Chỉ khâu tiêu được là gì?

Hai cơ chế, và vì sao sự phân biệt là điểm khởi đầu

Mọi loại chỉ khâu tiêu được trong sử dụng phổ biến đều bị phân hủy bởi một trong hai quá trình. Các polymer tổng hợp bị phân hủy bằng thủy phân: nước tiếp cận các liên kết este trong khung polymer và cắt đứt chúng, và các chuỗi ngắn lại cho tới khi sợi chỉ không còn chịu tải và, muộn hơn, cho tới khi không còn sợi chỉ nào. Catgut không phải là một polymer theo nghĩa đó — nó là collagen tinh chế, một protein — và nó bị phân hủy bởi các enzym phân giải protein của cơ thể.

Sự phân biệt này không phải là ghi chép hàn lâm. Thủy phân được thúc đẩy bởi nước, thứ hiện diện trong bất kỳ nền mô nào. Sự phân giải protein bằng enzym được thúc đẩy bởi chính hoạt động viêm và enzym của bệnh nhân, một biến số thuộc về bệnh nhân chứ không thuộc về vật liệu. Đó là khác biệt mà bác sĩ lâm sàng thực sự lập luận khi hai loại được so sánh, và đó là một khác biệt về cơ chế — tự nó không phải là một nhận định rằng loại nào hoạt động ưu việt hơn.

Mất độ bền và mất khối lượng là những mốc thời gian khác nhau

Đây là điểm mà từ “tan được” che mờ. Một loại chỉ khâu không giữ ở độ bền đầy đủ rồi biến mất. Thủy phân làm ngắn các chuỗi polymer từ rất lâu trước khi nó loại bỏ được khối lượng đáng kể, nên độ bền kéo mất đi trước và vật liệu được loại bỏ sau đó. Khoảng cách giữa hai điều này có thể là đáng kể.

Đó là lý do hướng dẫn sử dụng nêu duy trì độ bền và thời gian tiêu thành hai thông số riêng biệt thay vì một tuổi thọ duy nhất. Một vật liệu vẫn còn hiện diện về mặt vật lý không nhất thiết vẫn đang hỗ trợ điều gì, và một vật liệu tồn tại lâu hơn nhu cầu hỗ trợ của mô không vì thế mà trở thành lựa chọn an toàn hơn. Bản thân các con số là đặc thù của từng sản phẩm và thuộc về tài liệu được kiểm soát; điều thuộc về đây là lý do vì sao có tới hai con số.

Các họ vật liệu

Vật liệu tự nhiên là catgut, được làm từ collagen tinh chế lấy từ lớp dưới niêm mạc ruột của động vật nhai lại, và được cung cấp ở dạng plain hoặc đã xử lý chromic — được xử lý bằng dung dịch muối crom, làm thay đổi cách sợi chỉ chống lại sự tấn công của enzym. Nó vẫn là vật liệu chỉ khâu duy nhất được hấp thu bằng enzym trong sử dụng phổ biến, và sự sẵn có của chỉ khâu có nguồn gốc tự nhiên bị hạn chế ở một số thị trường; tình trạng pháp lý tại thị trường của bạn là điều chi phối.

Các loại tổng hợp được phân biệt bằng monomer và bằng cấu trúc. PGA là một homopolymer của glycolide, được bện và được phủ. Polyglactin 910 là một copolymer của glycolide và L-lactide, cũng được bện và được phủ. Poliglecaprone là một copolymer của glycolide và epsilon-caprolactone, được đùn thành sợi đơn. Polydioxanone là một poly(ether-este) của p-dioxanone, cũng là một sợi đơn; nguyên tử oxy ether trong khung của nó là điều phân biệt hóa học chuỗi của nó với các este glycolide/lactide thuần túy.

Bện và đơn sợi thực sự là những cấu trúc khác nhau chứ không phải các cấp độ của cùng một thứ. Một sợi bện là nhiều sợi mảnh đan xen nhau — được quấn theo những hướng đối lập để chúng bắt chéo lên trên và xuống dưới nhau dọc theo sợi chỉ — điều này mang lại độ mềm dẻo và cách một nút thắt ổn định, và để lại các khe hở — lý do chỉ khâu bện được phủ, và lý do tính mao dẫn được bàn tới với sợi bện chứ không với sợi đơn. Một sợi đơn là một sợi đùn duy nhất hoàn toàn không có khe hở. Mỗi đặc tính chỉ về hướng riêng của nó, và đặc tính nào trong số đó quan trọng thì do ca bệnh quyết định.

Dolphin Sutures là đơn vị đầu tiên đưa chỉ khâu tiêu được tổng hợp ra thị trường Ấn Độ dưới thương hiệu Petcryl — loại chỉ khâu tiêu được tổng hợp đầu tiên được sản xuất tại Ấn Độ.