữ độ bền trong bao lâu?
Điều đó là đặc thù của từng sản phẩm và được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm. Chúng tôi không công bố các số liệu về duy trì độ bền bên ngoài tài liệu đó, bởi Hướng dẫn sử dụng là nguồn được kiểm soát.
Vì sao chỉ khâu nylon có màu đen?
Nó thường được cung cấp ở dạng nhuộm đen như một hỗ trợ cho việc nhận diện và khả năng nhìn thấy trên nền mô. Sự sẵn có của màu sắc là đặc thù của từng sản phẩm.
Hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với các chỉ định, chống chỉ định, dữ liệu về duy trì độ bền, cảnh báo và thận trọng. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.
Thông báo y tế và quy định
Bài viết này là thông tin tham khảo chung về một vật liệu chỉ khâu dành cho nhân viên y tế. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải là khuyến nghị cho bất kỳ thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Dolphin Sutures sản xuất chỉ khâu phẫu thuật; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một vật liệu khác.