Chỉ khâu polypropylen so với nylon

Hai loại chỉ đơn sợi không tiêu

Polypropylen là một polyolefin; nylon là một polyamide. Cả hai đều được đùn thành sợi đơn sợi trơn, cả hai đều gây phản ứng mô tối thiểu, và cả hai đều được xếp loại không tiêu, nên chúng ở lại trong mô trừ khi được cắt bỏ. Nylon cũng được sản xuất ở dạng bện, nhưng trong thực hành phẫu thuật, phép so sánh có ý nghĩa là giữa hai loại đơn sợi.

Mỗi vật liệu có bài viết riêng — chỉ khâu polypropylen và chỉ khâu polyamide (nylon). Trang này đặt chúng cạnh nhau.

Độ ổn định trong mô

Khác biệt rõ nhất là độ ổn định lâu dài. Polypropylen không bị phân hủy trong mô và giữ độ bền vô thời hạn, đó là lý do nó được dùng ở nơi sự hỗ trợ phải bền lâu — miệng nối mạch máu và những cố định không bao giờ được phép buông ra.

Nylon không tiêu nhưng không hoàn toàn trơ theo thời gian: nó bị thủy phân chậm và mất độ bền kéo dần dần trong một thời gian dài. Với khâu da, nơi sợi chỉ được cắt bỏ sau khi lành, điều này không có hệ quả thực tế; với một sợi chỉ vùi trong mô được kỳ vọng giữ trong nhiều năm, đó là lý do để ưu tiên polypropylen. Sự phân biệt chung được giải thích trong chỉ khâu tiêu được so với chỉ khâu không tiêu.

Tính dẻo và tính đàn hồi

Polypropylen có tính dẻo: dưới lực căng nó biến dạng và có xu hướng giữ hình dạng mới, nên một nút thắt dẹt xuống và ổn định khi được siết. Nó rất trơn và trượt dễ dàng, điều này có ích khi một sợi chỉ được kéo qua mô hoặc khi một đường khâu liên tục được điều chỉnh.

Nylon đàn hồi hơn: nó giãn ra dưới tải và hồi lại, cho một sợi có độ nảy hơn. Cả hai vật liệu đều có tính nhớ hình và bề mặt trơn, nên cả hai đều cần kỹ thuật thắt nút có chủ ý — đủ số vòng thắt, đặt thành nút vuông — để giữ chắc. Điều đó được trình bày trong điều gì làm cho một nút phẫu thuật giữ được.

Mỗi loại thường được dùng ở đâu

Độ ổn định, độ trơn và tính sinh huyết khối thấp của polypropylen khiến nó là lựa chọn thông thường cho khâu mạch máu và tim, và nó được dùng rộng rãi trong phục hồi thoát vị và cố định lưới, cũng như cho da — bao gồm các đường khâu trong da kiểu rút ra (pull-out), mà độ trơn của nó khiến chúng dễ rút bỏ.

Nylon rất thường được dùng để khâu da mũi rời, nơi cách thao tác và độ bền của nó phù hợp với những mũi khâu sẽ được cắt bỏ, và ở các cỡ mảnh cho vi phẫu và phẫu thuật nhãn khoa. Chỉ định được phê duyệt cho một sản phẩm cụ thể được xác định trong hướng dẫn sử dụng của nó và khác nhau theo thị trường.

Màu sắc và khả năng nhìn thấy

Cả hai vật liệu thường được cung cấp ở dạng nhuộm để nổi bật trên nền mô — polypropylen thường màu xanh dương và nylon thường màu đen; màu của một sản phẩm cụ thể được nêu trên nhãn của nó. Bản thân màu sắc không tạo ra khác biệt lâm sàng nào, nhưng nó ảnh hưởng đến mức dễ nhìn thấy sợi chỉ khi đặt và, ở da, khi cắt chỉ.

Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn

Sự hỗ trợ phải kéo dài bao lâu

Ở nơi một sợi chỉ vùi trong mô phải giữ trong nhiều năm, độ ổn định của polypropylen được ưu tiên; với chỉ khâu da sẽ được cắt bỏ, sự mất độ bền chậm của nylon không quan trọng.

Phẫu thuật mạch máu và tim

Độ trơn và tính sinh huyết khối thấp của polypropylen khiến nó là lựa chọn thông thường cho miệng nối.

Độ an toàn của nút

Cả hai đều là sợi đơn sợi trơn có tính nhớ hình; đủ số vòng thắt và kỹ thuật đúng là thiết yếu với cả hai.

Khâu da và cắt chỉ

Nylon là lựa chọn phổ biến cho các mũi khâu da rời; độ trơn của polypropylen phù hợp với đường khâu trong da kiểu rút ra.

Khả năng nhìn thấy

Được nhuộm xanh dương hoặc đen, cả hai đều nổi bật trên nền mô; màu sắc liên quan đến khả năng nhìn thấy, không phải hiệu năng.