ไหมเย็บโพลิเอสเตอร์ (PET)
โพลิเอสเตอร์เป็นวัสดุไหมเย็บชนิดไม่ละลายแบบสังเคราะห์ ซึ่งในทางปฏิบัติทำจาก พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต (PET) — พอลิเมอร์ที่สายโซ่มีพันธะเอสเทอร์อยู่ วัสดุนี้ ถูกถักเป็นเส้นไหมแบบมัลติฟิลาเมนต์ และโดยทั่วไปมีการเคลือบผิว ซึ่งมักเป็น ซิลิโคน เพื่อเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหม
เหตุใดจึงสำคัญ
"โพลิเอสเตอร์" เป็นชื่อของพอลิเมอร์ทั้งกลุ่ม — สิ่งใดก็ตามที่มีหมู่เอสเทอร์ อยู่ในโครงสร้างหลัก — และกลุ่มนี้มีความหลากหลายทางเคมีมากพอที่สมาชิกบางตัว ย่อยสลายทางชีวภาพได้และบางตัวไม่ได้ โพลิเอสเตอร์เกรดไหมเย็บคือพอลิเอทิลีน เทเรฟทาเลตโดยเฉพาะ และการรู้ว่าคำนี้ถูกจำกัดความให้แคบลงแล้ว คือสิ่งที่ยับยั้ง ไม่ให้แพทย์สรุปจากกลุ่มไปสู่ตัววัสดุ สิ่งที่สองที่ตามมาคือโครงสร้าง กล่าวคือ ไหมเย็บโพลิเอสเตอร์เป็นไหมถัก และเกือบทุกสิ่งที่สังเกตได้ในมือ — ความอ่อนตัว การเข้าที่ของปม เหตุผลของการเคลือบผิว — เป็นผลจากการถักมากกว่าจากพันธะเอสเทอร์
“โพลิเอสเตอร์” หมายถึงอะไร และในที่นี้หมายถึงอะไร
โพลิเอสเตอร์ไม่ใช่วัสดุชนิดเดียว มันเป็นหมวดหมู่ — พอลิเมอร์ใดก็ตามที่มีหมู่ฟังก์ชัน เอสเทอร์อยู่ในโครงสร้างหลัก — และหมวดหมู่นี้กว้างพอที่จะทำให้เข้าใจผิดได้จริง หากใช้คำนี้อย่างหลวม ๆ มันรวมถึงโพลิเอสเตอร์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่น คิวทินใน ชั้นคิวทิเคิลของพืช และรายการยาวเหยียดของสารสังเคราะห์ที่สร้างขึ้นด้วยการเกิด พอลิเมอร์แบบขั้น โพลิเอสเตอร์บางชนิดย่อยสลายทางชีวภาพได้ ส่วนชนิดสังเคราะห์ ส่วนใหญ่ไม่ได้
ในฐานะวัสดุไหมเย็บ คำนี้ถูกจำกัดให้เหลือสมาชิกเพียงตัวเดียว คือพอลิเอทิลีน เทเรฟทาเลต หรือ PET สายโซ่ของมันสลับระหว่างหน่วยเทเรฟทาเลตแบบอะโรมาติกกับ หน่วยเอทิลีนไกลคอล เชื่อมกันด้วยพันธะเอสเทอร์ และวงแหวนอะโรมาติกนั้นเป็นส่วนสำคัญ ของเหตุผลที่พอลิเมอร์นี้เป็นตัวก่อเส้นใยที่ทนทาน แทนที่จะเป็นสมาชิกที่ย่อยสลายได้ ตัวหนึ่งของตระกูล โพลิเอสเตอร์เกรดไหมเย็บเป็นชนิดไม่ละลาย — ไม่ถูกย่อยสลายหรือ เผาผลาญในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ
ประเด็นนี้ควรค่าแก่การกล่าวถึง เพราะการให้เหตุผลไม่ได้ไหลจากกลุ่มไปสู่ตัววัสดุ การรู้ว่าพอลิเมอร์หนึ่งเป็น “โพลิเอสเตอร์” บอกคุณว่าจะมองหาพันธะเอสเทอร์ของมัน ได้ที่ใด แต่ไม่ได้บอกว่าร่างกายทำอะไรกับมัน

ไหมถัก และเหตุผลที่มันถูกเคลือบผิว
ไหมเย็บโพลิเอสเตอร์เป็นไหมถัก กล่าวคือ เส้นใยละเอียดจำนวนมากถักเข้าเป็นเส้นไหมเดียว โครงสร้างนั้นเป็นต้นกำเนิดของความอ่อนตัวของวัสดุและของลักษณะการเข้าที่ของปม และเป็นสิ่งที่ทำให้โพลิเอสเตอร์ในมือแตกต่างจากโมโนฟิลาเมนต์อย่างโพลิโพรพิลีนมากที่สุด
โครงสร้างเดียวกันนี้ทิ้งช่องว่างระหว่างเส้นใยไว้และทำให้เส้นไหมมีพื้นผิวสัมผัส ซึ่งเป็นเหตุผลที่ไหมเย็บแบบถักถูกเคลือบผิว บนโพลิเอสเตอร์ การเคลือบผิวมักเป็นซิลิโคน และมันเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหมและลักษณะการยึดของปม การเคลือบผิว เป็นการตอบสนองต่อโครงสร้างมากกว่าจะเป็นสิ่งที่เพิ่มเข้าไป — เหตุผลที่มันมีอยู่คือการถัก
คาพิลลาริตีเข้ามาในการอภิปรายด้วยเหตุผลเดียวกัน มันเป็นคุณสมบัติของโครงสร้าง แบบมัลติฟิลาเมนต์ ซึ่งไม่มีในโมโนฟิลาเมนต์โดยนิยาม และการที่มันจะสำคัญในกรณีหนึ่ง ๆ หรือไม่เป็นคำถามเกี่ยวกับบริเวณผ่าตัดมากกว่าเกี่ยวกับม้วนไหมบนชั้นวาง
สี
โพลิเอสเตอร์โดยทั่วไปมีให้เลือกสองรูปแบบ คือชนิดย้อมสีเขียวและชนิดไม่ย้อมสีขาว เส้นไหมสองเส้นที่แยกแยะได้ด้วยตาเป็นตัวช่วยในการทำงาน — ทำให้ศัลยแพทย์บอกความ แตกต่างระหว่างเส้นไหมหนึ่งหรือชั้นเนื้อเยื่อหนึ่งกับอีกอย่างหนึ่งได้ระหว่างหัตถการ การที่สิ่งนั้นจะมีประโยชน์หรือไม่เป็นคำถามเกี่ยวกับแผนการผ่าตัด สีย้อมไม่มีผลต่อ พฤติกรรมของวัสดุ และความพร้อมจำหน่ายของสีและขนาดเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์ หน้าผลิตภัณฑ์แสดงรายการสิ่งที่มีจำหน่าย
คำศัพท์สำคัญ
- โพลิเอสเตอร์
- หมวดหมู่ของพอลิเมอร์ที่มีหมู่ฟังก์ชันเอสเทอร์อยู่ในโครงสร้างหลัก หมวดหมู่นี้รวมถึงโพลิเอสเตอร์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและสารสังเคราะห์จำนวนมาก ส่วนในฐานะวัสดุไหมเย็บ คำนี้หมายถึงพอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลตโดยเฉพาะ
- พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต (PET)
- โพลิเอสเตอร์ชนิดเฉพาะที่ใช้ทำไหมเย็บ สายโซ่ของมันสลับระหว่างหน่วยเทเรฟทาเลตแบบอะโรมาติกกับหน่วยเอทิลีนไกลคอล เชื่อมกันด้วยพันธะเอสเทอร์
- การเกิดพอลิเมอร์แบบขั้น
- การเกิดพอลิเมอร์ที่มอนอเมอร์ทำปฏิกิริยากันเป็นคู่กลายเป็นไดเมอร์ ไดเมอร์กลายเป็นเทตระเมอร์ และต่อไปเรื่อย ๆ โดยสายโซ่ก่อตัวขึ้นตลอดกระบวนการ นี่คือวิธีที่ PET และโพลิเอสเตอร์สังเคราะห์อื่นอีกหลายชนิดถูกผลิตขึ้น
- มัลติฟิลาเมนต์ / แบบถัก
- เส้นไหมที่สร้างจากเส้นใยละเอียดจำนวนมากถักเข้าด้วยกัน การถักให้ความอ่อนตัวและลักษณะการเข้าที่ของปม อีกทั้งยังสร้างช่องว่างระหว่างเส้นใยและทำให้เส้นไหมมีพื้นผิวสัมผัส
- การเคลือบผิว
- ชั้นผิวที่เคลือบบนไหมถักเพื่อเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหมและลักษณะการยึดของปม บนไหมเย็บโพลิเอสเตอร์ สิ่งนี้มักเป็นซิลิโคน
- คาพิลลาริตี
- แนวโน้มที่เส้นไหมแบบมัลติฟิลาเมนต์จะดึงของเหลวไปตามความยาวของมันด้วยการซึม เป็นผลจากโครงสร้างแบบถัก
- USP
- เภสัชตำรับสหรัฐอเมริกา (United States Pharmacopeia) กำหนดข้อกำหนดด้านขนาดและแรงดึงที่ไหมเย็บต้องเป็นไปตามในแต่ละขนาด ส่วนเภสัชตำรับยุโรป (EP) กำหนดมาตรฐานคู่ขนานกัน
คุณลักษณะทางเทคนิค
- ส่วนประกอบ
- พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต (PET) — โพลิเอสเตอร์แบบสังเคราะห์
- โครงสร้าง
- มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก
- การเคลือบผิว
- โดยทั่วไปเป็นซิลิโคน ทั้งนี้มีรูปแบบที่ไม่เคลือบผิวอยู่ด้วย
- การดูดซึม
- ชนิดไม่ละลาย — ไม่ถูกย่อยสลายหรือเผาผลาญในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ
- คาพิลลาริตี
- เป็นคุณสมบัติของโครงสร้างแบบถัก
- สี
- โดยทั่วไปมีจำหน่ายชนิดย้อมสีเขียว และชนิดไม่ย้อมสีขาว
- การคงแรงดึงและระยะเวลาในเนื้อเยื่อ
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ — ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และไม่ได้นำมาแสดงซ้ำในที่นี้
- ข้อบ่งใช้
- ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ โพลิเอสเตอร์ไม่ได้มีข้อบ่งใช้สำหรับเนื้อเยื่อทุกชนิด เอกสารกำกับการใช้ระบุข้อยกเว้นไว้
- มาตรฐาน
- ผลิตขึ้นให้เป็นไปตามข้อกำหนดของ USP และ EP สำหรับไหมเย็บผ่าตัดชนิดไม่ละลาย
การเปรียบเทียบ
| วัสดุ | ที่มา | โครงสร้าง | เคมีของโครงสร้างหลัก |
|---|---|---|---|
| โพลิเอสเตอร์ (PET) | สังเคราะห์ (พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก โดยทั่วไปเคลือบผิว | พันธะเอสเทอร์ในสายโซ่อะโรมาติก |
| โพลิโพรพิลีน | สังเคราะห์ (พอลิโอเลฟินสายตรง) | โมโนฟิลาเมนต์ | สายคาร์บอน–คาร์บอน ไม่มีพันธะที่ไฮโดรไลซ์ได้ |
| โพลิเอไมด์ (ไนลอน) | สังเคราะห์ (โพลิเอไมด์) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และแบบถัก | พันธะเอไมด์ ถูกไฮโดรไลซ์อย่างช้า ๆ ในร่างกาย |
| ไหม | ธรรมชาติ (เส้นใยโปรตีนที่ผ่านกระบวนการ) | มัลติฟิลาเมนต์แบบถัก เคลือบผิว | พันธะเพปไทด์ (โปรตีนไฟโบรอิน) |
| สเตนเลสสตีล | โลหะ (โลหะผสม 316L) | มีทั้งรูปแบบโมโนฟิลาเมนต์และมัลติฟิลาเมนต์ | ไม่ใช่พอลิเมอร์ — เป็นโลหะ |
สิ่งที่แพทย์พิจารณาในการเลือกใช้
โครงสร้างแบบถัก
การถักให้ความอ่อนตัวแก่เส้นไหมและให้ลักษณะเฉพาะในการเข้าที่ของปม อีกทั้งยังทิ้งช่องว่างระหว่างเส้นใยและพื้นผิวสัมผัสไว้ ทั้งสองอย่างเป็นผลจากโครงสร้างเดียวกัน ส่วนการที่สิ่งใดเป็นสิ่งที่เกี่ยวข้องเป็นคำถามเกี่ยวกับกรณีนั้น ๆ
เคลือบผิวเทียบกับไม่เคลือบผิว
การเคลือบผิวด้วยซิลิโคนเปลี่ยนลักษณะการผ่านเนื้อเยื่อของเส้นไหมและลักษณะการยึดของปม การแลกเปลี่ยนระหว่างการผ่านเนื้อเยื่อกับความมั่นคงของปมเป็นเรื่องของความชอบและเทคนิคของศัลยแพทย์
คาพิลลาริตีกับบริเวณผ่าตัด
คาพิลลาริตีเป็นคุณสมบัติของโครงสร้างแบบมัลติฟิลาเมนต์ การที่มันจะเป็นข้อพิจารณาที่เกี่ยวข้องหรือไม่เป็นการวินิจฉัยว่าบริเวณผ่าตัดสะอาด ปนเปื้อน หรือติดเชื้อ
สีในฐานะตัวช่วยในการทำงาน
โพลิเอสเตอร์โดยทั่วไปมีให้เลือกทั้งชนิดย้อมสีและชนิดไม่ย้อมสี การที่สองสีจะมีประโยชน์ในการปิดแผลหนึ่ง ๆ หรือไม่ — สำหรับการแยกแยะชั้นเนื้อเยื่อหรือเส้นไหม — เป็นคำถามเกี่ยวกับแผนการผ่าตัด ไม่ใช่เกี่ยวกับตัววัสดุ
การตัดออกเทียบกับการฝังถาวร
คำถามที่เกี่ยวข้องคือเส้นไหมนี้จะถูกนำออกหลังแผลหายหรือจะคงอยู่ ประเภทของวัสดุไม่ได้ตัดสินเรื่องนี้
สถานะทางกฎระเบียบในตลาดของคุณ
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ในประเทศของคุณคือเอกสารที่มีผลบังคับ
คำถามที่พบบ่อย
ไหมเย็บโพลิเอสเตอร์ทำจากอะไร
พอลิเอทิลีนเทเรฟทาเลต (PET) "โพลิเอสเตอร์" ที่จริงแล้วเป็นชื่อของพอลิเมอร์ทั้งกลุ่มที่มีหมู่เอสเทอร์อยู่ในโครงสร้างหลัก แต่ในฐานะวัสดุไหมเย็บ คำนี้หมายถึง PET โดยเฉพาะ
โพลิเอสเตอร์บางชนิดย่อยสลายทางชีวภาพได้ไม่ใช่หรือ
ใช่ — กลุ่มโพลิเอสเตอร์มีความหลากหลายทางเคมี และรวมถึงโพลิเอสเตอร์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและสารสังเคราะห์ที่ย่อยสลายทางชีวภาพได้ นั่นเป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับกลุ่ม ไม่ใช่เกี่ยวกับตัววัสดุ PET เกรดไหมเย็บเป็นชนิดไม่ละลาย
เหตุใดไหมเย็บโพลิเอสเตอร์จึงถูกเคลือบผิว
เส้นไหมแบบถักมีพื้นผิวสัมผัสที่สร้างแรงเสียดทานขณะผ่านเนื้อเยื่อ การเคลือบผิวเปลี่ยนการผ่านเนื้อเยื่อและการยึดของปม บนโพลิเอสเตอร์ สิ่งนี้มักเป็นซิลิโคน
เหตุใดไหมเย็บโพลิเอสเตอร์จึงเป็นสีเขียวและสีขาว
ชนิดย้อมสีและชนิดไม่ย้อมสีเป็นตัวช่วยในการระบุ — ทำให้ศัลยแพทย์แยกแยะเส้นไหมได้ระหว่างหัตถการ ความพร้อมจำหน่ายของสีเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์
โพลิเอสเตอร์คงแรงดึงไว้ได้นานเท่าใด
สิ่งนั้นเป็นข้อมูลเฉพาะของแต่ละผลิตภัณฑ์และระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์ เราไม่เผยแพร่ตัวเลขการคงแรงดึงนอกเหนือจากเอกสารนั้น เนื่องจากเอกสารกำกับการใช้คือแหล่งข้อมูลที่ควบคุมไว้
โพลิเอสเตอร์มีข้อบ่งใช้สำหรับหัตถการใดบ้าง
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ และชนิดของเนื้อเยื่อที่ผลิตภัณฑ์ไม่มีข้อบ่งใช้ ระบุไว้ในเอกสารกำกับการใช้ของผลิตภัณฑ์นั้น และแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
เอกสารกำกับการใช้งาน
เอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์คือเอกสารควบคุมสำหรับข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อมูลการคงแรงดึง คำเตือนและข้อควรระวัง ในกรณีที่บทความนี้กับเอกสารกำกับการใช้แตกต่างกัน ให้ยึดตามเอกสารกำกับการใช้ ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด
ประกาศทางการแพทย์และกฎระเบียบ
บทความนี้เป็นข้อมูลอ้างอิงทั่วไปเกี่ยวกับวัสดุไหมเย็บสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ใช่ข้อเสนอแนะสำหรับหัตถการหรือผู้ป่วยรายใด และไม่ใช่สิ่งทดแทนเอกสารกำกับการใช้ที่ให้มาพร้อมผลิตภัณฑ์หรือดุลยพินิจทางคลินิก ความพร้อมจำหน่ายของผลิตภัณฑ์และข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติแตกต่างกันไปในแต่ละตลาด Dolphin Sutures ผลิตไหมเย็บผ่าตัด ไม่ควรตีความสิ่งใดในที่นี้ว่าเป็นการกล่าวอ้าง ถึงประโยชน์ทางคลินิกหรือการกล่าวอ้างความได้เปรียบเหนือวัสดุอื่น