Tiếng Việt
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
ไทย
简体中文Chỉ khâu Polyglactin 910 (PGLA)
Polyglactin 910 (PGLA) là một vật liệu chỉ khâu tiêu được tổng hợp được làm từ một copolymer của glycolide và L-lactide, được bện thành một sợi đa sợi và thường được phủ. Giống như mọi loại chỉ khâu tiêu được tổng hợp, nó bị phân hủy bằng thủy phân chứ không phải bằng hoạt động của enzym.
Vì sao điều này quan trọng
Polyglactin 910 và PGA thường được nói tới như thể chúng là một vật liệu. Chúng không phải vậy: PGA là một homopolymer glycolide, polyglactin 910 bổ sung một tỷ lệ lactide, và đó là một khác biệt về thành phần với hồ sơ riêng trong hướng dẫn sử dụng riêng của nó. Biết rằng hai loại này là những vật liệu riêng biệt là điều ngăn bác sĩ lâm sàng mang một giả định về loại này áp sang loại kia.
Thành phần: tỷ lệ lactide có tác dụng gì ở đó
Polyglactin 910 là một copolymer. Chuỗi của nó được tạo nên chủ yếu từ glycolide, cùng monomer tạo thành PGA, với một tỷ lệ L-lactide nhỏ hơn phân bố xuyên suốt. Bởi cả hai monomer đều trùng hợp thành các liên kết este, vật liệu này tiêu được bằng thủy phân theo cùng cách như PGA — nước tiếp cận khung chuỗi, cắt đứt nó, và các chuỗi ngắn lại.
Lactide không phải là một chất phụ gia vi lượng; nó là một thành phần cấu tạo, và nó khiến vật liệu trở thành một vật liệu khác. Lactide mang một nhóm methyl mà glycolide không có, điều này làm thay đổi cách chuỗi sắp xếp và mức độ dễ dàng để nước tiếp cận các liên kết este. Đây là lý do polyglactin 910 và PGA có các thông số kỹ thuật riêng được nêu trong các hướng dẫn sử dụng riêng của chúng, và là lý do một giả định hình thành về loại này không nên được mang sang loại kia. Hai loại này thường được bàn tới như thể có thể thay thế cho nhau. Chúng không phải vậy.
Cấu trúc và lớp phủ
Sợi chỉ là một sợi bện: nhiều sợi mảnh được đặt cùng nhau thành một sợi duy nhất. Việc bện là điều mang lại cho sợi chỉ độ mềm dẻo và cách nó ổn định một nút thắt, và đó cũng là điều để lại các khe hở giữa các sợi và tạo nên kết cấu bề mặt. Lớp phủ là một đáp ứng với cấu trúc đó chứ không phải một thứ bổ sung áp lên trên nó — một sợi bện có lực cản, và lớp phủ giải quyết điều đó.
Trên polyglactin 910, lớp phủ thường là một copolymer của lactide và glycolide cùng với canxi stearat, muối canxi của axit stearic, đóng vai trò thành phần bôi trơn. Cả hai đều kỵ nước, và cả hai bản thân đều tiêu được, nên lớp phủ không tồn tại lâu hơn sợi chỉ mà nó được áp lên. Polyglactin 910 cũng được cung cấp ở dạng không phủ; việc lựa chọn giữa hai loại là về khả năng đi qua mô và siết nút, và thuộc về phẫu thuật viên.
Lớp phủ cũng là nơi tính mao dẫn bước vào cuộc thảo luận. Tính mao dẫn là một đặc tính của cấu trúc đa sợi, và việc nó có quan trọng hay không là một câu hỏi về trường mổ chứ không phải về sợi chỉ trên kệ.
Cách gọi tên
Polyglactin 910 là tên vật liệu chung — tên mà các dược điển sử dụng và tên xuất hiện trong hướng dẫn sử dụng. Từng nhà sản xuất cung cấp nó dưới tên thương hiệu riêng của mình. Dolphin Sutures sản xuất polyglactin 910 dưới tên thương hiệu Petcryl 910, cùng với PGA dưới tên thương hiệu Petcryl, loại chỉ khâu tiêu được tổng hợp đầu tiên được sản xuất tại Ấn Độ.
– Đọc thêm về chỉ khâu polyglactin do Dolphin Sutures sản xuất
Thuật ngữ chính
- Glycolide
- Dimer vòng của axit glycolic, và là monomer chính trong polyglactin 910. Khi được trùng hợp một mình, nó tạo thành axit polyglycolic (PGA).
- L-lactide
- Dimer vòng của axit L-lactic, và là monomer phụ trong polyglactin 910. Sự hiện diện của nó trong chuỗi là khác biệt về thành phần giữa vật liệu này và PGA.
- Copolymer
- Một polymer được tạo nên từ nhiều hơn một monomer. Polyglactin 910 là một copolymer của glycolide và L-lactide, khác với một homopolymer được tạo nên từ một monomer duy nhất.
- Thủy phân
- Sự phân hủy polymer bằng phản ứng với nước. Quá trình này diễn ra theo trình tự mất độ bền kéo trước, rồi mất khối lượng, và là cơ chế hấp thu của mọi loại chỉ khâu tiêu được tổng hợp.
- Lớp phủ
- Một lớp bề mặt được áp lên sợi bện để giảm lực cản khi đi qua mô và làm mượt việc siết nút. Trên polyglactin 910, lớp phủ này thường là một copolymer lactide/glycolide với canxi stearat.
- Canxi stearat
- Muối canxi của axit stearic. Trong lớp phủ chỉ khâu, nó đóng vai trò thành phần bôi trơn và là một vật liệu kỵ nước.
- Tính mao dẫn
- Xu hướng của một sợi đa sợi hút dịch dọc theo chiều dài của nó. Đây là một đặc tính của cấu trúc bện, có liên quan khi cân nhắc một trường mổ nhiễm bẩn hoặc nhiễm trùng.
Đặc tính kỹ thuật
- Thành phần
- Copolymer của glycolide và L-lactide
- Cấu trúc
- Đa sợi bện
- Lớp phủ
- Thường là một copolymer của lactide và glycolide với canxi stearat; cũng được cung cấp loại không phủ
- Cơ chế hấp thu
- Thủy phân — mất độ bền kéo diễn ra trước khi mất khối lượng
- Màu sắc
- Có sẵn loại nhuộm màu (tím) và không nhuộm
- Thương hiệu Dolphin
- Petcryl 910
- Duy trì độ bền & thời gian tiêu
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm — các thông số này là đặc thù của từng sản phẩm và không được tái hiện ở đây.
- Chỉ định
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng. Polyglactin 910 không được chỉ định cho mọi loại mô; Hướng dẫn sử dụng nêu rõ các trường hợp loại trừ.
- Tiêu chuẩn
- Được sản xuất để đáp ứng các yêu cầu của USP và EP đối với chỉ khâu phẫu thuật tiêu được tổng hợp
So sánh
| Vật liệu | Nguồn gốc | Cấu trúc | Cơ chế hấp thu |
|---|---|---|---|
| Polyglactin 910 | Tổng hợp (copolymer glycolide/L-lactide) | Đa sợi bện | Thủy phân |
| PGA | Tổng hợp (100% glycolide) | Đa sợi bện | Thủy phân |
| Poliglecaprone | Tổng hợp (copolymer glycolide/caprolactone) | Đơn sợi | Thủy phân |
| Polydioxanone | Tổng hợp (p-dioxanone) | Đơn sợi | Thủy phân |
| Catgut | Tự nhiên (collagen tinh chế) | Xoắn | Enzym (phân giải protein) |
Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn
Copolymer so với homopolymer
Tỷ lệ lactide là điều tách biệt polyglactin 910 với PGA. Câu hỏi liên quan là liệu bạn có đang lập luận từ hướng dẫn sử dụng của đúng vật liệu hay không, bởi hai loại này thường được bàn tới như thể thay thế được cho nhau và chúng không giống nhau.
Có phủ so với không phủ
Polyglactin 910 được cung cấp theo cả hai cách. Lớp phủ làm mượt việc đi qua mô và siết nút; sự đánh đổi giữa khả năng đi qua mô và cách một nút thắt ổn định là vấn đề thuộc về sở thích và kỹ thuật của phẫu thuật viên.
Hồ sơ tiêu so với thời gian hồi phục
Câu hỏi liên quan là mô cần được hỗ trợ trong bao lâu, đối chiếu với hồ sơ duy trì độ bền trong hướng dẫn sử dụng của sản phẩm. Một vật liệu tồn tại lâu hơn nhu cầu không tự động là lựa chọn an toàn hơn.
Cấu trúc bện và trường mổ
Tính mao dẫn là một đặc tính của cấu trúc đa sợi. Việc nó có quan trọng hay không là một phán đoán về việc trường mổ là sạch, nhiễm bẩn hay nhiễm trùng — một câu hỏi về ca bệnh, không phải về vật liệu.
Tình trạng pháp lý tại thị trường của bạn
Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm tại quốc gia của bạn là tài liệu chi phối.
Câu hỏi thường gặp
Polyglactin 910 có giống PGA không?
Không. PGA là một homopolymer gồm 100% glycolide; polyglactin 910 là một copolymer của glycolide và L-lactide. Cả hai đều là tổng hợp, bện và được hấp thu bằng thủy phân, nhưng chúng là những vật liệu khác nhau với các hồ sơ riêng trong hướng dẫn sử dụng của chính chúng.
Polyglactin 910 có phải là một tên thương hiệu không?
Không — đó là tên vật liệu chung, và là tên mà các dược điển và Hướng dẫn sử dụng sử dụng. Nhiều nhà sản xuất cung cấp polyglactin 910 dưới tên thương hiệu riêng của họ; Dolphin Sutures cung cấp nó dưới tên Petcryl 910.
Polyglactin 910 được hấp thu như thế nào?
Bằng thủy phân — phản ứng với nước trong mô. Sợi chỉ mất độ bền kéo trước và mất khối lượng sau đó, và đó là lý do hai thông số này được nêu thành hai con số riêng biệt. Điều này khác với catgut, vốn bị phân hủy bởi enzym.
Polyglactin 910 mất bao lâu để tiêu hết?
Thời gian tiêu là đặc thù của từng sản phẩm và được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm. Chúng tôi không công bố các số liệu về thời gian tiêu bên ngoài tài liệu đó, bởi Hướng dẫn sử dụng là nguồn được kiểm soát.
Lớp phủ được làm từ gì?
Thường là một copolymer của lactide và glycolide cùng với canxi stearat, đóng vai trò thành phần bôi trơn. Bản thân lớp phủ cũng tiêu được. Polyglactin 910 cũng được cung cấp ở dạng không phủ.
Nó có sẵn ở những cỡ nào?
Sự sẵn có của cỡ chỉ là đặc thù của từng sản phẩm. Xem trang sản phẩm để biết các mã và cỡ được cung cấp, và xem hướng dẫn sử dụng để biết thông số kỹ thuật mà mỗi cỡ đáp ứng.
Hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với các chỉ định, chống chỉ định, dữ liệu về duy trì độ bền và thời gian tiêu, cảnh báo và thận trọng. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.
Thông báo y tế và quy định
Bài viết này là thông tin tham khảo chung về một vật liệu chỉ khâu dành cho nhân viên y tế. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải là khuyến nghị cho bất kỳ thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Dolphin Sutures sản xuất chỉ khâu phẫu thuật; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một vật liệu khác.