Chỉ khâu UHMWPE

Điều mà “siêu cao phân tử” gọi tên

Polyethylen là loại đơn giản nhất trong các polyolefin — một mạch gồm các đơn vị ethylen lặp lại, một mạch chính chỉ gồm carbon và hydro chứ không có gì khác. Mô tả đó đúng với mọi cấp polyethylen từng được sản xuất, và đó là điểm cần bắt đầu: các cấp không khác nhau ở chỗ mạch được làm từ gì. Chúng khác nhau ở chỗ mạch dài đến đâu, và ở chỗ các mạch xếp sát vào nhau dễ dàng đến mức nào.

“Siêu cao phân tử” là một phát biểu về điều thứ nhất trong số đó. Nó nói rằng các mạch rất dài — một mức độ trùng hợp cao — và không nói gì về một monomer khác hay một liên kết khác. Một người đọc đến với thuật ngữ này mà chờ đợi một hóa học kỳ lạ sẽ tìm thấy cùng đơn vị ethylen như ở bất kỳ loại polyethylen nào khác, ở một chiều dài mạch rất khác.

Chiều dài mạch có một hệ quả về mặt chế biến. Các mạch dài như vậy bị rối vào nhau nhiều và không chảy theo cách mà các cấp polyethylen ngắn hơn vẫn chảy, nên việc tạo ra một sợi mảnh từ vật liệu này đòi hỏi một quy trình kéo và định hướng những mạch dài đó dọc theo trục của sợi. Đó là một sự thật về cách một sợi được sản xuất, không phải về cách một loại chỉ khâu hành xử trong một thủ thuật.

Sợi chỉ là một hỗn hợp

Chỉ khâu UHMWPE như được cung cấp không phải là 100% UHMWPE. Nó được bện với polyester, nên một sợi chỉ đơn lẻ mang cùng lúc hai hóa học mạch chính khác nhau: mạch carbon–carbon của polyolefin, và mạch thơm liên kết bằng este của polyethylen terephthalat.

Cả hai đều được xếp vào loại không tiêu. Mạch chính polyethylen không cung cấp gì để nước hay một enzyme của mô cắt đứt — trong đó không có liên kết este, không có amit, không có liên kết peptit — và polyester cấp chỉ khâu cũng không bị phân hủy hay chuyển hóa đáng kể trong mô. Do đó sợi chỉ hỗn hợp là không tiêu: nó không bị cơ thể phân hủy.

Hỗn hợp này quan trọng vì một lý do thứ hai, đó là cách nên đọc bài viết này. Sợi UHMWPE xuất hiện ở khá nhiều nơi bên ngoài phòng mổ, và bất cứ điều gì được biết về nó ở đó đều được rút ra về một loại sợi chứ không phải về sợi chỉ này. Thứ nằm trên cuộn chỉ là một sợi bện của hai polymer, và các đặc tính của nó thuộc về sợi bện đó.

Sợi bện, và những gì theo sau từ đó

Việc bện nhiều sợi mảnh thành một sợi chỉ là điều tạo cho một sợi đa sợi độ mềm dẻo và cách nó cho một nút ngồi vào vị trí, và đó là khác biệt trực tiếp nhất giữa một sợi chỉ như thế này với một sợi đơn như polypropylen.

Cùng cấu trúc đó có thêm hai hệ quả nữa. Nó để lại các khe hở giữa các sợi mảnh, và nó tạo cho sợi chỉ kết cấu bề mặt — đó là lý do chỉ khâu bện là loại được phủ. Một lớp phủ là một đáp ứng với cấu trúc chứ không phải một thứ được thêm vào nó; một sợi đơn không có sợi bện nào để làm nhẵn. Việc một sản phẩm cụ thể có được cung cấp ở dạng có phủ hay không được nêu trên trang sản phẩm và trong hướng dẫn sử dụng của nó.

Tính mao dẫn cũng bắt nguồn từ chính nguồn gốc đó. Đó là xu hướng của một sợi đa sợi hút dịch dọc theo chiều dài của nó theo cơ chế thấm hút, nó vắng mặt ở một sợi đơn theo định nghĩa, và việc nó có phải là một cân nhắc liên quan trong một ca nhất định hay không là một câu hỏi về trường mổ chứ không phải về cuộn chỉ trên kệ.

Màu sắc, và vị trí của nó trong nhóm

Chỉ khâu UHMWPE được cung cấp không nhuộm màu kèm một sợi đánh dấu màu xanh lam — một thành phần có màu được mang bên trong sợi bện, để một sợi chỉ vốn không nhuộm màu có thể được phân biệt với sợi khác trong một thủ thuật. Việc hai sợi chỉ phân biệt được với nhau có hữu ích hay không trong một ca khâu nhất định là một câu hỏi về kế hoạch mổ.

Nhóm không tiêu là nhóm ít đồng nhất nhất trong các họ chỉ khâu. Nó chứa một kim loại, một sợi protein tự nhiên, và một tập hợp các vật liệu tổng hợp mà các mạch chính của chúng có rất ít điểm chung với nhau. UHMWPE cùng polyester còn bất thường ngay cả ở đó, ở chỗ nó là một hỗn hợp của hai vật liệu tổng hợp được bện thành một sợi chỉ. Việc không tiêu là một phát biểu về điều mà cơ thể không làm với vật liệu; việc một sản phẩm nhất định được phê duyệt để dùng cho những gì là một câu hỏi riêng, và hướng dẫn sử dụng của nó là nơi câu hỏi đó được trả lời.

Dolphin Sutures sản xuất chỉ khâu UHMWPE dưới tên thương hiệu Durafibr.