Tiếng Việt
English
Español
Français
Português
Русский
العربية
Deutsch
Türkçe
Bahasa Indonesia
ไทย
简体中文Chỉ khâu Polyester (PET)
Polyester là một vật liệu chỉ khâu không tiêu tổng hợp, trên thực tế được làm từ polyethylene terephthalate (PET) — một polymer mà chuỗi của nó mang các liên kết este. Nó được bện thành một sợi đa sợi và thường được phủ, điển hình là bằng silicone, để thay đổi cách nó đi qua mô.
Vì sao điều này quan trọng
"Polyester" đặt tên cho cả một nhóm polymer — bất cứ thứ gì có một nhóm este trong mạch chính — và nhóm này đa dạng về mặt hóa học đến mức một số thành viên của nó phân hủy sinh học được và một số thì không. Polyester cấp chỉ khâu cụ thể là polyethylene terephthalate, và việc biết rằng thuật ngữ đã được thu hẹp là điều ngăn bác sĩ lâm sàng khái quát từ nhóm sang vật liệu. Điều thứ hai theo sau là cấu trúc: chỉ khâu polyester là một sợi bện, và hầu như mọi thứ nhận thấy trong tay — độ mềm dẻo, khả năng ổn định nút thắt, lý do có lớp phủ — đều bắt nguồn từ sợi bện chứ không phải từ nhóm este.
“Polyester” nghĩa là gì, và nó nghĩa là gì ở đây
Polyester không phải là một vật liệu. Nó là một nhóm — bất kỳ polymer nào mang nhóm chức este trong mạch chính — và nhóm này đủ rộng để thực sự gây hiểu nhầm nếu thuật ngữ được dùng một cách lỏng lẻo. Nó bao gồm các polyeste tự nhiên, chẳng hạn cutin trong lớp biểu bì thực vật, và một danh sách dài các loại tổng hợp được tạo ra bằng trùng hợp từng bước. Một số polyeste phân hủy sinh học được. Hầu hết các loại tổng hợp thì không.
Với tư cách một vật liệu chỉ khâu, từ này đã được thu hẹp về một thành viên: polyethylene terephthalate, PET. Chuỗi của nó xen kẽ một đơn vị terephthalate thơm với một đơn vị ethylene glycol, nối với nhau bằng liên kết este, và chính vòng thơm đó là phần lớn lý do vì sao polymer này là một chất tạo sợi bền chắc chứ không phải một trong những thành viên phân hủy được của họ. Polyester cấp chỉ khâu là không tiêu — không bị phân hủy hay chuyển hóa đáng kể trong mô.
Điểm này đáng được nêu ra bởi lập luận không chạy từ nhóm sang vật liệu. Biết rằng một polymer là “một polyeste” cho bạn biết nơi để tìm các liên kết este của nó; nó không cho bạn biết cơ thể làm gì với nó.
Sợi bện, và vì sao nó được phủ
Chỉ khâu polyester là một sợi bện: nhiều sợi mảnh được bện thành một sợi. Cấu trúc đó là nguồn gốc của độ mềm dẻo của vật liệu và của cách nó ổn định một nút thắt, và đó là điều phân biệt polyester nhiều nhất trong tay so với một sợi đơn như polypropylen.
Chính cấu trúc đó để lại các khe hở giữa các sợi và tạo cho sợi chỉ kết cấu bề mặt, và đó là lý do một loại chỉ khâu bện được phủ. Trên polyester, lớp phủ điển hình là silicone, và nó thay đổi cách sợi chỉ đi qua mô và cách một nút thắt được siết. Lớp phủ là một đáp ứng với cấu trúc chứ không phải một thứ bổ sung vào nó — lý do nó tồn tại chính là sợi bện.
Tính mao dẫn bước vào cuộc thảo luận vì cùng lý do. Nó là một đặc tính của cấu trúc đa sợi, theo định nghĩa là không có ở một sợi đơn, và việc nó có quan trọng trong một ca bệnh nhất định hay không là một câu hỏi về trường mổ chứ không phải về cuộn chỉ trên kệ.
Màu sắc
Polyester thường được cung cấp ở hai dạng: nhuộm màu xanh lá và không nhuộm màu trắng. Hai sợi chỉ phân biệt được bằng mắt là một hỗ trợ trong thao tác — chúng cho phép phẫu thuật viên phân biệt sợi này với sợi kia hoặc lớp này với lớp kia trong một thủ thuật. Việc điều đó có hữu ích hay không là một câu hỏi về kế hoạch mổ. Thuốc nhuộm không ảnh hưởng tới cách vật liệu hoạt động, và sự sẵn có của màu sắc và cỡ chỉ là đặc thù của từng sản phẩm; trang sản phẩm liệt kê những gì được cung cấp.
Thuật ngữ chính
- Polyester
- Một nhóm polymer chứa nhóm chức este trong mạch chính. Nhóm này bao gồm các polyeste tự nhiên và nhiều loại tổng hợp; với tư cách một vật liệu chỉ khâu, thuật ngữ này cụ thể có nghĩa là polyethylene terephthalate.
- Polyethylene terephthalate (PET)
- Loại polyeste cụ thể được dùng làm chỉ khâu. Chuỗi của nó xen kẽ một đơn vị terephthalate thơm với một đơn vị ethylene glycol, nối với nhau bằng liên kết este.
- Trùng hợp từng bước
- Một quá trình trùng hợp trong đó các monomer phản ứng từng cặp thành dimer, dimer thành tetramer và cứ thế, với chuỗi được xây dựng xuyên suốt. Đó là cách PET và một số polyeste tổng hợp khác được tạo ra.
- Đa sợi / bện
- Một sợi được tạo nên từ nhiều sợi mảnh bện lại với nhau. Việc bện mang lại độ mềm dẻo và cách một nút thắt ổn định; nó cũng tạo ra các khe hở giữa các sợi và tạo cho sợi chỉ kết cấu bề mặt.
- Lớp phủ
- Một lớp bề mặt được áp lên sợi bện để thay đổi cách sợi chỉ đi qua mô và cách một nút thắt được siết. Trên chỉ khâu polyester, lớp phủ này điển hình là silicone.
- Tính mao dẫn
- Xu hướng của một sợi đa sợi hút dịch dọc theo chiều dài của nó bằng cách thấm. Đây là một hệ quả của cấu trúc bện.
- USP
- Dược điển Hoa Kỳ. Quy định các yêu cầu về cỡ chỉ và độ bền kéo mà một loại chỉ khâu phải đáp ứng ở mỗi cỡ. Dược điển Châu Âu (EP) đặt ra một tiêu chuẩn song song.
Đặc tính kỹ thuật
- Thành phần
- Polyethylene terephthalate (PET) — một polyeste tổng hợp
- Cấu trúc
- Đa sợi bện
- Lớp phủ
- Thường là silicone; cũng tồn tại các dạng không phủ
- Khả năng tiêu
- Không tiêu — không bị phân hủy hay chuyển hóa đáng kể trong mô
- Tính mao dẫn
- Một đặc tính của cấu trúc bện
- Màu sắc
- Thường có sẵn ở dạng nhuộm màu xanh lá, và không nhuộm màu trắng
- Duy trì độ bền & thời gian tồn tại trong mô
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm — các thông số này là đặc thù của từng sản phẩm và không được tái hiện ở đây.
- Chỉ định
- Được nêu trong hướng dẫn sử dụng. Polyester không được chỉ định cho mọi loại mô; Hướng dẫn sử dụng nêu rõ các trường hợp loại trừ.
- Tiêu chuẩn
- Được sản xuất để đáp ứng các yêu cầu của USP và EP đối với chỉ khâu phẫu thuật không tiêu
So sánh
| Vật liệu | Nguồn gốc | Cấu trúc | Hóa học khung chuỗi |
|---|---|---|---|
| Polyester (PET) | Tổng hợp (polyethylene terephthalate) | Đa sợi bện, thường được phủ | Liên kết este trong một chuỗi thơm |
| Polypropylen | Tổng hợp (polyolefin mạch thẳng) | Đơn sợi | Chuỗi carbon–carbon; không có liên kết thủy phân được |
| Polyamide (nylon) | Tổng hợp (polyamide) | Dạng đơn sợi và bện | Liên kết amide; thủy phân chậm in vivo |
| Lụa | Tự nhiên (sợi protein đã qua xử lý) | Đa sợi bện, được phủ | Liên kết peptide (protein fibroin) |
| Thép không gỉ | Kim loại (hợp kim 316L) | Dạng đơn sợi và đa sợi | Không phải polymer — kim loại |
Những yếu tố bác sĩ cân nhắc khi lựa chọn
Cấu trúc bện
Việc bện mang lại cho một sợi chỉ độ mềm dẻo và một cách ổn định nút thắt riêng; nó cũng để lại các khe hở và kết cấu bề mặt. Cả hai đều là hệ quả của cùng một cấu trúc, và điều nào trong số đó là điều liên quan là một câu hỏi về ca bệnh.
Có phủ so với không phủ
Một lớp phủ silicone thay đổi cách sợi chỉ đi qua mô và cách một nút thắt được siết. Sự đánh đổi giữa khả năng đi qua mô và độ chắc của nút là vấn đề thuộc về sở thích và kỹ thuật của phẫu thuật viên.
Tính mao dẫn và trường mổ
Tính mao dẫn là một đặc tính của cấu trúc đa sợi. Việc nó có phải là một cân nhắc liên quan hay không là một phán đoán về việc trường mổ là sạch, nhiễm bẩn hay nhiễm trùng.
Màu sắc như một hỗ trợ trong thao tác
Polyester thường được cung cấp ở một dạng nhuộm màu và một dạng không nhuộm. Việc hai màu có hữu ích trong một ca khâu nhất định hay không — để phân biệt các lớp hoặc các sợi chỉ — là một câu hỏi về kế hoạch mổ, không phải về vật liệu.
Cắt bỏ so với cấy ghép vĩnh viễn
Câu hỏi liên quan là liệu sợi chỉ này được lấy ra sau khi lành hay ở lại. Nhóm vật liệu không quyết định điều đó.
Tình trạng pháp lý tại thị trường của bạn
Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm tại quốc gia của bạn là tài liệu chi phối.
Câu hỏi thường gặp
Chỉ khâu polyester được làm từ gì?
Polyethylene terephthalate (PET). "Polyester" thực ra là tên của cả một nhóm polymer chứa một nhóm este trong mạch chính, nhưng với tư cách một vật liệu chỉ khâu, nó cụ thể có nghĩa là PET.
Chẳng phải một số polyeste phân hủy sinh học được sao?
Đúng — nhóm polyeste đa dạng về mặt hóa học, và nó bao gồm các polyeste tự nhiên và các loại tổng hợp phân hủy sinh học được. Đó là một dữ kiện về nhóm, không phải về vật liệu. PET cấp chỉ khâu là không tiêu.
Vì sao chỉ khâu polyester được phủ?
Một sợi bện có kết cấu bề mặt tạo ra lực cản khi đi qua mô. Một lớp phủ thay đổi việc đi qua mô và siết nút. Trên polyester, lớp phủ này điển hình là silicone.
Vì sao chỉ khâu polyester có màu xanh lá và trắng?
Các dạng nhuộm màu và không nhuộm là một hỗ trợ nhận diện — chúng cho phép phẫu thuật viên phân biệt các sợi chỉ trong một thủ thuật. Sự sẵn có của màu sắc là đặc thù của từng sản phẩm.
Polyester giữ độ bền trong bao lâu?
Điều đó là đặc thù của từng sản phẩm và được nêu trong hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm. Chúng tôi không công bố các số liệu về duy trì độ bền bên ngoài tài liệu đó, bởi Hướng dẫn sử dụng là nguồn được kiểm soát.
Polyester được chỉ định cho những thủ thuật nào?
Các chỉ định được phê duyệt, và các loại mô mà một sản phẩm không được chỉ định, đều được nêu trong hướng dẫn sử dụng của nó, và chúng khác nhau theo từng thị trường.
Hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm là tài liệu được kiểm soát đối với các chỉ định, chống chỉ định, dữ liệu về duy trì độ bền, cảnh báo và thận trọng. Khi bài viết này và hướng dẫn sử dụng khác nhau, hướng dẫn sử dụng sẽ chi phối. Các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường.
Thông báo y tế và quy định
Bài viết này là thông tin tham khảo chung về một vật liệu chỉ khâu dành cho nhân viên y tế. Đây không phải là lời khuyên y khoa, không phải là khuyến nghị cho bất kỳ thủ thuật hay bệnh nhân nào, và không thay thế cho hướng dẫn sử dụng đi kèm sản phẩm hoặc cho phán đoán lâm sàng. Sự sẵn có của sản phẩm và các chỉ định được phê duyệt khác nhau theo từng thị trường. Dolphin Sutures sản xuất chỉ khâu phẫu thuật; không nội dung nào ở đây nên được hiểu là một tuyên bố về lợi ích lâm sàng hay về tính ưu việt so với một vật liệu khác.